• Embed Doc
  • Copy Link
  • Readcast
  • Collections
  • CommentGo Back
Download
 
ΗΜΙΚΡΑΝΙΑΜηχανισμοί
 
και
 
σύγχρονοι
 
τρόποι
 
αντιμετώπισης
Ιωάννης
 
ΚαψοκαλύβαςΑ
.
Ε
.
Μ
.:25932
Μάθημα
:
Μοριακη
 
ΦαρμακολογίαΘεσσαλονίκη
2/2007
1
 
ΗΜΙΚΡΑΝΙΑΜηχανισμοί
 
και
 
σύγχρονοι
 
τρόποι
 
αντιμετώπισηςΙωάννης
 
ΚαψοκαλύβαςΑ
.
Ε
.
Μ
.:25932
Θεσσαλονίκη
2/2007
ΕισαγωγήΗ
 
ημικρανία
 
αποτελεί
 
τον
 
 πιο
 
συνηθισμένο
 
 περιοδικό
 
τύπο
 
κεφαλαλγίας
,
 που
 
στην
 
 πιο
 
τυπική
 
της
 
μορφή
 
έχει
 
ετερόπλευρη
 
εντόπιση
.
Μπορεί
 
να
 
αρχίσει
 
στην
 
 παιδική
 
ηλικία
,
αλλά
 
συνήθως
 
αρχίζει
 
στην
 
εφηβική
.
Στους
 
ενήλικες
 
είναι
 
 πολύ
 
συχνότερη
 
στις
 
γυναίκες
(
η
 
σχέση
 
γυναικών
-
ανδρών
 
είναι
3,5-4/1)(1).
Η
 
ημικρανία
 
είναι
 
χρόνια
 
νόσος
 
με
 
επίπτωση
 
στο
12%
του
 
γενικού
 
 πληθυσμού
.
Παραμένει
 
ένα
 
από
 
τα
 
 πλέον
 
υποδιαγνωσμένα
 
και
 
υποθεραπευόμενα
 
νευρολογικά
 
συμβάματα
 
με
 
σημαντικές
 
κοινωνικοοικονομικές
 
επιπτώσεις
 
στις
 
ανεπτυγμένες
 
χώρες
.
Θεωρείται
 
 πλέον
 
μια
 
νευραγγειακή
 
διαταραχή
,
διότι
 
η
 
 παθολογία
 
της
 
 περιλαμβάνει
 
σημαντικές
 
αλληλεπιδράσεις
 
μεταξύ
 
κρανιακών
 
νεύρων
 
και
 
αγγείων
(8).
Κλινική
 
εικόνα
-
ταξινόμησηΗ
 
συχνότητα
 
των
 
ημικρανικών
 
κρίσεων
 
 ποικίλλει
 
με
 
μεσοδιαστήματα
 
ημερών
,
εβδομάδων
 
ή
 
μηνών
.
Συνήθη
 
εκλυτικά
 
αίτια
 
είναι
:
ψυχικό
 
στρες
,
υπερκόπωση
,
οινοπνευματώδη
(
κυρίως
 
το
 
κόκκινο
 
κρασί
),
τυριά
 
 πλούσια
 
σε
 
τυραμίνη
,
έκθεση
 
στον
 
ήλιο
,
έμμηνος
 
ρύση
,
ακατάστατα
 
γεύματα
 
κτλ
.
Τα
 
συμπτώματα
 
έχουν
 
κατά
 
κανόνα
 
γρήγορη
,
 παροξυσμική
 
έναρξη
,
συχνά
 
με
 
το
 
 πρωϊνό
 
ξύπνημα
.
Οι
 
 προσβολές
 
της
 
ημικρανίας
 
 παρουσιάζονται
 
με
4
χαρακτηριστικές
 
φάσεις
:
α
)
 πρόδρομη
 
φάση
,
με
 
 πρόδρομα
 
συμπτώματα
 
β
)
φάση
 
αύρας
,
με
 
σύντομα
 
σε
 
διάρκεια
 
συμπτώματα
 
και
 
σημεία
 
γ
)
φάση
 
της
 
κεφαλαλγίας
,
με
 
σχετικές
 
με
 
αυτήν
 
εκδηλώσεις
 
δ
)
φάση
 
ανάρρωσης
,
συχνά
 
συνδεόμενης
 
με
 
ανάπαυση
 
και
 
ύπνο
.
Μόνο
 
η
 
φάση
 
της
 
κεφαλαλγίας
 
μπορεί
 
να
 
αντιμετωπιστεί
(7).
 2
 
Στην
 
 πρόδρομη
 
φάση
(
της
 
αγγειοσύσπασης
),
 που
 
κρατά
 
συνήθως
10-30
λεπτά
,
μπορεί
 
να
 
έχουμε
:
1.
φωτοψίες
 
και
 
σπινθηροβόλα
 
σκοτώματα
 
ή
 
φαινόμενα
 
οπτικής
 
απώλειας
(
αμφοτερόπλευρα
 
ή
 
ετερόπλευρα
 
ημιανοπτικά
 
από
 
σύσπαση
 
της
 
οπίσθιας
 
εγκεφαλικής
,
ή
 
ετερόπλευρα
 
στο
 
 πεδίο
 
του
 
ενός
 
οφθαλμού
 
από
 
σύσπαση
 
της
 
οφθαλμικής
 
ή
 
της
 
κεντρικής
 
αρτηρίας
 
του
 
αμφιβληστροειδούς
).
2.
ετερόπλευρη
 
αιμωδία
(
ή
 
ακόμη
 
και
 
αδυναμία
)
στο
 
ένα
 
 πλάγιο
 
του
 
σώματος
,
από
 
σύσπαση
 
στην
 
κατανομή
 
της
 
μέσης
 
εγκεφαλικής
.
3.
ζάλη
 
και
“
 πέπλο
 
ομίχλης
”
από
 
σύσπαση
 
στην
 
 περιοχή
 
της
 
βασικής
 
αρτηρίαςΣτη
 
φάση
 
της
 
κεφαλαλγίας
(
φάση
 
της
 
αγγειοδιαστολής
),
ο
 
 πόνος
 
είτε
 
είναι
 
ετερόπλευρος
,
είτε
 
είναι
 
από
 
την
 
αρχή
 
αμφοτερόπλευρος
,
μετωπιαίος
,
ινιακός
 
ή
 
γενικευμένος
.
Ο
 
 πόνος
 
έχει
 
σφύζοντα
 
χαρακτήρα
 
και
 
συνοδεύεται
 
από
 
ναυτία
 
ή
 
έμετο
 
και
 
φωτοευαισθησία
.
Επίκεντρο
 
είναι
 
συνήθως
 
η
 
 περιοχή
 
του
 
κόγχου
(1).
Τα
 
συμπτώματα
 
αυτά
 
διακρίνουν
 
την
 
ημικρανία
 
από
 
την
 
κεφαλαλγία
 
τάσης
,
την
 
 πιο
 
συνηθισμένη
 
από
 
τις
 
επεισοδιακές
 
κεφαλαλγίες
,
διότι
 
η
 
τελευταία
 
χαρακτηρίζεται
 
από
 
την
 
απουσία
 
συνοδών
 
συμπτωμάτων
(2).
Οι
 
ημικρανίες
,
με
 
βάση
 
την
 
ταξινόμηση
 
της
 
Διεθνούς
 
Εταιρείας
 
Κεφαλαλγίας
 
της
 
Παγκόσμιας
 
Οργάνωσης
 
Υγείας
(1988),
ταξινομούνται
 
σε
1.1
Ημικρανία
 
χωρίς
 
αύρα
1.2
Ημικρανία
 
με
 
αύρα
1.2.1
Ημικρανία
 
με
 
τυπική
 
αύρα
1.2.2
Ημικρανία
 
με
 
 παρατεταμένη
 
αύρα
1.2.3.
οικογενής
 
ημιπληγική
 
ημικρανία
 3
of 00

Leave a Comment

You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...
You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...