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Factores de éxito en programas de prevención del suicidio

Factores de éxito en programas de prevención del suicidio

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Revista Vanguardia Psicológica / Año 3 / Volumen 3 / Numero 2 / pp. 215-226 / ISSN 2216-0701
 
RVP
FACTORES DE ÉXITO EN PROGRAMAS DEPREVENCIÓN DEL SUICIDIO
SUCCESS FACTORS IN THE PREVENTION SUICIDE PROGRAMS
Hugo Alejandro Arias López *
Fundación SERÉ
 
RESUMEN
El suicidio ha cobrado vital importancia como problemática de salud pública dada la tasade mortalidad que se encuentra, aún más teniendo en cuenta el subregistro de los intentosfallidos de suicidio y la reincidencia una vez estos ocurren. Así, se han implementadonumerosos programas de prevención del suicidio atendiendo a esta demanda, para queestos generen impacto es necesario determinar los factores que se relacionan con el éxitode dichos programas. En el presente artículo de revisión, se exponen las experiencias querefieren ser exitosas en la prevención del suicidio. Entre las conclusiones se encontró quela delimitación de poblaciones con características específicas, la utilización de estrategiaspsicoeducativas respecto a factores de riesgo y protección, la utilización de estrategiascombinadas y de la intervención en diferentes niveles de prevención son las característicasque mejor se relacionan con el éxito de dichos programas.
 Palabras claves
: Suicidio, prevención secundaria.
 
ABSTRACT
Suicide has gathered importance as a public health issue given the mortality rate foundconsidering the under registration of suicide unsuccessful attempts and its recurrence whenthese occur. In this manner, numerous suicide prevention programs have beenimplemented in response to this demand, for these to generate impact it is necessary todetermine their success factors. In this revision article the successful experiences in suicideprevention are exposed. Among the conclusions, it was found that the delimitation of population with specific characteristics, the use of psycho- educative strategies regardingrisk and protection factors, the use of combined strategies and the intervention in differentprevention levels are the characteristics that relate the most with these programs success.
 Key words
: suicide, prevention, health promotion.
 *
Hugo Alejandro Arias López es Psicólogo, Magíster en Psicología, investigador vinculado al grupo de investigacióndel Centro de Investigaciones en Ciencias Sociales y Humanas de la Fundación Seré, Bogotá D.C. (Colombia).La correspondencia en relación con este artículo debe dirigirse al e-mail alejoariaslo@gmail.com
 
ARTÍCULO DE REVISIÓN
.
RECIBIDO
: 10 de febrero de 2013
APROBADO
: 1 de marzo de 2013
 
Arias-López, H.A. 216 Revista Vanguardia Psicológica / Año 3 / Volumen 3 / Numero 2 / pp. 215-225 / ISSN 2216-0701
 
INTRODUCCIÓN
 
El Suicidio ha sido definido por la RealAcademia de la Lengua (RAE, 2005) como el actovoluntario por el cual una persona cesavoluntariamente con su vida; Durkheim (1982)realiza una definición del mismo acto desde unenfoque de corte más sociológico, refiriéndolacomo el acto que busca la muerte directa oindirecta de sí mismo, y con el conocimiento queeste debía de producir ese resultado; dichadefinición sigue siendo la retomada comúnmentepara diversos fines. El presente artículo derevisión empírica tiene como objetivo establecerqué factores se han visto relacionados con el éxitode programas de prevención del suicidio,encontrando que la delimitación de la población yla intervención en diferentes niveles, va apromover el éxito del programa de prevención.Para iniciar, la tasa de mortalidad porcausa de la conducta suicida ha sido una de lasproblemáticas que más ha requerido abordaje enlos últimos años, debido a las consecuencias quetiene dicho comportamiento sobre su contexto(Freeman & Reinecke, 1995). Aún másimportante cuando se encuentra que el suicidio sehace presente en las diferentes culturas y espaciosgeográficos del mundo de manera exponencial(OMS, 2002).Durante el año 2000 se registraron más de800000 muertes por suicidio en el mundo, siendoaproximadamente la mitad de todas muertes poractos violentos, a su vez la decimotercera causa demuerte en el mundo, representando así el 28.8 porcada 100000 habitantes (OMS, 2002). EnColombia el Departamento AdministrativoNacional de Estadística -DANE- refiere tasas demortalidad por suicidio de 4 por cada 100000habitantes (Macana, 2012).Sin embargo, el suicidio no es unfenómeno que se presente de la misma manera entodo el mundo, ni en todas las personas; así lastasas de suicidio difieren considerablemente entreáreas rurales y urbanas, entre grupos étnicos yraciales, y entre zonas geográficas continentales eincluso dentro de los mismos países. Así seencuentra por ejemplo que en el pacíficooccidental las tasas de suicidio sextuplican las dehomicidio, mientras en África y América las tasasde suicidio son triplicadas por las de homicidio;de la misma manera se observa que las tasas desuicidio se incrementan con la edad en ambosgéneros, siendo la más elevada en los hombres demás de 60 años (44.9 por 100000) duplicando alas mujeres en el mismo rango de edad (22.1 por100000), aunque dicha diferencia esconsiderablemente menor en grupos de mejoredad (15.6 por 100000 en hombres entre 15 y 29años, mientras las mujeres se encuentra una tasade 12.2 por 100000 en el mismo rango de edad)(OMS, 2002).Los datos anteriores deben ser tenidos enconsideración, sin embargo es importante tener encuenta que dichos datos se refieren sólo al registrode intentos suicidas efectivos, pero no se cuentacon suicidios fallidos y gestos suicidas. Sólo unapequeña minoría de quienes realizan uncomportamiento suicida cumple con su cometido;se calcula que aproximadamente un suicidioconsumado entre mayores de 65 años correspondea tres intentos fallidos y así mismo en la poblaciónde menos de 25 años se calcula enaproximadamente 150 intentos fallidos por cadasuicidio consumado (Campos, 2009).
 
 
Factores de éxito en Prevención de Suicidio
 
217Revista Vanguardia Psicológica / Año 3 / Volumen 3 / Numero 2 / pp. 215-225 / ISSN 2216-0701
 
En esta misma línea es importante teneren cuenta que el 20% de las personas que cometenun primer acto suicida fallido, lo intentannuevamente durante el año siguiente, y en el 10%de los casos el suicidio es finalmente consumado(Campos, 2009). Ello resalta la inutilidad de lasestrategias para la prevención de los intentossuicidas.En correspondencia con lo anterior,durante los últimos años se han puesto en marchaingentes esfuerzos para la prevención del suicidio,en donde se resalta el programa SUPRE (SuicidePrevention) de la OMS, el cual está en marchadesde 1999 enfocado en la recolección de datossobre factores de riesgo y protección de maneraglobal, así como en la identificación deintervenciones específicas y adecuadas (OMS,2002b).El programa SUPRE ha logradodeterminar la necesidad de realizar programas deprevención que apunten a varios objetivosprimordiales que inician en procesos educativosadecuados durante la infancia y la adolescencia, eltratamiento adecuado de los trastornos mentales,el control de los factores de riesgo y lapotencialización de los factores de protección(DHHS, 2001; OMS, 2001), en los cuales sedeben atender los orígenes multidimensionales(biológicos, psicológicos y socioculturales)(OMS, 2002b).Como resultado del programa SUPRE ydel NSFSP (National Strategy for SuicidePrevention) se han logrado identificar plenamentelos principales factores de riesgo y de protección;así la necesidad de trabajar en pro del manejoadecuado de los primeros, resaltando dentro deestos factores sociodemográficos (bajo estatussocioeconómico, bajo nivel educativo ydesempleo familiar), patrones familiares y eventosnegativos durante la niñez (enfermedadespsiquiátricas, abuso de alcohol/SPA, familiaviolenta y conducta antisocial en la familia;padres poco cuidadores, separados, con conflictospermanentes o fallecimiento de estos o loscuidadores; padres o cuidadores rígidos,sobreexigentes o autoritarios; familias adoptivas yantecedentes familiares de suicidio o intentos desuicidio); estilos cognitivos y personalidaddisfuncionales (caracterizados por agresividad einestabilidad afectiva, impulsividad, tendencia a lairrealidad, rigidez de pensamiento, problemasrelacionados con identidad u orientación sexual ypobres habilidades para solucionar problemas); yla presencia de trastornos psiquiátricos (depresión,ansiedad, abuso de alcohol y/o spa, trastornosalimenticios o psicóticos e intentos previos desuicidio) (Coleman & O’Halloran, 2004; DHHS,2001; OMS, 2001).Así mismo se han logrado identificarfactores de protección que se deben reforzar,especialmente los relacionados con familiasfuncionales y que se evidencian en relaciones deapoyo; estilos cognitivos y de personalidadcaracterizado por equilibrio entre los locus decontrol interno y externo (habilidades socialesadecuadas, manejo realista de los logros yhabilidades, facilidad para buscar ayuda y apoyosocial de ser necesario, receptividad frente anuevas experiencias y conocimientos); y factoressociales culturales y sociodemográficos(participación en grupos sociales, deportes y

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