SUPERIORTRIBUNALDEJUSTICIA PROYECTO DE ACORDADA QUE REGULA LA ACTIVIDAD DEL DEPARTAMENTOFORENSEDEMORGUE VISTO:Las actuaciones caratuladas Expte. Adm.

pte. Adm. N 266C2008 CUERPO MDICO FORENSE S/ Propone medidas para mejorar funcionamiento dependencia y su agregado por cuerda Expte. N2007C2008 CUERPO MDICOFORENSES/ElevaProyectodereestructuracindelCuerpoMdico Forense,YCONSIDERANDO:LaleydeOrganizacindelPoderJudicialLEYIV N15 Digesto Jurdico (Antes Decreto Ley 1550/82), Titulo XII, Captulo VI, Artculos206a215,leydeCreacindelaMorgueJudicialLEYIVN30Digesto Jurdico(AntesLey3436).LodispuestoenlaAcordadaN30/2008,dictadaenautos porlaqueseapruebaelProyectodeReestructuracindelCuerpoMdicoForenseenel cual se crea el Departamento Forense de Morgue que se ocupa de las siguientes disciplinasasaber:a)Tanatologayb)Lesionologa.Queafs.seagreganinforme del Seor Jefe del Cuerpo Mdico Forense, (C.M.F.) y del Seor Coordinador Administrativo del Cuerpo Mdico Forense, en el que se proponen las medidas administrativastendientesanormativizaryprotocolizarlaactividaddesarrolladaporel departamento, la logstica para brindar la respuesta estandarizada all establecida y recursoshumanosqueintegranlosequiposdetrabajoall requeridos,asegurndosela cadenadecustodia,entendindolacomotodoelprocesoderecoleccindepruebas,sean deltipoquesean,quedebequedardebidamenteregistrado,demodoquetodaslaspartes intervinientesestnfrenteaunprocesotransparenteyobjetivo.Asimismosetienecomo referencia,enloaplicableanuestromedio,ElModelodeProtocolodeAutopsiadelas NacionesUnidas,ratificadoen1991porlaAsambleaGeneraldelasNacionesUnidas. Que el acceso efectivo a la Justicia, se garantiza con la generacin de estndares tcnicos, en el caso que nos trae en Medicina Forense, que eliminan factores de impunidad,incrementandolaseguridadjurdicayelaccesoainformacintransparente, objetivayverificable,comogarantadeigualdadyalaposibilidaddeldebidoproceso judicial.Porello,enusodelasfacultadesConstitucionales,LegalesyReglamentarias vigentespropiasdelCuerpo,por......losSeoresMinistrospresentes:ACORDARON: PRIMERO: AprobarelProyectoqueregulalaactividaddelDepartamentoForensede

 Morgue,incorporndosealReglamentoparaelPoderJudicial,dictndoselaAcordada correspondiente,quequedar redactadadelasiguientemanera: 1)DELSERVICIO DE AUTOPSIAS MEDICOLEGALES: Disponer queporcada Autopsia Mdico legal solicitada se abrir un expediente administrativo interno del Cuerpo Mdico Forense(C.M.F.),enelcualconstarntodaslasactividadesydocumentacinasociadas. LasmismasserealizanporordenJudicialyseocupafundamentalmentedeestablecer causalesymanerasdelamuerteviolenta,dudosaosospechosadecriminalidad,adems deotrascircunstanciasquerodeanalhecho.Paraelloseincorporaranencasosqueaslo requieran, los estudios complementarios (ToxicolgicosRadiolgicosEntomolgicos PatolgicosQumicos y Genticos, entre otros), involucrando por ende a diversas cienciasconexasyequipodetrabajomultidisciplinario,yDepartamentosvinculadosa laactividad. Elloconllevaciertas cualidadesencuantoasudinmica,debiendola autopsiaser:Metdica,Sistemtica,Ilustrada(Registrofotogrficoofilmogrfico)y Adecuada. 2) DE LAS AUTOPSIASNIVELES DE COMPLEJIDAD: Teniendo presente alanecesidaddegeneracindeunadecuadoservicioquebrinderespuesta inmediataalasrequisitoriasjurisdiccionales,siendoprioritarioparaellodisponerde Recursos Humanos y Estudios Forenses Complementarios, es que corresponde teniendo presente la integracin de Equipo de Trabajo interviniente, clasificar las autopsias, en dos tipos: 2.a) De Alta Complejidad: son aquellas que requieran de elementospericialesaccesorioscomometodologaoperativaEstudiosToxicolgicos DiagnosticoporImgenesoRadiolgicosExtraccindematerialparaidentificacin (ADN)EntomolgicosHistopatolgicosAnlisisclnicosetc.Ascomotambin el auxilio de Ciencias complementarias de la Medicina Legal para optimizar los resultados ( Interconsulta con Criminalstica Lugar del hecho Otras pruebas periciales),quemeritenunaelaboracinpreviayposterioralActoNecrpsicoens. 2.b)DeBajaComplejidad: sonaquellasqueenlaevaluacinprevianoseobserve elementos orientativos de alta complejidad como los ya citados. Consideradas, De RutinaoSimples,queenlaprcticadiariaseresolveransolamenteconelauxiliodel Equipobsicooesencial.Enelsupuestodequeenciertascircunstanciasparticulares,a criterio del Mdico Forense de Turno, una necropsia de Baja Complejidad tenga

 SUPERIORTRIBUNALDEJUSTICIA entidadcomoparapasaratransformarseenunadeAltaComplejidad,envirtuddelos hallazgosduranteeldesarrollodelamisma, steconvocar deinmediatoalequipode Alta Complejidad. 3) DE LOS TURNOS, HORARIOS, BIOSEGURIDAD Y EQUIPOS DE TRABAJO: 3.a) Turnos: Se establecen turnos semanales para la realizacindenecropsias,quevandemartesalunes,ejercidosporlosmdicosforenses tituladosdependientesdelDepartamentoForensedeMorgue,subsidiariamenteypor resolucin fundada del Jefe del Cuerpo Mdico Forense o el responsable del Departamentopodrnincorporarseotros MdicosForenses. Dichalimitacin no es aplicable a la incorporacin de mdicos forenses de la Segunda, Tercera y Cuarta Circunscripcin, dado el carcter subrogatorio y la experiencia en la realizacin de necropsias. LosmdicosforensesqueseincorporenalDepartamento,asistirnalos masantiguoshastaqueelresponsabledelDepartamentoForensedeMorgueautoricela realizacindenecropsiasautnomamente.Pordisposicininterna,elresponsabledel DepartamentoForensedeMorgue,establecer lostitularesysubrogantesdelosturnos semanales,enlamismadeber constar:NombreyApellido,documentodeidentidad, direccin, y nmero de telfono de contacto, comunicada en forma previa mensualmente, al Seor Presidente del Superior Tribunal de Justicia Asimismo, establecer laintegracinyturnosdelpersonaltcnicoauxiliarforense,integradopor: dosauxiliaresforenses,BioqumicoForense,yTcnicoRadilogo,paracadaprctica que as lo requiera, quienes se rotarn. 3.b) Horarios: se establecen los siguientes horariosparalarealizacindenecropsias,conlosMdicosForensesdeTurno:7,30a12 hs:paracuerposqueingresaronconposterioridadlahora18,00deldaanterior.De 12,00a18,00:SilaurgenciadeentregalomeritaylanecropsiaesdeBajaComplejidad, lanecropsiapodrefectuarseenesterangohorariopordisposicindelMedicoForense enTurnoquiendeber evaluarloteniendopresentedatosyantecedentes,informacin previaimprescindibleylosrecaudosnecesariosparaquelamismaseaadecuadaalos finesmedicolegales.SielcuerpoingresaalaMorgueJudicialluegodelas18horas,la autopsia se dispondr para el da siguiente. Excepcionalmente, y por razones de urgenciaelJefedelDepartamentoForensedeMorgue,convocar alequipoforensede turnoyrequerir laasistenciaalosresponsablesdelosDepartamentosdelasrestantes

 Ciencias Forenses que integran las autopsias de Alta Complejidad y personal administrativo en cualquier horario. Al da siguiente informar al Jefe del Cuerpo Mdico Forense los fundamentos dela medida. Solo se podr demorar la practica pericial,encasodeausenciatotaldedatosPresuntaimplicanciaderesponsabilidad ProfesionaloMalaPraxissinexistenciadedocumentalmdicaoHistoriaClnica.El Medico Forense de Turno deber comunicarl inmediatamente al Magistrado intervinienteyalResponsabledelDepartamentoForensedeMorguelascircunstancias operativasqueobstanalaactividadydepoderpreverse,lasposiblesimplicanciasenla dilacin.3.C)Higieneybioseguridad:ElMdicoForensedeTurnoser responsable deverificarlascondicionesdehigieneybioseguridaddetodaslasSalasdelaMorgue Judicialunavezconcluidalanecropsia.Losresiduospatolgicosserndesechadosen bolsas especiales de color rojo, para ser retirados por un servicio de recoleccin capacitadoalefecto.Siempredeber,tenerpresentelasnormativasdebioseguridaden cuanto a la manipulacin de material biolgico de riesgo. 4) DEL TRMITE ADMINSITRATIVO: 4.a)Inicio: RecibidoenelCuerpoMdicoForenseeloficio dondeserequierelaactividaddelServicioserremitido,alDepartamentoForensede Morgue,quedarcumplimientoalarequisitoriarealizndoselaautopsiamdicolegal, dentrodellapsomximode24horasderecepcionadoeloficio,quesepodr extender porcausalesdebidamentejustificadasqueconstarncircunstanciadamenteenelinforme final.Igualconductaseefectivizar enelsupuestodequeserecepcioneenlaMorgue JudicialuncadversinlaremisindeloficiocorrespondienteporpartedelJuezacargo de la causa, contndose el plazo de 24 horas desde la hora del acta de recepcin debidamente rubricada por el personal policial. Al recepcionarse el cadver, se verificarlaexistencialdetodainformacinprevia(informedelmedicopolicial,encaso que existiere, documentacin mdica historia clnica, datos lugar del hecho, etc.), tratandoenloposiblededisponerdedichainformacininsoslayables,alosefectosde incrementar los niveles de calidad en la tarea pericial. Siendo de fundamental importancia,enloscasosenquecorresponda,contarconinformacinrelativaalexamen delsitiodelhallazgodondeaparecielcadver.Denoexistirdeberdejarseconstancia en el informe final, siendo esta constancia parte esencial del mismo. 4.b) DEL

 SUPERIORTRIBUNALDEJUSTICIA INGRESOYEGRESODECADVERES:4.b.1)ActadeRecepcin:Enlasedede la Morgue Judicial se labrar el Acta de Recepcin correspondiente al recibir el cadverenlaquedeber constar: 4.b.1.a)Losdatos delacausa: Circunscripcin, Juzgado,NmerodeExpediente,ao,cartula,ynmerodeoficiodelarequisitoria, DatosPersonalesidentificatoriosdelcadver(ApellidoynombreedadSexo,etc.)y lugar de procedencia (PosadasInteriorEtc) hora y lugar del eventual hallazgo SeccionalPolicialyCircunscripcinJudicialcorrespondientesiseconocieren.4.b.1.b) Da,Mes,Aoyhoradelarecepcin.Personalidentificadodebidamentequeefectuel traslado.Constatarconelpersonalportadorsillevabienespersonales(DineroReloj alhajasvalores y/o documentos personales) de los que se dar cuenta detallada escrupulosamente,enelsobreenelquesereservarncerradodelantedeltransportador yrubricadopor steyelpersonalpolicialdelaMorgueyenelactaderecepcin. Colocarmembretetelaadhesivaenlostobillosoenalgunadelasextremidadescon Apellido da y hora de recepcin y nmero de Acta de Recepcin. El Acta de Recepcinser rubricadaporelpersonalqueefectu eltrasladoyelpersonalpolicial afectadoalaMorgueJudicial.Enobservacionessedejar constanciadecircunstancias relevantesconcernientesalhecho.Elcadverser,luegodeidentificado,depositadoen laCmaraRefrigerante,deloquesedejar constanciaenelActadeRecepcin. 4.b.2) ActadeEntregadeCadver:EnlasededelaMorgueJudicialel personalpolicialde laMorgueJudicial labrar el Actade Entrega, enlaquedeber constar: 4.b.2.a) NmerodeActadeEntrega,fechayhoradelaEntrega,NmerodeActadeRecepcin, Datos Personales identificatorios del cadver (Apellido y nombreedad Sexo, etc.), Datoscompletosdela/spersonasquerecibenelcadverasaber:Nombrecompleto,tipo ynmerodedocumentoqueacreditelaidentidad(queser exhibidoenelacto)y/o documentosquesepresentenalosfinesdeidentificar,seaPersonalPolicialoempresa fnebre que efectuar el traslado. En observaciones se dejar constancia de circunstanciasrelevantesconcernientesalestadogeneraldelcadversicorrespondiere. 4.b.2.b)Encasodequeseentreguemsdeuncuerpo,deber controlarlacantidade identificacin de cada unode ellos, controlando sistemticamente quela entrega se realiceenformaadecuadayconlaidentificacindel(olos)cuerpo/scorrespondientes.

 4.b.2.c)ConstanciadeentregadelCertificadodeDefuncin.4.b)Conclusin:Latarea pericial concluye con el informe final en el que constar: 4.b.1) Circunscripcin, JuzgadoySecretararequirente.4.b.2)Profesionalesytcnicosauxiliaresparticipantes, fechayhoradeiniciacinyconclusindelprocesodenecropsia.4.b.3)Examengeneral del cuerpo; 4.b.4) Examen traumatolgico; 4.b.5) Examen interno: describiendo los hallazgos de inters mdicolegal, constancia de extraccin de muestras y material indiciarioconreferenciasidentificatoriasenlasqueconstar enelrtulo:Nmerode Expediente administrativo interno del C.M.F. Fecha, y descripcin del material contenidoenelrecipiente;4.b.6)Copiadelregistrofotogrficoy/ofilmogrfico;4.b.7) Esquemasconclusionesyconsideracionesmedicolegales.4.b.8)ExpedirelCertificado de Defuncin conforme la normativa vigente. 5) DEL PROTOCOLO DE AUTOPSIA:5.a)Introduccin:Dejarconstanciadelafecha,lahoradeiniciacin,de finalizacinyellugardelaautopsia.ElMdicoForenseacargodeber coordinarlas tareasdelosparticipantesydirigirlarealizacindelaautopsia,autorizandolapresencia delpersonalasistentealproceso.DejarconstanciadelosdatospersonalesdelMdico Forense a cargo, otrosProfesionalesPeritos yAuxiliares intervinientes,ytodaslas demspersonaspresentesdurantelaautopsia.Debedejarseconstanciadeltiempoen quecadapersonaseencontr presentedurantelaautopsia. 5.b)Documentacin: Es fundamental contar con documentacin grfica (fotografas, y/o filmaciones y/o grficos)adecuadasparadocumentardetalladamentelasconclusionesdelaautopsia; Radiografiarelcadverpor reassegnlodispongaelMdicoForenseinterviniente; Documentartodalesindelsistemaseo.Lasradiografasdelesqueletopuedentambin dejar constancia de defectos anatmicos o intervenciones quirrgicas. Comprobar especialmentefracturadelosdedosdelasmanosydelospiesydeotroshuesosde manosypies.Lasradiografasdelesqueletopuedenayudartambinaidentificaral occisoporsuscaractersticas,calculandolaedadylaestaturaydeterminandoelsexoy laraza.Debentomarsetambinradiografasdelossinusfrontales,yaquepuedenser particularmente tilesalosefectosdelaidentificacin;Tomarradiografasencasosde heridasconarmasdefuegoparaubicarelproyectiloproyectiles.Recuperar,fotografiar y guardar todo proyectil o fragmento importante de proyectil que se vea en una

 SUPERIORTRIBUNALDEJUSTICIA radiografa. Tambin deben removerse, fotografiarse y guardarse todos los objetos opacosalaradiografa(marcapasos,coyunturasovlvulasartificiales,fragmentosde armablanca,etc.);Lasradiografasdelesqueletosonobligatoriasenloscasosdenios paraayudaradeterminarlaedadyelestadodedesarrollo; 5.c)ExamenPreliminar: Antes dedesvestiralcadver,examinarel cadverylas vestimentas.Fotografiar el cadvervestido.Dejarconstanciadeloselementosqueportaelocciso(alhajasdinero, etc.)Lavestimentadebeextraersecuidadosamenteydepositarseencimadeunasbana obolsadecadverlimpia.Dejarquesesequelavestimentasiest ensangrentadao hmeda. Describir la vestimenta que se saque y ponerle una etiqueta permanente, Colocarlasvestimentasbajolacustodiadeunapersonaresponsableoconservarlas,por cuantopuedensertilescomopruebaoalosefectosdelaidentificacin;Fotografiarlos hallazgosdeintersmedicolegalenlatomasradiolgicas. 5.d)ExamenExterno:El examenexterno,centradoenlabsquedadepruebasexternasdelesiones,es,en la mayora de los casos, la parte ms importante de la autopsia; Fotografiar todas las superficies,100%delasuperficiedelcadver.Tomarfotografasencolor,debuena calidad y enfocadas con iluminacin adecuada; Describir y documentar los medios utilizados en la identificacin. Examinar el cadver y dejar constancia de la edad, estatura, peso, sexo, estilo y longitud del pelo de la cabeza, estado de nutricin, desarrollomuscularycolordelapiel,ojosypelo(delacabeza,facialycorporal) aparentesdelocciso;Enelcasodenios,medirtambinlacircunferenciadelacabeza, la longitud de la coronilla a las caderas y los talones; Dejar constancia del grado, ubicacinyfijacindelarigidezcadavrica;Tomarnotadelestadodepreservacin; tomarnotadetodosloscambiosdeladescomposicin,comolosdesplazamientosdela piel.Evaluarlacondicingeneraldelcuerpoytomarnotadelaformacinadipocira, gusanos,huevosocualquierotroelementoquepuedasugerirelmomentoolelugarde lamuerte;Dejarconstanciadeltamao,laforma,elpatrn,laubicacin(enrelacin con rasgos anatmicos obvios), el color, el curso, la direccin, la profundidad y la estructuradelaslesiones.Tratardedistinguirentrelaslesionesderivadasdemedidas teraputicasylasquenoserelacionencontratamientomdico.Enladescripcindelas heridas de proyectil, tomar nota de la presencia o ausencia de holln, plvora o

 quemadura. Si hay presentes residuos de disparo, documentarlo grficamente y guardarloparaelanlisis.Tratardedeterminarsilaheridadearmadefuegoesde entradaosalida.Sihayunaheridadeentradaynolahaydesalida,debehallarseel proyectilyguardarloodarcuentadeloqueocurri.Extraermuestrasdetejidodela trayectoriadelaheridaparaelexamenmicroscpico.Unirlasorillasdelasheridasde arma blanca para evaluar el tamao y las caractersticas de la hoja; Fotografiar las lesiones. Cuando sea necesario, afeitar el pelo para aclarar una lesin y tomar fotografas antes y despus de lavar el lugar de las lesiones. Lavar el cadver slo despusdehaberrecogidoyguardadotodamuestraomaterialquepudieraprocederde unagresor;Examinarlapiel.Tomarnotadetodacicatriz,zonadeformacinqueloide, tatuajes, zonas de pigmentacin en aumento o disminucin y todo aquello que sea distintivoo nico,comolasmarcasdenacimiento.Tomarnotadetodacontusiny hacerunaincisinparadelinearsuextensin.Extraerlasparaelexamenmicroscpico. Debenrevisarselacabezaylazonagenitalconespecialcuidado.Tomarnotadetoda muestradeinyeccinodemarcadepinchazoyextraerlasparautilizarlasalosfinesde laevaluacintoxicolgica.Tomarnotadetodaabrasinyextraerlas;puedenutilizarse seccionesmicroscpicasparatratardesituareneltiempolalesin.Tomarnotadetoda marcademordedura;debefotografiarseparadejarconstanciadelaformacindental, limpiarconpedazosdealgodnparahacermuestrasdesaliva(antesdelavarelcadver) yextraerlasparaelexamenmicroscpico.Deserposible,debeanalizarlasmarcasde mordeduraunodontlogoforense.Tomarnotadetodamarcadequemaduraytratarde determinar la causa (goma quemada, cigarrillo, electricidad, soplete, cido, aceite caliente,etc.).Extraertodaslassuperficiessospechosasparaelexamenmicroscpico, yaquetalvezseaposibledistinguirenelmicroscopioentrequemadurascausadaspor electricidadylascausadasporelcalor;Identificaryponeretiquetaatodoobjetoextrao queserecupere,incluidasurelacinconheridasespecficas.Norasparloscostadosoel extremo de los proyectiles. Fotografiar cada proyectil y cada fragmento grande de proyectiles.Examinarlacabezaylaparteexternadelcuerocabelludo,teniendopresente que las heridas pueden estar ocultas porelpelo. Afeitar el peloencaso necesario. Comprobarsihaypulgasypiojos,yaqueestospuedenindicarcondicionesinsalubres antesdelamuerte.Tomarnotadetodaalopecia,yaquestapuedehabersidoprovocada

 SUPERIORTRIBUNALDEJUSTICIA porlamalnutricin,metalespesados(porejemplo,talium),drogasotraccin.Examinar la dentadura y tomar nota de su condicin. Dejar constancia de todas las piezas ausentes,sueltasodaadasydejarconstanciadetodotrabajodental(restauraciones, tapaduras, etc.) utilizando un sistema de identificacin dental para determinar cada pieza.Comprobarlapresenciadeenfermedadperiodontalenlasencas.Fotografiarla dentadurapostiza,silahay,yguardarlasisedesconocelaidentidaddelocciso.Encaso necesario,extraerlamandbulayelmaxilarparalaidentificacin.Examinaelinterior delabocaytomarnotadetodaevidenciadetrauma,inyeccin,marcasdeagujao mordedura de los labios, las mejillas o la lengua. Tomar nota de todo artculo o substanciaenlaboca.Enloscasosenquesesospecheagresinsexual,conservarel fluido oral o restaar con algodn para evaluar la presencia de espermatozoides y fosfatasaacida.(Lasmuestrastomadasenlajunturadeladentaduraylasencasylas muestras de entre los dientes constituyen los mejores especmenes para identificar espermatozoides.)Tomarmuestrastambindelacavidadoralparadeterminareltipode fluidoseminal.Secarlasmuestrasrpidamenteconairefro,sopladosiesposible,y conservarlas en sobre limpios de papel. Si la rigidez cadavrica impide un examen adecuado,debencortarselosmsculosmaxilaresparapermitirunamejorexposicin; Examinarlacaraytomarnotadesiestcianticaosihaypetequia;Examinarlosojosy mirarlaconjuntivatantodelglobocomodelosprpados.Tomarnotadepetequiaenel prpadosuperioroinferior.Tomarnotadeictericiadelaesclertica.Guardarloslentes decontacto,siloshay.Examinarlanarizylasorejasytomarnotadetodapruebade trauma, hemorragia u otra anormalidad. Examinar las membranas del tmpano; Examinarelcuelloexternamenteentodossusaspectosytomarnotadetodacontusin, abrasinopetequia.Describirydocumentarlasformasdelaslesionesparadiferenciar entrelaestrangulacinmanual,porligadurayporcolgadura.Examinarelcuello al concluirlaautopsia,cuandolasangrehayaevacuadolazonayestnsecoslostejidos; Examinartodaslassuperficiesdelasextremidades:brazos,antebrazos,muecas,manos piernasypies,ytomarnotadetodaherida"dedefensa".Diseccionarydescribirtodas las lesiones. Tomar nota de toda contusin alrededor e las muecas y tobillos que puedan sugerir el uso de restricciones, como esposas o suspensin. Examinar las superficiesmediaylateraldelosdedos,lasantebrazosanterioresylaparteposteriorde

 las rodillas en busca de contusiones; Tomar notade todaua quebrada o ausente. Guardarrecortesdeuaydetejidodelaparteinferiordelasuas(raspadurasdeua). Examinarloslechosdelasuasdemanosypiesenbuscadeobjetosempujadospor debajodelasuas.Puedenextraerselasuasdiseccionandolosmrgeneslateralesy baseprxima,einspeccionaracontinuacinlasuperficieocultaporlasuas.Examinar detenidamentelasplantasdelospies,tomandonotadetodamuestradegolpes.Hacer incisionesenlasplantasparadelinearlaextensindetodalesin.Examinarlaspalmas ylas rodillas, buscandoespecialmenterestosdevidriosolaceraciones;Examinarla parteexternadelosgenitalesytomarnotadelapresenciadetodoobjetoextraoo semen.Tomarnotadeltamao,laubicacinyelnmerodetodaabrasinocontusin. Tomarnotadetodalesinenlaparteinteriordelosmuslosoenlazonaperianal. Buscarquemadurasperianales;Encasodesospecharseagresinsexual,examinartodos los orificios potencialmente afectados. Recoger pelos extraos peinando los pelos pbicos. Aspirarfluidodelavaginay/odelrectoenbuscadefosfatasaacida,grupo sanguneoyevaluacindeespermatozoides.Tomarmuestrasdelasmismaszonaspara determinar el tipodelfluidoseminal.Secarlas muestrasrpidamenteconairefro, soplado si es posible, y conservarla en sobres limpios de papel; En caso de ser necesario,debenhacerseincisionessistemticasalolargodelaespalda,lasnalgasylas extremidades, incluidas las muecas y los tobillos, para buscar lesiones profundas. Tambin deben hacerse incisiones en los hombros, los codos, las caderas y las coyunturasdelasrodillasparabuscarlesionesdelosligamentos;5.e)ExamenInterno: Elexameninterno paradeterminarlapresenciadepruebasinternasdelesionesdebe aclararyampliarelexamenexterno;Sersistemticoenelexameninterno.Realizarel examenyaseaporregionesosistemasdelcuerpo,incluidoslossistemascardiovascular, respiratorio, biliar, gastrointestinal, retculoendotelial, genitourinario, endocrino, muscularynerviosocentral.Dejarconstanciadelpeso,eltamao,laforma,elcoloryla consistencia de cada rgano, as como de toda neoplasia, inflamacin, anomala, hemorragia,isquemia,infarto,intervencinquirrgicaolesin.Sielcasolorequiere, tomar secciones de zonas normales y anormales de cada rgano para el examen microscpico.Tomarnotadetodaanormalidaddelacavidadtoraxica.Dejarconstancia de toda fractura de costilla, tomando nota de si se intent la resucitacin

 SUPERIORTRIBUNALDEJUSTICIA cardiopulmonar. Antes de abrir, comprobar la presencia de neumotrax. Dejar constanciadegrosordelagrasasubcutnea.Inmediatamentedespusdeabrilelpecho, evaluarlascavidadespleuralesyelsacodelpericardioparadetectarlapresenciade sangreodeotrofluidoydescribirycuantificartodofluidopresente.Guardartodo fluido presente hasta explicar la presencia de objetos extraos. Tomar nota de la presencia de embolismo gaseoso, caracterizado por sangre espumosa dentro de la aurculayelventrculoderechos.Trazartodalesinantesdeextraerlos rganos.Sino haysangreenotrossitios,tomarunamuestradirectamentedelcorazn.Examinarel corazntomandonotadelgradoylaubicacindeenfermedadarterialcoronariaode otras anomalas. Examinar los pulmones, tomando nota de toda anomala; Extraer, examinar y dejar constancia de la informacin cuantitativa acerca del hgado, bazo, pncreas,rionesyglndulasadrenales.Extraereltractogastrointestinalyexaminarel contenido.Tomarnotadelosalimentospresentesydesugradodedigestin.Encasode sernecesario,guardarelcontenidodelestmago.Examinarelrectoyelanoparahallar quemaduras,laceracionesuotrotipodelesiones.Ubicaryretenertodoslosobjetos extraos presentes. Examinar la aorta, la vena cava inferior y los vasos ilacos; Examinarlos rganos delapelvis,incluidos los ovarios,las trompasdeFalopio, el tero,lavagina,lostestes,laprstata,lasvesculasseminales,lauretraylavejiga. Trazarlaslesionesantesdeextraerlos rganos.Extraerlos rganoscuidadosamentea findenolesionarlos.Tomarnotadetodasealdeembarazoanterioroactual,abortoo parto.Guardartodoslosobjetosextraoshalladosenlacerviz,el tero,lavagina,la uretraoelrecto;Palparlacabezayexaminarlassuperficiesexternaseinternasdel cuero cabelludo, tomando nota de todo trauma o hemorragia. Tomar nota de toda fracturacraneana.Extraerlabvedadelcrneocuidadosamenteytomarnotadelos hematomasepiduralesysubdurales.Cuantificarloshematomas presentes.Extraer la duraafindeexaminarlasuperficieinternadelcrneoparadeterminarlapresenciade fracturas.Extraerelcerebroytomarnotadetodaanomala.Diseccionarydescribir todaslaslesiones.Debecomentarseespecialmentelaatrofiadelacortezacerebral,ya seafocalogeneralizada;Examinarelcuellounavezextradoselcoraznyelcerebroy despusdehaberdrenadolosvasosdelcuello.Extraerlos rganosdelcuello,teniendo cuidadodenofracturarelhioides.Diseccionarydescribirtodaslaslesiones.Examinar

 lamucosadelalaringe,sinuspiriformesyesfagoytomarnotadepetequia,edemao quemaduracausadasporsustanciacorrosivas.Tomarnotadetodoartculoosustancia queseencuentreenlalminadeesasestructuras.Examinarlatiroides.Diseccionarlos msculos del cuello, tomando nota de las hemorragias. Extraer todos los rganos, incluidalalengua.Diseccionarlosmsculosdeloshuesosyanotartodafracturadel hioidesodeloscartlagostiroidesocricoideos;Examinarlaespinacervical,torxicay lumbar.Examinarlasvrtebras desdesusaspectosanterioresyanotartodafractura, dislocacin,compresinohemorragia.Examinarlasvrtebras.Puedeobtenersefluido cerebroespinalsiesindicadohacermsevaluacionestoxicolgicas;Enloscasosenque se sospeche que hay lesiones espinales, diseccionar y describir la mdula espinal. Examinar lamdulacervicalanteriormenteytomarnotadetodahemorragiadelos msculos paravertebrales. El examen posterior es mejor para evaluar las lesiones cervicalesaltas.Abrirelcanalespinalyextraerlamdula.Hacercortestransversales cada0,5cmyanotartodaanormalidad. 5.f)Muestras,identificacinyresguardo: Unavezcompletadalaautopsiadejarconstanciadelasmuestrasquesehayanguardado. Poneretiquetaatodaslasmuestrascon NmerodeExpedienteadministrativointerno delC.M.F.Fecha,ydescripcindelmaterialcontenidoenelrecipienteconelnombre quesehayanguardado.Conservarcuidadosamentetodapruebaydejarconstanciadela cadena de custodia con los formularios correspondientes de salida. Hacer todos los exmenestoxicolgicosyguardarpartedelasmuestrasexaminadasparapermitirsu reexamen;Debeguardarsefluidooral,vaginalyrectalenloscasosenquesesospeche agresin sexual: Si el caso lo requiere, deben procesarse histolgicamente muestras representativasde los rganospresuntamenteafectados.Entrelaspruebasquedeben guardarse figuran: Todo objeto extrao, incluidos los proyectiles, fragmentos de proyectiles,perdigones,cuchillosyfibras.Debensometerselosproyectilesaanlisis balsticos;Todaslasvestimentasylosefectospersonalesdelocciso,queusabaose hallabanensuposesinenelmomentodesumuerte.Lasuasylasraspadurasdebajo deellas;Pelos(ajenosydelpubis),encasosenquesesospecheagresinsexual;Pelos delacabeza,enloscasosenqueseadiscutibleellugardelamuerteolaubicacindel cadverantesdeserdescubierto.Elinformeescritodelaautopsiadebereferirseatodos

 SUPERIORTRIBUNALDEJUSTICIA losasuntosquesedestacanenelprotocolo.6)DELASEXHUMACIONES:seledar eltrmiteadministrativoestablecidoenlosArtculos1)y4.a)delapresente,debiendo enloposible,elJuezOficiante,fundamentarlamotivacinqueabonalamismapuntos depericia,elementosmedicolegalesquesebuscan,vgcia.Proyectilesfracturaosea antigua txicos no biodegradables, material para identificacin gentica, etc. 6.a) Logstica:Previoalactodeexhumacin,deber contarseconlaasistenciadepersonal capacitadoparatraslado,desdeyhaciaellugardelaexhumacin,ylaaperturadel fretrocontapametlicainterna,encasoqueexistiere.Lanecropsiasedesarrollaenel mbitodelaMorgueJudicial,evitndoselapermanencialuegodelprocesopericial dado la inexistencia de cmara conservante, teniendo presente los parmetros de bioseguridadquedebenpreservarseenel mbitodelaMorgueJudicial.6.b) Informe pericial: Respectodeinformepericialseseguirnlosparmetrosestablecidosenlos Artculos4.a)y4.b),enlopertinente.6.b)TomadeMuestras:Respectodelatomade muestras,enlogeneral,segnlostrminosdeloestablecidoenelpunto 5.f); enlo especfico a muestras genticas, se regir por lo establecido en la Resolucin de Presidencia N2561/09, Artculo Tercero, en lo pertinente. 7) Las disposiciones precedentessonvalidasparalasNecropsiaspracticadasporlosMdicosForensesdela IIda.IIIra.yIvta.CircunscripcinJudicial,debiendoelResponsabledelDepartamento Forense de Morgue, coordinar con los Mdicos Forenses de las citadas Circunscripciones Judiciales su implementacin, teniendo presente los Recursos Humanosyposibilidadesdeestudioscomplementarios. ARTCULOSEGUNDO:OrdenarseRegistre,comuniqueatodaslasdependenciasde lasCuatroCircunscripcionesJudiciales,setomeraznporSecretaraAdministrativay deSuperintendencia,sedalCuerpoMdicoForense,sepubliqueenelBoletnOficial yoportunamentesearchive. Conloquesedioporfinalizadoelactofirmandolos SeoresMinistrosporantem,SecretariaqueDOYF.