Haemophilus

Csar E. Correa Arellano microbiologo@gmail.com

Haemophilus

Haemophilus:

Haemo: sangre Philos : afinidad

Familia

Pasteurellaceae
Haemophilus Actinobacillus Pasteurella

Haemophilus

Bacilos Gram negativos No forman esporas. No mviles. Anaerobios facultativos Patgeno humano mas frecuente

Caractersticas de crecimiento

Medios enriquecidos Requerimientos especiales (eritrocitos) Escasa fermentacin de carbohidratos.

Patogenia
MICROORGANISMO FACTOR VIRULENCIA
Cpsula antifagoctica (PRP) Pili- adhesinas : Orofaringe LPS y GP : Alteracin ciliar. Proteasas IgA

H.influenzae
Cpsula

H.influenzae no capsular Proteasas IgA H. ducreyi H.influenzae biogrupo aegyptus Otros Haemophilus
Pili Similar a H.influenzae. Patgenos oportunistas.

Clnica
MICROORGANISMO CUADRO CLNICO
Infeccin fulminante. Meningitis, epiglotitis (urgencia),artritis sptica neumona Infecciones localizadas: otitis, sinusitis, conjuntivitis infecciones respiratoria inferiores. Chancroide: lesiones genitales, ppulas dolorosas lcera dolorosa. Linfadenitis regional. Fiebre purprica brasilea: Conjuntivitis, fiebre, vmitos, prpura, shock fulminante Conjuntivitis purulenta

H influenzae
Cpsula

H influenzae
No encapsulado

H influenzae ducreyi H influenzae biogrupo aegypti H aegypti

Diagnstico
Muestra: Mayora de muestras. Exudado nasofaringe. LCR : 1-2 cc. Lesiones genitales: Hisopo. Microscopa: Tincin Gram Condiciones adecuadas: sensible y especfico (LCR). Artritis infecciones respiratorias

Cultivo

Crecimiento fcil. Agar chocolate o agar sangre. Complementados con Factores X- V. 24 hrs: Colonias opacas y lisas 1-2 mm.

Brucella
Csar E. Correa Arellano microbiologo@gmail.com

Brucella

Clasificacin: 6 especies : 4 patgenas:

B. abortus : Vacas B.melitensis : ovejas cabras B. suis : Cerdos B. canis : Perros-zorros.

Brucella

Cocobacilos Gram negativos. 1.2 m Inmviles. No forman esporas. Aerobio estricto. B. abortus: CO2

Cultivo

Crecimiento lento: 2-3 das Medios enriquecidos : aminocidos, vitaminas , sales y glucosa. Muestra fresca: Agar sangre y tripticasa soya. Producen: catalasa, oxidasa. Sensibles: calor y acidez. Produccin cido sulfrico. Reducen nitratos a nitritos. Susceptibilidad a colorantes: fucsina bsica.

Patogenia
Ingreso Fagocitosis (neutrfilos) Replicacin. Lisis celular. Neutrfilos con bacterias viables SRE: hgado, bazo ,MO

Granulomas

Epidemiologa

Distribucin universal Latinoamrica: endmica (frica, Asia) Zoonosis. Enfermedad laboral.

MICROORGANISMO

HUESPED ANIMAL

B. abortus B. melitensis B. suis B. canis

Ganado bovino Ovejas cabras Cerdos Perros- zorros

Vas:

Contagio directo: laboratorio (mucosas) Alimento: lcteos no pasteurizados ( mas frecuente) Inhalacin : Partculas aerolizadas.

Clnica

PI: 1 6 semanas (meses). Variable. Fiebre c/s sudoracin nocturna: sntoma mas comn. Inicio: poco especficos: Mialgias fatigas, MG y tos. Clnica depende de la especie:

Melitensis: Complicaciones graves Suis: Lesiones destructivas . Larga evolucin. Canis y abortus: Clnica leve.

Diagnstico
Microscopia: Tinciones convencionales : No visibles : IC. Cultivo: Crecimiento lento : 3 das Medios enriquecidos con sangre Medio aerobio Hemocultivo negativo: con 2 semanas incubacin.

Identificacin
MICROORGANISMO CO2
PRUEBA UREASA

H2 S

B. abortus

+/-

2h

Mayora

B.melitensis
B. suis B. canis

2h
15 min 15 min

+
+/-

Listeria

Especies de Listeria

L.monocytogenes L.innocua L.seeligeri L.welshimeri L.ivanovii L.grayi L.murrayi

Listeria monocytogenes

Gram positivo. Patgeno intracelular facultativo. Prolifera entre 1 a 45 C. Anaerobio facultativo. Elevada concentracin de sal. No forma espora. Crece en medios comunes como trypticase soya y caldo tryptose. en rango pH 6-8. Se puede confundir con S. pneumoniae (ambos producen menigitis). Son mviles a 25 pero no a 35 . hemolisis.

L. monocytogenes

se multiplica a temperturas bajas. listeriosis esta asociada con la ingestin de leche, carne o vegetales productos que son mantenidos en refrigeracin por largos perodos de tiempo.

Epidemiologa

Ubicuos distribuidos en el medio ambiente.

Suelo, agua, vegetales en descomposicin. Heces de mamferos, aves, peces, insectos 1 al 5% portadores sanos.

Modo de Transmisin.

Alimentos contaminados refrigerados. Productos lcteos De madre al feto Equipos contaminados

Epidemiologa

Poblacin de riesgo:

Neonatos, mujeres embarazadas. Pacientes inmunodeficiencia celular (SIDA, transplantados)

Enfermedad Clnica

Enfermedad neonatal. Enfermedad de comienzo precoz (tero). Granulomatosis infantisptica, abcesos y granulomas diseminadosen rganos. Forma de comienzo tardo (nacimiento). En forma de meningitis o meningoencefalitis con septicemia. En adultos sanos. Asintomticas, leve de tipo gripal. En pacientes con deficiencias en inmunidad celular reviste mayor gravedad.

Meningitis en adultos.

Listeria monocytogenes
Cultivo LCR : Crecen en medios convencionales.

Puede usarse medios selectivos o enriquecimiento en fro hemlisis en agar sangre de carnero. Prueba positiva de CAMP. Pruebas bioqumicas y serolgicas para la identificacin definitiva