KOMPOSISI DAN FUNGSI DARAH

Dr. OK. M. Syahputra

DARAH

Darah Jaringan lunak yg beredar dlm pembuluh darah yg sebenarnya tertutup, yg terdiri dari elemen elemen padat, sel darah merah, sel darah putih, trombosit yg terdapat dlm medium cair plasma.

KOMPOSISI DARAH
- Eritrosit 4,6 6,2 juta / mm3 - Leukosit 4,5 11 ribu / mm3 - Thrombocyt 150 450 ribu/mm3 Elektrolit - Na - Cl -K - Cu - Mg - Fe - Yd, dll Protein - Albumin - Globulin - Glikoprotein - Fibrinogen - Lipoprotein
Cell

KOMPOSISI DARAH

Vitamin Metabolisme Nutrient (As. Amino, Lemak, Glukosa, dll) Creatinin, Bilirubin, Phospolipid, Cholesterol, dsb. Plasma darah air, trombosit Serum (faktor pembentukan darah) Hormon dan Enzim Immunoglobulin (IgG, IgA, IgM, dst)

FUNGSI DARAH
1. Respirasi Pengangkutan oksigen dari paruparu kejaringan dan pengangkutan CO2 dari Jaringan ke paru paru 2. Nutrisi Pengangkutan bahanbahan makanan yang diserap 3. Ekskresi Pengangkutan sampah metabolik ke ginjal, paru paru, kulit dan intestinum 4. Mempertahankan Keseimbangan Asam Basa yang normal didalam tubuh

FUNGSI DARAH
5. Pengaturan suhu tubuh melalui distribusi panas tubuh 6. Pertahanan oleh sel darah putih dan anti body 7. Pengaturan keseimbangan air lewat efek darah terhadap pertukaran air antara cairan yg bersirkulasi dan cairan Jaringan 8. Pengangkutan hormon dan pengaturan metabolisme 9. Pengangkutan metabolit 10. Koagulasi

HAEMOGLOBIN HEMOGLOBIN - Hem Defenisi :?

- Globin
Sifat / fgs. Hb + O2 Oxy Hemoglobin Hb : Hb A (Dewasa) 2 2 Hb F (Fetal) 2 2 2 ~ = 141 Residu AA ~ = 146 Residu AA

PEMBEKUAN DARAH

Hemostatis Penghentian perdarahan yg terjadi akibat trauma terputusnya integritas pemb. Darah

Ada 4 Fase: 1. Kontriksi pemb. Darah yg rusak utk mengurangi aliran darah distal thdp luka 2. Pembentukan Sumbat trombosit yg longgar Trombus putih pd tempat luka

PEMBEKUAN DARAH
3. Pembentukan Trombus Merah (bekuan darah) 4. Disolusi atau pelarutan sebagian / seluruh bekuan TEORI HOWELL: Perubahan fibrinogen Fibrin, disebabkan oleh trombin yg dlm cairan darah terdapat sbg protrombin Perubahan protrombin menjadi trombin tergantung dr kerja tromboplas dan kalsium

Skema
Tingkat I Tromboplastin
Ca+

Tingkat II Protrombin

Trombin

Tingkat III

Fibrinogen

Fibrin

PEMBEKUAN DARAH
Trombin : Suatu Protease Serin BM 43.000 Mempunyai 2 rantai polipeptida Menghidrolisis 4 ikatan peptida Arg-Glisin dlm fibrinogen (2A, 2B) Merubah faktor XIII XIIIa

PEMBEKUAN DARAH
3 Tipe Trombus : 1. Trombus putih, tdd : trombosit, fibrinogen dan relatif kurang erytrosit. 2. Trombus merah, tdd: Sel-sel darah merah dan fibrin 3. Deposit (endapan) fibrin tersebar dlm pembuluh darah kapiler

Faktor-Faktor Pembekuan Darah

I. II. III. IV. V. Fibrinogen Protrombin Tromboplastin Kalsium Faktor labil, proaselerin, accelator (Ac) globulin VII. Prokonvertin, SPCA (serum prothrombin conversion accelator), Kotromboplastin, Autoprothrombin I

Faktor-Faktor Pembekuan Darah

VIII. Faktor antihemofilik, AHG (anthihemofilik globulin) IX. PTC (Plasma Thromboplastin Component) X. Faktor Stuart-Prower XI. PTA (Plasma Thromboplastin Antecedent) XII. Faktor Hageman XIII. Fibrin Stabilizing Factor (FSF), Fibrinoligase

Faktor-Faktor Pembekuan Darah

2 Lintasan yg membentuk bekuan fibrin, yakni: 1. Extrinsik pathway Mengawali pembentukan fibrin sbg respon thdp Jaringan Melibatkan faktor Jaringan collagen, faktor VII, X, Ca+, dan mengakibatkan produksi faktor Xa

Faktor-Faktor Pembekuan Darah

2.

Intrinsik pathway
Mengawali pembentukan bekuan fibrin sbg respon thdp cedra ddg PBD Melibatkan faktor XII, XI, IX, VIII, X ion Ca+, prekalikrein, kininogen, fasfolipid platelet dan mamproduksi faktor Xa

Kedua pathway ini menyatu dlm lintasan akhir bersama atau umum yg disebut Common Final Pathway

THE PATHWAYS OF COAGULATION

Intrinsic pathway Kininogen Kallikrein

XII XI XIIa Ca2+ IX VIIIa Extrinsic pathway VII

XIa
IXa Ca2+ PL Va

VIIa/ Tissue faktor

VIII

X V

Xa Ca2+ PL thrombin

Prothrombin Classic coagulation cascade

Fibrinogen I XIII a Fibrin monomer

XIII

Positive feedback (hypothesized)

Extrinsic-to-intrinsic activation

Fibrin polymer Cross-linked Fibrin polymer

Faktor-Faktor Pembekuan Darah

1. 2. 3. 4. 5.

PathwayPathway tsb melibatkan protein yg diklasifikasikan menjadi 5 tipe: Proenzim/ zymogen Enzym protease Kofaktor Regulator Fibrinogen Transglutamilase

FIBRINOLISIS
Streptokinase + Plasminogen

Plasminogen Activator inhibitor

Streptokinaseplasmanogen complex Urokinase

t-PA

Plasmin

2-antiplasmin

Fibrin

Fibrin degradation products

PROTEIN PLASMA
Protein plasma total kira-kira 7-7,5 gr/dl. Protein plasma merupakan bagian utama zat padat plasma. Proten plasma sebenarnya merupakan campuran yang sangat kompleks yang tidak hanya terdiri dari protein sederhana tetapi juga protein campuran atau conjugated protein seperti glikoprotein dan berbagai jenis lipoprotein.

PROTEIN PLASMA
Komposisi dari protin plasma tersebut adalah Albumin 1. Merupakan komposisi utama dari protein dalam plasma 2. Mempunyai BM yang paling rendah 3. Menentukan intra vaskuler collid osmotic pressure 4. Disintesis di hepar terdiri dari 610 AA yang tersusun dalam satu rantai peptida 5. Berfungsi sebagai molekul carrier dari bilirubin, asam lemak, trase elements, obat-obatan

PROTEIN PLASMA
Globulin 1. Merupakan protein yang tidak larut dalam air murni tetapi larut dalam air garam. 2. Sering disebut sebagai globulin , atau didasarkan pada mobilitas elektroforesis 3. Berperan penting didalam mekanisme pertahanan tubuh

PROTEIN PLASMA

1.
2. 3. 4.

Glikoprotein Mempunyai gugusan polisakarida Dijumpai sebagai fraksi 1 dan 2 globulin Berfungsi sebagai transport vitamin, lemak, mineral Merupakan molekul dari komplemen, interferon, hormon (chorionik gonadotropin, thyrotropin) dan enzim (faktor-faktor pembekuan darah)

PROTEIN PLASMA
Lipoprotein 1. Protein yang mengandung lipid biasanya dengan ikatan noncovalent. 2. Dikenal dalam beberapa jenis seperti VLDL, HDL, LDL, IDL (spesifik graviti menurun kandungan proteinnya)

PROTEIN PLASMA
Disintesa di hepar dan usus halus 4. Fungsi: Sebagai carrier dari molekul-molekul lipid Melarutkan lipid yang hydrophobic Mengandung signal yang berfungsi untuk mengatur transport lipid tertentu kesel yang spesifik dari jaringan
3.

PROTEIN PLASMA
Fibrinogen 1. Merupakan precursor dari fibrin 2. Berperan penting dalam proses pembekuan darah