6/5/2010

MataKuliah
IlmuSosialdanPerilakuKesehatanMasyarakat

GENDER,KESEHATAN,DAN PELAYANANKESEHATAN
Sesi 2: RetnaSiwiPadmawati
1

Topikdiskusi
Genderdanterminologinya Kesehatanreproduksi Permasalahangenderdalamkesehatan reproduksi Penerapanperspektifgenderdalamprogram pelayanankesehatanreproduksi Lessonlearned

6/5/2010

Gender
Gender adalahistilahyangmerujukpada seperangkatkarakteristikyangdipandang manusiasebagaihalhalyangmembedakan antaralakilakidanwanita,darihalhalbiologis sepertijeniskelamin,sampaipadaperansosial danidentitasgender Apakahperbedaanjeniskelaminmemerlukan peransosialgenderdanidentitasgender? Identitasgenderadalahkonsepindividutentang menjadilakilakiatauwanitayangberbedadari jeniskelaminaktualbiologisnya.
3

Gender
Genderrole/perangender didefinisikansebagai persepsinormaperilakuyangberhubungan denganlakilakidanwanitadisuatukelompok masyarakatatausistem Genderadalahsatucomponendarisistem gender/jeniskelaminyangmerujukpada seperangkataturandimanamasyarakat mentransformasikanseksualitasbiologiskedalam produkaktivitasmanusia,dandimana transformasikebutuhan(akanprodukaktivitas manusia)inidapatdipuaskan
4

6/5/2010

Gender
Hampirsemua masyarakatmempunyai sistemgender, meskipunkomponen danbekerjanyasistem genderinibervariasi darisatumasyarakat y ke masyarakatlain

Feminism
Perjuanganuntukpersamaanhakhakwanita denganlakilakidenganmembuatperubahan perubahanpadaperangenderyangsecara tradisionaltelahditerima Feminism adalahpolitical discourse yang bertujuanuntukpersamaanhakdan perlindungan p g hukumbagi g wanita,dandapat p berupagerakangerakanyangmemperhatikan perbedaanperbedaangender,persamaan,dan hakwanita
6

6/5/2010

Kesehatanreproduksi
Mencakupprosesreproduksi,fungsifungsidansistemreproduksidi semuatahapkehidupan Kesehatan K h reproduksi d k ib berimplikasi i lik ib bahwa h orangakan k mendapatkan d k kehidupanseksyangbertanggungjawab,memuaskan,danaman; danmerekamendapatkemampuanuntukreproduksidan kebebasanuntukmenentukan,kapandanbagaimanabereproduksi. Secaraimplisitberartilakilakidanperempuanmempunyaihak untukdiberitahudanmendapataksesuntuk:
Metodefertilitasyangaman,efektif,dapatdijangkau,dandapat diterimasesuaidenganpilihanmereka Mendapatkan M d tk pelayanan l kesehatan k h t yangl layak kyangmemungkinkan ki k wanitamendapatkankeamananketikahamildanmelahirkan,dan menyediakanlayananagarpasanganmendapatkesempatanyang palingbaikuntukmelahirkanbayiyangsehat

InternationalConferenceonPopulation andDevelopment(ICPD),1994
DiKairo,September1994,dandihadiri179negara merumuskanaction programuntukkependudukandanpembangunan Mereduksiangkakematianmaternaldan mempersempitperbedaan kematianmaternalantarnegaradanregional,sosialekonomidan kelompoketnis Aksesuntukkesehatanreproduksidanpelayanankesehatanseksual termasukkeluargaberencana
KonselingKB, pelayananprenatal, Kelahiranyangaman Pelauananpostnatal Pencegahandanpenangananyanglayakuntukinfertilitas Pencegahanaborsidanmanajemenkonsekuensiaborsi Pengobatanreproductivetractinfections, penyakitmenularseksual,dan kondisikesehatanreproduksiyanglain PelayananuntukHIV/AIDS,cancer,infertilitas,kelahirandanaborsiharus tersedia Mendorongdihilangkannyamutilasigenitalwanita
8

6/5/2010

MilleniumDevelopmentGoals
Goalke5adalahmeningkatkankesehatan maternal Indikatoryangdisepakati
Angkaprevalensikontrasepsi Angkaorangdewasamelahirkan Cakupanpelayananantenatal KebutuhanyangtidakterpenuhidariKB

T Tahun h 2005, 2005 negarasedang d berkembang b k b terutamaSubsaharaAfrika,adalahnegara denganindikatorpencapaianterkecil,

55%wanitatidakpunyaaksesantenatalcaredan 24%tidakpunyaaksespelayananKB
9

Permasalahangenderdalam kesehatanreproduksi

10

6/5/2010

Tigagenerasiprogramkependudukan dankeluargaberencana
Programpengendalianpendudukkenegara negaraberkembang(karenaketidakcukupan pangan) neomalthusian Akarpermasalahanadalahkemiskinan; kemiskinanmemacupertambahanpenduduk pembangunanadalahpengembanganalat kontrasepsiyangpalingampuh Ketidakbedayaan K id kb d perempuandalam d l proses pertumbuhanpenduduk(terbuktidengan tingginyaAKI) kaumfeminis
11

Perspektifgender
TingginyaAKIdiIndonesiakarenalemahnya posisitawarperempuandalamkesehatan reproduksi
Hakmendapatinformasittgkesehatanreproduksi Hakmenentukankapandanjarakantar kehamilan/kelahiran,menentukanjumlahanak, Hakpelayanankeluargaberencana Dst

Apakahhakhaktersebutsudah terpenuhibagiperempuanIndonesia?
12

6/5/2010

Ketimpangangender
PadaawalmunculnyadiIndonesiaHIV/AIDS dianggapsebagaipenyakitimport Mediamassadanpejabatpemerintahanterkesan menutupidantidakmengakui Masalahpenyimpanganseksual(homoseksual dankelompokberperilakuseksbebas) Stigmaterhadappekerjasekskomersial,tetapi tid kmelihat tidak lih tpada d seringnya i b berganti tipasangan, poligamidankawincerai Menghindarikampanyeseksyangamankrntakut diselewengkanmenjadiseksbebas
13

Pelayanankeluargaberencana
Perempuandikorbankanuntukpencapaiantarget kependudukan penelitiandipuskesmas PetugasrekrutmenKBadalahPLKB,sedang pelayanandanpenerimakeluhanadalah puskesmas subordinasipetugaspuskesmas SikappetugaskesehatanterhadapKBdan peranannyadalammemberikanbantuanmedis Pelayanankeluhanyangsangatterbatas
14

6/5/2010

Kekerasandomestik
Kekerasanfisikterhadapperempuan menyebabkandanmelestarikansubordinasi fenomenaygmeratadantidakmengenalbatas wilayah Biasanyamerupakanbebankesehatanyang tersembunyidandilakukanatasnamaharmoni (dariareap ( publik) ) Kekerasandomestikadalahmasalahprivat sehinggatidakdiaturdalamareapublic tidak cukuppentinguntukdiaturmelaluihukum
15

Kekerasandomestikpadakeluarga Jawa
Mengutamakanprinsipharmoniataurukun Tidakmemperlihatkanemosiyangekstrim Tidakmemungkinkankekerasanterekspos karenaakanmenunjukkankegagalan Sifathubunganideallakilakiperempuantidak mengutamakanrelasiyangsejajar, sejajar tetapi didasarkanpadarantaihirarkisyang terstrukturmenurutideologigender paternalistik.
16

6/5/2010

Bapakmerupakansumberkekuasaanutama, sementaraibuberadadalamposisisubordinat, hanyamerupakansalurankekuasaanyangdimiliki bapak PKKadalahgambaransubordinasilakilaki terhadapperempuan;karenaperempuanadalah pendampingsuamisekaliguspendukungtugas tugassuamidenganmenciptakansuasanayang selarasdirumah Kegagalanmenjalankanperananintiharmoni akanmenggangguketentramansosial
17

Penerapanperspektifgender dalamprogrampelayanan k h t reproduksi kesehatan d ki

ContohKasusPusatPengembangan P Pesantren t d danM Masyarakat k t(P3M)

18

6/5/2010

Pokokbahasan
AsalmulasetiaphadisNabiharusdikajisecara kritis ditelaahperistiwadantujuansertakonteks kritis, sosialbudayadariadanyahadisttersebutberasal Menciptakankondisiyangkondusifuntuk mendiskusikansecaraterbukateksIslam mengenaiperananlakilakidanperempuandi g danmasyarakat y keluarga Meyakinikesetaraanlakilakidanperempuandan menolaksubordinasiperempuan,sebagai prasyaratuntukmenghormatihakhakreproduksi
19

Tuhantidakpernahmengakuiketidakadilan, tirani penindasan, tirani, penindasan atautindakansalah; salah karenanyaketidakadilanyangmenjadikan perempuansebagaisasarantidakdapatdianggap ketentuanTuhan Lakilakidanperempuansalingmelengkapidan yangsatutidakdianggapsuperiordariyanglain Perempuanmempunyaihakberundingdan mengambilkeputusanbersamasuaminya
20

10

6/5/2010

DalammenyikapiHIV/AIDS
HIV/AIDSharusditanganimelaluipendekatan moralyangtidakkonvensionaldenganmelihat padapolaperilakunyata Penggunaankondom menghindaribahaya dengansegalacara(dlararuyuzalu),memilih keburukanyangpalingminimdiantarakeburukan yang y glain Pelatihanuntuklebihmengkajidan mengelaborasisertaintegrasipadangandalam kerangkakonseptualbaru
21

Lessonlearned
Kebijakandanprogramprogramkesehatan reproduksiharusdapat:
Meningkatkanaksesperempuanterhadapsumber dayakehidupandanekonomiyangtetap Mengurangibebanpekerjaanrumahtanggayang sangatberlebihan Menghapuskanhambatanhambatanhukumyg menghalangi h l iperempuanuntuk t kberpartisipasi b ti i idalam d l kehidupanpublikdanmenyadarkanmasyarakat melaluiprogrampendidikandankomunikasimassa yangefektif
22

11

6/5/2010

LessonLearned
Banyakujicobaatauupayatelahdilakukan sepertipengingkatanekonomiproduktif produktif, pelibatanwanitadalamareapublik,tetapi wanitasendiribelumberanimengambil langkah
Pelatihantidakhanyauntukperempuan,tetapi jugakepadalakilaki Menggunakanpendekatankeluarga ditentang kaumfeminist fokuspdhublakilakidan perempuansaja
23

Bacaan
Sciortino,R.1999.MenujukesehatanMadani. Y Yogyakarta: k t P Pustaka t k P Pelajar l j Doyal,L.1995.Whatmakeswomensick?. London:MacMillanPress

24

12