UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ESTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA MEDICINA

CTEDRA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA MDICA.

HONGOS: CLASIFICACIN.
MORFOLOGA. MTODOS DE DIAGNSTICO.

MICOSIS CUTNEAS.
MINGA GUAZU - ALTO PARANA - PARAGUAY AO, 2009 (DOSMIL NUEVE )

HONGOS I.

E XISTEN M S D E 300.000 E SPECIES D E H ONGOS

D ISTRIBUIDOS E N T ODA L A NATURALEZA . PARTICIPAN D EL C ICLO V ITAL , R ECICLANDO L A M ATERIA

O RGNICA M UERTA .
A LGUNOS V IVEN S OBRE O RGANISMOS V IVOS A NIMALES O V EGETALES, S ON L LAMADOS H ONGOS PARSITOS.

HONGOS II.

S ON

M ENOS L OS H ONGOS PATGENOS PARA L OS

H UMANOS E N C OMPARACIN C ON L A C ANTIDAD D E H ONGOS Q UE N OS E S B ENEFICIOSO.

L OS H ONGOS PATGENOS P UEDEN C AUSAR M ICOSIS,

I NTOXICACIN A LIMENTICIA (M ICOTOXICOSIS )

HONGOS III.

SON HETERTROFOS. EUCARIOTAS. POSEEN QUITINA COMO COMPONENTE DE LA PARED CELULAR.

ESTAN CONSTITUIDOS MORFOLGICAMENTE POR EL

MICETO (TALLO)- QUE PUEDE SER:
VEGETATIVO. REPRODUCTIVO.

HONGOS IV .

LOS CRITERIOS UTILIZADOS PARA LA CLASIFICACIN DE LOS HONGOS, SE BASA FUNDAMENTALMENTE EN LAS CARACTERSTICAS

MORFOLGICAS ( PRINCIPALMENTE TENIENDO EN

CUENTA LAS CARACTERSWTICAS DE LOS RGANOS REPRODUCTORES.)

CLASIFICACIN DE LOS HONGOS I.

MYXOMYCOTA
FUNGAE EUMOCOTA

No tiene hongos de inters mdico.

HONGOS INFERIORES HONGOS SUPERIORES

CLASIFICACIN DE LOS HONGOS II.

MASTIGOMYCOTINA

ZYGOMYCOTINA

HONGOS INFERIORES

CLASIFICACIN DE LOS HONGOS II.

BASIDIOMYCOTINA

ASCOMYCOTINA

DEUTEROMYCOTYNA

HONGOS SUPERIORES.

HONGOS INFERIORES I.

CLASE CHYTRIDIOMYCETES. MASTIGOMYCOTINA CLASE OOMYCETES.

ESPECIE: RHINOSPORIDIUM SEEBERI.

PATGENO PARA PLANTAS Y PECES.

G Mucor

HONGOS INFERIORES II.

G Sincephallastrum G Mortierella
ORDEN MUCORALES

G Rhizomucor G Rhizopus G Cunninghamella

CLASE ZYGOMYCETES

G Sacksenaea
G Cokeromyces ORDEN ENTOMOPHTHORALES G Absidia

ZYGOMYCOTINA

Clase Trichomycetes

No patgeno para humanos.

HONGOS SUPERIORES I.
CLASE HEMIASCOMYCETES

FAMILIA ENDOMYCETACEAE

ESPECIE GEOTRICHUM CANDIDUM

CANDIDA PSEUDOTROPICALIS

CANDIDA GUILLERMONDII
FAMILIA SACCAROMYCETACEAE

CANDIDA KRUSEI

CANDIDA PARAPSILOSIS

ORDEN MYRANGIALES ASCOMICOTINA

CLASE LOCULOASCOMYCETES

SACCARDIMILACEAE

PIEDRAIA HORTAE

TESTUDINACEAE

O. PLEOSPORALES
PLEOSPORACEAE

NEOTESTUDINA ROSATTI LEPTOSPHAERIA SENEGALENSIS PETRIELLIDIUM BOYDII

MICROASCACEAE

CLASE PLECTOMYCETES

ORDEN EUROTIALES

FAMILIA EUROTIACEAE

ESPECIE ASPERGILLUS NIDULANS

HONGOS SUPERIORES II.

ESPECIE CANDIDA ALBICANS

FAMILIA CRYPTOCOCCACEAE

PITYROSPORUM OVALE PORULOPSIS GLABRATA

CLASE BLASTOMYCETES DEUTEROMYCOTINA CLASE HYPHOMYCETES E. PEIDERNOPHYTON FLOCCOSUM

TRICHOSPORUM

MICROSPORUM TRICHOPHYTON
ASPERGILLUS PENICILLUM FUSARIUM VERTICILLUM ALTERNARIA

HONGOS SUPERIORES III.

BASIDIOMYCOTINA

FILOBASIDIELLA NEOFORMANS

CLASIFICACIN CLNICA DE LAS MICOSIS.

SUPERFICIALES

PITIRIASIS VERSICOLOR M.furfur TIA NEGRA P. werneckii PIEDRA BLANCA T. beigeli PIEDRA NEGRA P. hortae DERMATOFITOSIS Microsporum, Trichophyton CANDIDIASIS C. albicans

SUBCUTNEAS

ESPOROTRICOSIS S. schenckii CROMOMICOSIS P. verrucosa, F. pedrosoi MICETONA P. boydii, M. mycetomastis RINOSPORIDIOSIS R. seeberi

SISTMICAS

COCCIDIOIDOMICOSIS C. inmitis HISTOPLASMOSIS H. capsulatum BLASTOMICOSIS B. dermatitides CANDIDIASIS SISTMICA C. albicans

LOS HONGOS ESTN FORMADOS FUNDAMENTALMENTE POR.

CUERPO VEGETATIVO O TALO RGANOS DE REPRODUCCIN.

CUERPO VEGETATIVO O TALO I

SE FORMA A PARTIR DE UN ESPORO EL ESPORO, AL ENCONTRAR UN AMBIENTE ADECUADO, DESARROLLA UN BROTE O GEMA ESTE BROTE SE PROLONGA Y SE LO CONOCE COMO TUBO GERMINAL EL TUBO GERMINAL SIGUE CRECIENDO FORMANDO LARGOS FILAMENTOS O HIFAS .

CUERPO VEGETATIVO O TALO II

L AS HIFAS SON PLURICELULARES O TABICADAS Y,

PUEDEN TAMBIN NO ESTAR TABICADAS CONTENIENDO NUMEROSOS NCLEOS O HIFAS COENOCTICAS

..

CUERPO VEGETATIVO O TALO III

C ONJUNTO

DE MUCHOS FILAMENTOS O HIFAS CONSTITUYE EL MICELIO O TALO

L OS MICELIOS, PUEDEN SER : A REOS, SI ES QUE SE ELEVAN SOBRE EL MEDIO DE CULTIVO. V EGETATIVOS, SI PENETRAN EN EL MEDIO EN QUE SE DESARROLLAN . R EPRODUCTIVOS, SI ES QUE SOSTIENEN RGANOS DE REPRODUCCIN .

ORGANO DE REPRODUCIN S EXUAL:

O ESTADO PERFECTO DEL HONGO. S E REALIZA POR LA FUSIN DE DOS CLULAS HAPLOIDES SEXUALMENTE DIFERENTES QUE SE UNEN FORMANDO UN HUEVO ( CIGOTO ) DIPLOIDE QUE POR

MEIOSIS DA LUGAR A CUATRO NCLEOS HAPLOIDES. E N ESTE PROCESO SUELE HABER RECOMBINACIN GENTICA .
A SEXUAL :
O ESTADO IMPERFECTO DEL HONGO. P OR REPRODUCCIN DE LA MISMA HIFA O TALO R. TALOSPOROS P OR MEDIO DE ESTRUCTURAS ESPECIALIZADAS R EPRODUCCIN POR CONIDIOS R EPRODUCCIN POR ESPORANGIOSPOROS

REPRODUCCIN POR TALOSPOROS I

CUALQUIER HIFA NO ESPECIALIZADA ES CAPAZ DE REPRODUCIRSE, PUDIENDO UTILIZAR TRES MECANISMOS:

A. R EPRODUCCIN POR BLASTOSPOROS

B. R EPRODUCCIN POR ARTROSPOROS

C. R EPRODUCCIN POR CLAMIDOSPOROS.

REPRODUCCIN POR TALOSPOROS II

A. REPRODUCCIN POR BLASTOSPOROS F ORMACIN DE GEMAS O BROTES, QUE LUEGO DE

HABER COMPLETADO SU DESARROLLO SE DESPRENDE DE LA CLULA MADRE , DANDO ORIGEN A UNA NUEVA CLULA MICTICA . L A FORMACIN DE ESPOROS HIJOS PUEDE HACERSE :

PARA AFUERA DE LA CLULA E XOSPORULACIN D ENTRO DE LA CLULA E NDOSPORULACIN .

EXOSPORULADOS.
Cryptococcus

Blastomyces

Paracoccidioides

ENDOSPORULADOS.

Coccidioides Rhinosporidium

REPRODUCCIN POR TALOSPOROS III

B. Reproduccin por Artrosporos

L AS HIFAS PRESENTAN TABIQUES QUE LAS DIVIDEN EN CLULAS, LAS QUE POSTERIORMENTE SE SEPARAN. L OS
ESPOROS HIJOS RECIENTEMENTE ELIMINADOS

PRESENTAN FORMA RECTANGULAR , LUEGO PUEDEN

REDONDEARSE U OVALARSE .
Coccidioides

Geotrichum

REPRODUCCIN POR TALOSPOROS III

C. Reproduccin por Clamidosporos

E L CLAMIDOSPOROS ES UNA ESTRUCTURA DE CUBIERTA GRUESA , QUE HACE QUE SEA UNA FORMA DE RESISTENCIA DE LOS HONGOS. P UEDEN SER TERMINALES O INTERCALADOS.

Candida Albicans

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

E XISTEN FORMACIONES ESPECIALIZADAS

QUE

SE ENCARGAN DE PRODUCIR LOS ESPOROS

MICTICOS QUE PERPETUARAN LA ESPECIE .

C ONSTA DE
1.

TRES PARTES FUNDAMENTALES :

E L CONIDIFORO 2. L A CLULA CONIDIFORA 3. L OS ESPOROS O CONIDIOS

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

1. C ONIDIFORO IMPERCEPTIBLE ..
Microsporum

No se detectan conidiforos, ni las clulas conidiforas

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

2. C ONIDIFORO RUDIMENTARIO
El talo emite una prolongacin, que es la que da origen a los esporos hijos.

Sporothris

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

3. C ONIDIFORO CON CONIDIO INDIVIDUAL: UN LARGO

4.
CONIDIFORO EN SU PARTE DISTAL SOSTIENE UN SOLO ESPORO HIJO. E J : P ETRELLIDIUM C ONIDIFORO CON CONIDIOS EN RACIMOS DE UVA :

Un conidiforo ramificado con mltiples ramas y un nro. Grande de esporos hijos.

Trichophyton

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

5. C ONIDIFORO CON CONIDIOS EN

GLOBULOSA

MASA

Acremonium

En el extremo distal de conidiforo se forma un conglomerado de esporos hijos reunidos.

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

6. C ONIDIFORO RAMIFICADO CON

CADENETAS

CONIDIOS EN

Penicillium

Del conidiforo 1rio. Se forman ramificaciones, que sostienen en su extremidad clulas conidigenas en forma de botellones (fialides) de los que emergen cadenas de conidios

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

7. C ONIDIFORO VESICULAR

CON HILERAS FIALIDES

El conidiforo se ensancha en su porcin distal formando Una vescula, la que esta cubierta por una o dos hileras de clulas conidigenas o fialides, que a su vez dan origen a largas cadenas de conidios o fialosporas.

Aspergillus

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

8. R EPRODUCCIN

POR FIALIDES CON

CONIDIFORO AUSENTE

L AS CLULAS CONIDIGENAS EN FORMA DE BOTELLONES

PUEDEN ASENTAR DIRECTAMENTE SOBRE LA HIFA VEGETATIVA , FALTANDO EL CONIDIFORO.

Fonsecaea

Phialophora

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

9. R EPRODUCCIN
RHINOCLADIELLA

POR ACROTHECA O

L OS CONIDIFOROS PIGMENTADOS ALARGADOS SON MUY SIMILARES A LAS HIFAS VEGETATIVAS Y, DAN NACIMIENTO EN SU PARTE DISTAL A CONIDIAS OVOIDES, CON EL ASPECTO DE UNA PEQUEA FLOR .
Fonsecaea

Rhinocladiella

REPRODUCCIN POR CONIDIFOROS

10. R EPRODUCCIN

TIPO CLADOSPORIUM

Conidiforos cortos pigmentados, con pocas o muchas ramificaciones, que forman ptalos de conidios, los que a su vez por gemacin forman cadenas de conidios que pueden ser cortas o largas.

Cladosporium

ESPOROS MICTICOS (CONIDIOS)

Se producen como resultado de la reproduccin por conidiforo. Pueden ser:

Microcondios:
Miden entre 2-8 micrones Son unicelulares Formas: esfrica, oval, cilndrica, fusiforme, espinulada, elipsoide, filamentosa, arrionada, mamelonada, etc.

Macrocondios:
Miden entre 15-150 micrones Son multicelulares Formas: fusiforme, cilndrico, en masa, en medialuna, espiral, tabicados longitudinal o transversalmente Con cubiertas lisas o rugosas, con tabiques gruesos o finos Pueden ser abundantes o escasas, aisladas o en racimos

Diferencias importantes para el reconocimiento de las especies

REPRODUCCIN POR ESPONGISPOROS

Es un tipo de reproduccin no frecuente entre los hongos patgenos. Las clulas hijas se reproducen dentro de un receptculo especial denominado esporangio Este tipo de reproduccin es usado por los Mucorales.
Mucor

Rhizopus

POR ASCOSPOROS

4-8 esporos se forman en el interior de una clula especializada, el asco, en el cual ocurre la meiosis.

POR ZIGOSPOROS

Las extremidades de las hifas prximas se unen, ocurre la meiosis y y se forman los zygosporos.

POR BASIDIOSPOROS

Luego de la meiosis, 4 esporos se forman generalmente en la superficie de una clula especializada, el basdio.

POR OOSPOROS

Son resultantes de la unin de los elementos sexuales desiguales, el oogonio y el anterdeo.

OTRAS ORGANELAS DE LOS HONGOS

Hifas en raqueta Dermatofitos Hifas pectneas Dermatofitos Hifas espiraladas Dermatofitos Cuerpos nodulares Dermatofitos Dermatofitos Candelabros fvicos Rhizopus Rizoides Cpsula Cryptococcus neoformans

Muchos hongos pueden presentar una morfologa en las lesiones y otras en los medios de cultivo. Tambin puede ser diferente la morfologa segn se cultive el hongo a 22C o a 37C, o si se emplean medios pobres o enriquecidos, hecho conocido como:

Dimorfismo o polimorfismo

MTODOS DE DIAGNSTICO EN MICOLOGA I.

E XAMEN DIRECTO.
CULTIVOS.

P ROPIEDADES BIOQUMICAS.
M TODOS I NMUNOLGICOS.

MTODOS DE DIAGNSTICO EN MICOLOGA II.

E XAMEN D IRECTO:
E N F RESCO S IN A CLARANTE . E N F RESCO C ON A CLARANTE . E XAMEN C ON T INTA C HINA . E XAMEN C ON T INTA A ZUL N EGRA PARKER 51. E XAMEN D E E XTENDIDOS C OLOREADOS.

I NMUNOFLUORESCENCIA

DIRECTA .

MTODOS DE DIAGNSTICO EN MICOLOGA III.

C ULTIVOS:
I NFUSIN D E C EREBRO C ORAZN A GAR .
I NFUSIN D E C EREBRO C ORAZN A GAR + S ANGRE A L 10%. S ABOURAUD -G LUCOSA . S ABOURAUD -C LORANFENICOL . S ABOURAUD -C LORANFENICOL -A CTIDIONE . PAPA -Z ANAHORIA -B ILIS. M EDIO M EDIO M EDIO
DE ARROZ . DE HARINA DE

M AIZ .

PARA DETECCIN DE UREASA EN DERMATOFITOS .

MTODOS DE DIAGNSTICO EN MICOLOGA III.

P ROPIEDADES BIOQUMICAS.
E STUDIO D E L A U TILIZACIN D EL C Y D EL N (A UXANOGRAMA ) M EDIO PARA L A A SIMILACIN D E A ZCARES. M EDIO PARA L A A SIMILACIN D E N ITRGENO.

F ERMENTACIN D E L OS G LSIDOS. N ECESIDAD D E V ITAMINAS. R AYOS U LTRAVIOLETAS.

MTODOS DE DIAGNSTICO EN MICOLOGA III.

M TODOS I NMUNOLGICOS.
I NMUNORREACCIONES A LRGICAS.

R EACCIONES S EROLGICAS.

AGENTES ANTIFNGICOS. LAS DROGAS ANTIFNGICAS UTILIZADAS EN EL

TRATMIENTO DE LAS MICOSIS SON:

POLIENOS. DERIVADOS AZLICOS. ANLOGOS DE LOS GLUCSIDOS. GRISANOS. ALILAMINAS. TIOCARBAMATOS. MORFOLIMAS. YODURO DE POTASIO.

HONGOS QUE PRODUCEN MICOSIS CUTNEAS SUPERFICIALES I.

H ONGOS

DERMATOFILOS : COMPRENDE

GNEROS :

T RICHOPHYTON . M ICROSPORUM . E PIDERMOPHYTON .

H ONGOS

DE LOS GNEROS :

M ALASSEZIA . P IEDRAIA .

T RICHOSPORUM .
P HAEOANNELLOMYCES

DERMATOFITOS I.

G RUPO DE HONGOS QUE ATACAN LA PIEL Y LAS FANERAS. L A ENFERMEDAD QUE DETERMINAN LLEVA EL NOMBRE DE DERMATOFITOSIS, DERMATOFITIAS O TIAS. N O ATACAN RGANOS INTERNOS.

CLASIFICACIN.
mentagrophytes
T.

TRICHOPHYTON

T. Rubrum

T. tonsurans
CLASIFICACIN E. Floccosum

EPIDERMOPHYTON

M. Canis
MICROSPORUM

M. gypseum

PROPAGACIN DE LOS DERMATOFITOS EN CONDICIONES NATURALES:

1) H ONGOS GEOFILICOS : SON AQUELLOS CAPACES DE REPRODUCIRSE EN EL SUELO. P UEDEN INFECTAR AL HOMBRE Y A LOS ANIMALES. 2) H ONGOS ZOOFILICOS : SE ENCUENTRAN EN DIVERSOS ANIMALES. M. CANIS PASA CON FACILIDAD DE LOS ANIMALES AL HOMBRE Y PRODUCEN CONTAGIO INTERHUMANO.

3) H ONGOS ANTROPOFILICOS : SE PROPAGA POR CONTAGIO DE LOS

SERES HUMANOS ENTRE SI Y OCASIONALMENTE LLEGAN A CONTAGIAR A LOS ANIMALES .

MORFOLOGA DE LOS DERMATOFITOS.

E N LA LESIN:
EN
LA PIEL Y FANERAS SE OBSERVAN LAS HIFAS , LOS ARTROSPOROS DENTRO DE LOS PELOS Y LAS ESCAMAS DE LA PIEL .

SEGN LA MORFOLOGA, EL TAMAO Y LA UBICACIN DE LOS ESPOROS Y MICELIOS EN EL PELO, SE TIENEN:

PARASITACIN DE TIPO ECTOTHRIX : PRESENTA PEQUEOS

ESPOROS EN FORMA DE VAINA EXTERNA EN LA SUPERFICIE DEL PELO. O BSERVADAS EN EL GENERO MICROSPORUM .

PARASITACIN DE TIPO ECTO - ENDOTHRIX : CON ESPOROS ( PEQUEOS O GRANDES ) DENTRO Y EN LA CAPA EXTERNA DEL PELO. PARASITACIN DE TIPO ENDOTHRIX : CON ESPOROS Y FILAMENTOS SITUADOS EN EL INTERIOR DEL PELO.

EN LOS CULTIVOS: M EDIO DE S ABOURAUD : 5 G DE DIGESTIVO PANCRETICO DE CASENA , 5 G DE PEPTONA TEJIDO DIGESTIVO, 40 G DE DEXTROSA Y 15 G DE AGAR . M EDIO
DE HARINA DE MAZ .

SE

PUEDEN PRESENTAR LAS SIGUIENTES

FORMACIONES : RED DE MICELIOS , HIFAS

EN RAQUETA , HIFAS PECTNEAS , FILAMENTOS ESPIRALES , ARTROSPORAS , MACRO Y MICROCONIDIAS .

MACROCONIDIAS Y MICROCONIDIAS: M ACROCONIDIAS : P UEDEN PRESENTAR DISTINTAS FORMAS : CILNDRICAS, FUSIFORMES, EN MASA U OVALADAS . P UEDEN SER GRANDES O PEQUEAS. L A PARED PUEDE SER GRUESA O FINA . L OS TABIQUES PUEDEN SER ESCASOS O NUMEROSOS. L A IMPLANTACIN DE LA MACROCONIDIA EN EL CONDIDIOFORO PUEDE SER NICA O MLTIPLE .

MICROCONIDIAS:

S ON OVALES O REDONDEADOS. S E PRODUCEN POR CONIDIFOROS IMPERCEPTIBLES , VAN PEGADOS A LAS HIFAS O EN RACIMOS.

CARACTERSTICAS DE LAS MACROCONIDIAS SEGN LOS GNEROS I.

E PIDERMOPHYTON :

PRESENTA MACROCONIDIAS EN RACIMOS

DE BANANAS , VARIA SOBRE UN MISMO CONIDIFORO.

O VALADAS,

DE PARED LISA Y GRUESA .

Epidermophyton floccosum

CARACTERSTICAS DE LAS MACROCONIDIAS SEGN LOS GNEROS II.

M ICROSPORUM :

MACROCONIDIAS FUSIFORMES , A VECES

CILINDRICAS U OVALADAS . RUGOSA .

DE

PARED GRUESA Y SUPERFICIE

TAMAO

GRANDE

Microsporum gypseum

Microsporum canis

CARACTERSTICAS DE LAS MACROCONIDIAS SEGN LOS GNEROS III.

T RICHOPHYTON :

MACROCONIDIAS CILNDRICAS.

DE

PAREDES FINAS Y SUPERFICIE LISA .

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton rubrum

CAUSAS PREDISPONENTES DE LA INFECCIN.

1. E XISTEN E DAD.

2. 3. 4. 5.

S EXO. S ON MAS FRECUENTES EN CLIMAS CLIDOS. H UMEDAD. M ALAS CONDICIONES DE HIGIENE DE LA VIVIENDA . 6. FALTA DE ASEO PERSONAL . 7. BAOS PBLICOS Y DEPORTIVOS CONTAMINADOS . 8. U SO DE SUSTANCIAS IRRITANTES. 9. E NFERMEDADES PREDISPONENTES : DIABETES, ENFERMEDADES ENDOCRINAS . 10.A PLICACIN DE TRATAMIENTOS INMUNOSUPRESIVOS . 11.E NFERMEDADES INMUNOSUPRESIVAS : SIDA.

Gnero
Epidermophyton Microsporum Trichophyton

Piel glabra
(+) (+) (+)

Cabellos, pelos
(-) (+) (+)

Uas
(+) (-) (+)

TINEA CAPITIS.
I NFECCIN DEL CUERO CABELLUDO Y PELOS DE LA CABEZA .

O CASIONADA POR MICROSPORUM Y TRICHOSPORUM . L OS PELOS PARASITADOS POR MICROSPORUM PRODUCEN VERDOSA CON LUZ ULTRAVIOLETA .

FLUORESCENCIA

C OMIENZA CON UNA LESIN PAPULO - ERITEMATOSA PEQUEA , CRECE , SE LLENA DE ESCAMAS ,
LOS PELOS DE ESA ZONA SE PONEN FRGILES Y SE DESPRENDEN .

TIA FAVOSA:

ES

UNA LESIN MICOTICA

CRNICA QUE AFECTA EL CUERO CABELLUDO Y LA PARTE SUPERIOR DEL DORSO

 T IA HMEDA ; PRESENTA ERITEMA ,

EDEMA , VESCULAS Y SIGNOS DE

INFLAMACIN DEL CUERO CABELLUDO.

VUELVE A POBLARSE UNA VEZ QUE HAN CURADO LAS LESIONES

LA

ALOPECIA DETERMINADA POR ESTAS TIAS

 ATACA LA PIEL Y LOS

PELOS DE LA REGIN DE LA BARBA EN LA CARA , PUDIENDO EXTENDERSE

AL CUELLO. O CASIONADA POR MICROSPORUM Y TRICHOPHYTON .

C AUSADA

POR

TRICHOPHYTON Y MICROSPORUM . S E PRESENTA CON ASPECTO DE MEDALLN , CON CENTRO LISO Y PERIFERIA ROJIZA , A VECES VESICULOSA O PUSTULOSA . S E CONTAGIAN CON FACILIDAD EN EL MISMO INDIVIDUO A OTRAS ZONAS DE LA PIEL DEL CUERPO

 U NA VARIEDAD CONOCIDA COMO ENFERMEDAD DEL PAAL ES CAUSADA

PRINCIPALMENTE POR

E.

FLOCCOSUM . F ORMACIN DE PLACAS , PPULAS Y

VESCULAS EN LA REGIN GLTEA , INGLE , ENTRE PIERNA Y BAJO ABDOMEN

T INEA IMBRICATA O TOKELAU `` UE ``: LESIONES

CONCENTRICAS , SECAS , ESCAMOSAS , PRURIGINOSAS ,

AFECTA A TODO EL CUERPO ; MENOS LAS PLANTAS DE

LOS PIES, PALMAS DE LAS MANOS, PLIEQUES Y CUERO CABELLUDO.

F ORMA

ESCAMOSA : ATACA LA PLANTA DEL PIE , EL TALN Y LAS ZONAS

LATERALES DE LOS DEDOS

F ORMA INTERDIGINOSA : FISURAS ENTRE LOS DEDOS ( GENERALMENTE ENTRE EL 4 TO Y 5 TO ), LA ZONA AFECTADA APARECE HMEDA , BLANCA , CON OLOR FTIDO, FONDO ROJIZO. F ORMA SUBAGUDA : CON VESICULAS EN LA ZONA INTERDIGINOSA , SE EXTIENDE HACIA EL DORSO DEL PIE Y HACIA LA ZONA PLANTAR . F ORMA AGUDA : EDEMA , DOLOR Y A VECES FIEBRE

A FECTA

A LAS UAS ( PRINCIPALMENTE A LAS DE LAS MANOS ).

L AS

UAS ATACADAS SE DECOLOREAN , PIERDEN EL BRILLO, SE VUELVEN GRUESAS Y FRIABLES .

LA

LESIN SE OBSERVA INICIALMENTE EN LA

PARTE DISTAL O EN LAS PARTES LATERALES DE LAS UAS .

LOCALIZA EN LA ZONA DEL PERIN , COMPRENDIENDO LA REGIN PERIANAL , PERIESCROTAL Y PERIVULVAR .

SE

SE

FORMAN LESIONES BIEN MARGINADAS, PAPULOSAS, ELEVADAS, A VECES MUESTRAN VESCULAS O PSTULAS EN LA

PERIFERIA , SON POR LO GENERAL ESCAMOSAS.

L A

LESIN PUEDE SUBIR HASTA EL PUBIS, CUBRIR TODO EL ESCROTO O LA VULVA Y LLEGAR A EXTENDERSE HASTA EL

MUSLO.

TOMA DE MUESTRAS:
L OS PACIENTES NO DEBEN TENER APLICACIN LOCAL DE ANTI - MICOTICOS NI
DESINFECTANTES .

LA

REGIN ELEGIDA DEBE LIMPIARSE CON JABN Y LUEGO CON ALCOHOL .

E XTRACCIN DEL MATERIAL : L ESIONES DE LA PIEL : SE L AS L OS

RASPAN CON BISTUR ( DE PREFERENCIA LOS

BORDES QUE MUESTRAN MAYOR ACTIVIDAD INFECCIOSA ). UAS : SE RASPAN CON BISTUR O SE CORTAN EN PEQUEOS PELOS : SE ARRANCAN CON UNA PEQUEA PINZA . FRAGMENTOS .

EXAMEN DIRECTO:

L AS

ESCAMAS, PELOS O UAS, SE COLOCAN SOBRE UN PORTA OBJETOS Y SE TRATAN CON 1 O 2 GOTAS DE LA SOLUCIN DE HIDRATO DE SODIO.

C UBRIR LA PREPARACIN CON UN CUBRE OBJETOS Y

SE BUSCAN LOS MICELOS Y ESPOROS EN EL MATERIAL EXAMINADO.

CULTIVO.
E N LOS MEDIOS DE :

S ABOURAUD - CLORANFENICOL - ACTIDIONE . S ABOURAUD - GLUCOSA SIN ANTIBITICOS. I NCUBAR A 30 E L CONTROL SE REALIZA A LOS 8 Y 15 DAS. E S UN FENMENO FRECUENTE QUE LOS
DERMATOFITOS FORMAN RPIDAMENTE COLONIAS BLANCAS, ALGODONOSAS .

MODOS DE TRANSMICIN.

P OR CONTACTO DIRECTO CON

PERSONAS Y

ANIMALES INFECTADOS O POR HONGOS PROVENIENTES DEL SUELO.

P OR

CONTACTO INDIRECTO : HONGOS

DEPOSITADOS EN EL PISO DE LOS BAOS, TOALLAS ROPAS INTIMAS.

GNERO MALASSEZIA I.

S IETE ESPECIES PATGENAS :

M. Furfur

M. Sympodalis

M. Slooffiae

M. Restricta

M. Pachyder matis
(No asociada a infecciones humanas)

M. Globosa

M. Obtusa

GNERO MALASSEZIA II.

M ORFOLOGA : F ORMAS LEVADURIFORMES DE 3 A 8 M DE DIMETRO. C ON CORTOS MICELIOS INCURVADOS DE 10 A 15 M DE LARGO .

GNERO MALASSEZIA III.

C ULTIVO : S ON H ONGOS DE DIFCIL CRECIMIENTO. A GAR S ABOURAUD. U NA COBERTURA DE T WEEN 80 ESTIMULA CRECIMIENTO.

AL

GNERO MALASSEZIA IV.

C ULTIVO : S ON H ONGOS DE DIFCIL CRECIMIENTO. A GAR S ABOURAUD. U NA COBERTURA DE T WEEN 80 ESTIMULA AL CRECIMIENTO.

GNERO MALASSEZIA V.

C UADRO CLINICO : P ITIRIASIS V ERSICOLOR V ERSICOLOR . E N GUARAN : P ITITI .

T INEA

GNERO MALASSEZIA VI.

Foliculitis

Dermatitis seborreica

FACTORES PREDISPONENTES:

T EMPERATURA ELEVADA Y HUMEDAD. S UDORACIN EXCESIVA ACEITES Y LUBRICANTES DE PIEL. D ESNUTRICIN. FACTORES HORMONALES E MBARAZO. T RASPLANTES.

GNERO MALASSEZIA VIII.

D IAGNOSTICO : E XAMEN DIRECTO : L AS ESCAMAS DE LESIN SE TRATAN CON KOH 10%-20% H IFAS CORTAS SINUOSAS, LEVADURAS, BLASTOCONIDIAS .

PIEDRAIA HORTAE I.

M ORFOLOGA : C ONSTITUIDOS POR ASCOS QUE CONTIENEN 2 A 8

ASCOSPORAS FUSIFORMES CURVOS DE 10 A 30 M DE LARGO EN

MEDIO DE UN ESTROMA DE HIFAS MARRONES OSCURAS

PIEDRAIA HORTAE II.

C ULTIVO : S E OBSERVAN COLONIAS MARRN , VERDE O NEGRO

DESPUS DE DOS A TRES SEMANAS EN AGAR

S ABOUREAUD CON CLORANFENICOL .

PIEDRAIA HORTAE III.

C UADRO CLINICO : P IEDRA NEGRA .

PIEDRAIA HORTAE IV.

D IAGNSTICO : E XAMEN DIRECTO : C ON HIDRXIDO DE SODIO AL 10-20%

POTASIO O DE

THICHOSPORUM BEIGELI I.

M ORFOLOGA :
EN
LESIONES :

H IFAS

DE

DE GROSOR .

E SPOROS OVALES O RECTANGULARES A LGUNAS FORMACIONES

ALARGADAS PUEDEN LLEGAR A ALANZAR HASTA

10

THICHOSPORUM BEIGELI II.

C ULTIVO :

AGAR GLUCOSADO DE

S ABOURAUD

CON CLORANFENICOL Y SIN ACTIBIONA . E N UN AGAR EL CLORANFENICOL Y LA ACTIBIONA HACEN LOS MEDIOS SELECTIVOS ,

INHIBIDORES : LA ACTIBIONA INHIBE HONGOS CONTAMINANTES Y EL CLORANFENICOL INHIBE BACTERIAS CONTAMINANTES.

THICHOSPORUM BEIGELI III.

C UADRO C LNICO : P IEDRA B LANCA

FACTORES PREDISPONENTES.

D IABETES ;

P ERSONAS INMUNODEPRIMIDAS ; H UMEDAD ; H IGIENE PERSONAL DESCUIDADA ; S UDORACIN AUMENTADA ; C AMBIO DE ROPA INFRECUENTE ; C LIMA ; E TC.

TRICHOSPORUM BEIGELI V.

D IAGNSTICO :

E XAMEN DE LOS PELOS

CON HIDRXIDO DE POTASIO AL 20 %.

PHAEOANNELLOMYCES (CLADOSPORIUM) WERNCKII. I

M ORFOLOGA : E N LESIONES : L ARGAS

HIFAS CON DIMETRO DE 1,5 A 3 M , R AMIFICADAS.

C OLOR MARRN O
VERDE OSCURO .

PHAEOANNELLOMYCES (CLADOSPORIUM) WERNCKII. II

C ULTIVO : C OLONIAS A TERCIOPELADAS. G RIS NEGRUZCAS. C RECEN FCILMENTE . C ONTIENEN ESPOROS OVALES
UNI O BICELULARES E HIFAS .

PHAEOANNELLOMYCES (CLADOSPORIUM) WERNCKII. III

C UADRO C LNICO : T INEA N IGRA

PHAEOANNELLOMYCES (CLADOSPORIUM) WERNCKII. IV

D IAGNSTICO : E XAMEN DIRECTO : D EL RASPADO CON

HIDRXIDO DE SODIO O POTASIO .

GRACIAS