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DOC.1
Agrupamento Vertical de Escolas Luísa Todi
EB23 Luísa Todi,EB1 nº4,EB1 nº6,EB1 nº10, EB1 nº11,EB1 Alto Guerra ,EB1 Gâmbia,EB1 Montinho Cotovia, EB1Casa Gaiato
Ficha de Referenciação de Alunos à Educação EspecialFicha de Referenciação de Alunos à Educação Especial
Estabelecimento de Ensino
Escola: _______________________________ Nível de Ensino: 1º CEB
2º CEB2º CEB
 
3º3º CEBCEB
Telefone: _____________ Fax: ___________ Prof. Responsável:________________ 
Identificação do Aluno
Nome: _______________________________________________ Ano: ___ Turma:___ Data de Nascimento: ____/____/____ Idade: ____ Naturalidade: ________________ Vive com os Pais ______ Outros ______ Quem_______________________________ Nome Enc..Ed.: ______________________ Contactos:_________________________ 
Justificação do Pedido de Intervenção
Potencialidades:Dificuldades:
DAE/ Doc. 1
1
 
 
Sejáforamtomadasmedidasnoâmbitodaturmaoudaescolaparasatisfazeras
 , .
necessidadesespecíficasdoalunoindiqueoquefoirealizadoeosresultadosobtidos
Contexto Familiar Percurso Escolar Relatórios Clínicos e/ou de Avaliação Psicopedagógica
(refira as datas e junte cópias)
DAE/ Doc. 1
2
 
Comportamento nas Relações SociaisComportamentos SocioemocionaisOutras Informações que considere pertinentes
 
O (A) Docente ________________________________ Data ___/____/______ Data: ______/___/_____ Tomei Conhecimento:Assinatura do ConselhoExecutivo:____________________________________________ 
DAE/ Doc. 1
3
of 00

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