LAPORAN KASUS DAN CRITICAL APPRAISAL JURNAL BLOK SISTEM REPRODUKSI TAHUN AJARAN 2012/ 2013

Asma dalam Kehamilan

Nama

: Nicko Erdy Kusuma (08711189) Mely Ekajayanti (10711048) Vivi Alviantiningsih (10711157)

Kelompok Tutor

:8 : dr. Riana Rahmawati

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia 2013

LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUS PPK BLOK SISTEM REPRODUKSI TA 2012/ 2013

1. Hasil Anamnesis

Identitas Nama Umur Alamat Pekerjaaan Pendidikan Nama suami Pekerjaan suami : Ny. E : 32 tahun : Samiran, Parangtritis : Tani : SMA : Tn. K : SMA

Anamnesis Diberikan oleh Tempat/ tanggal/ pukul : Ny. E (autoanamnesis) : Rumah bidan, alamat, Parangtritis/ 29 Maret 2013/ 09.30 WIB

Keluhan utama: Mual dan sesak

Riwayat penyakit sekarang: Pasien G4P1A2 mengeluhkan sering mual sejak 8 minggu yang lalu. Mual dirasakan sepanjang hari namun tidak sampai muntah. Mual sering timbul apabila pasien mencium bau- bauan yang merangsang seperti minyak wangi dan makanan. Walaupun begitu, pasien mengaku makannya teratur 3 kali sehari. Pasien terakhir kali menstruasi tanggal 25 januari 2013. Biasanya menstruasi pasien teratur setiap bulan. Pasien sudah datang ke bidan dan puskesmas untuk memeriksakan keadaannya. Di puskesmas pasien dinyatakan

hamil setelah dilakukan pemeriksaan. Dari puskesmas pasien diberi vitamin yang diminum dua kali sehari. Pasien mempunyai riwayat sesak sejak kehamilan ke tiga. Sesak biasanya timbul ketika sedang membersihkan rumah dan menghilang ketika istirahat. Pasien juga mengeluh sering batuk malam hari. Karena hal tersebut, pasien pergi ke bidan dan diberikan obat tablet yang digunakan ketika sesak. Pasien juga mengaku sudah sering bersin pagi hari sejak kecil. Kakak pasien mempunyai riwayat asma. Riwayat hipertensi dan diabetes pada keluarga disangkal. Pasien pernah mengalami keguguran pada kehamilan pertama dan ketiga sekitar bulan pertama kehamilan. Keguguran terjadi setelah pasien bekerja di sawah dan merasa sangat lelah. Pasien mengaku tidak mengkonsumsi obat apapun saat kehamilan pertama dan hanya mengkonsumsi obat dari bidan saat kehamilan ke- 3. Riwayat hipertensi dan diabetes pasien disangkal.

Riwayat perkawinan Kawin Umur waktu kawin Umur suami waktu kawin Lama perkawinan : kawin : 22 tahun : 32 tahun : 10 tahun

Riwayat menstruasi Menarche Menstruasi Jumlah darah menstruasi Rasa sakit saat menstruasi Perdarahan di luar siklus HPM : 13 tahun : teratur, siklus 30 hari, lama 7 hari : normal (berganti pembalut 3 kali sehari) : tidak ada keluhan : tidak ada keluhan : 25 Januari 2013

Riwayat Fertilitas Jumlah anak : 1 (satu) orang

Usia saat pertama melahirkan : 23 tahun

Riwayat kehamilan, kelahiran, dan usia masing- masing anak Anak ke- 1 Anak ke- 2 Anak ke- 3 : abortus : persalinan spontan, cukup bulan,induksi, usia 8 tahun : abortus

Riwayat kehamilan sekarang HPM HPL Mual- muntah Sesak nafas Gangguan BAK/ BAB Hipertensi Kejang : 25 Januari 2013 : 1 November 2013 : mual tanpa muntah : ketika membersihkan rumah :::-

Riwayat keluarga berencana KB suntik saat anak ke- 2 umur 2 tahun, tidak ada keluhan.

II. Hasil Pemeriksaan Fisik KU Nadi : baik, compos mentis, sehat : 75x/ menit

Frekuensi pernafasan : 18x/ menit Tekanan darah Suhu : 120/80 : 37C

III. Hasil Data Lain Pemeriksaan lab : PP test (+), Hb= 11,89%

IV. Diagnosa Banding Asma dalam kehamilan

V. Rencana Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik toraks- paru, untuk mengetahui apakah ada bunyi wheezing

VI. Rencana Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan laboratorium untuk memeriksa eosinofil dan kadar Ig E Tes fungsi paru dengan spirometri untuk menentukan apakah ada obstruksi jalan nafas VII. Rencana Penatalaksanaan Menyesuaikan terapi asma untuk mengatasi gejala dengan obat- obatan asma untuk mencegah serangan dan mengatasi serangan. Edukasi ibu untuk memakai pelindung seperti masker ketika

membersihkan rumah untuk mengatasi reaksi dengan pencetus serangan VIII. Pembahasan

IX. Daftar Pustaka

X. Informed Consent