dr .

Maolin

Pendahuluan
Masa kanak-kanak ovarium blm aktif

Pubertas

: terjadi perubahan2 pd mengakibatkan perub pd tubuh wanita

ovarium,

Pubertas tjd usia 12-16 th ditandai dg perub pd

payudara, tumbuhx rambut kemaluan, ketiak dan haid pertama kali (menarche)

 Pubertas masa reproduksi berlangsung 30 th

Masa reproduksi masa klimakteruim (peralihan

antara masa reproduksi dan senium)

Masa klimakterium haid mjd sedikit dan berhenti

sama sekali (menopause)

Ovarium
Organ yg berbentuk spt amandel
Fungsi : perkembangan n pelepasan ovum, sintesis dan

sekresi hormon steroid

Ukuran : P : 2,5-5 cm, L : 1,5-3 cm, T : 0,6-5 cm Letak : bagian atas rongga panggul n menempel pd

lekukan dangkal dinding lateral pelvis antara iliaka eksterna dan pem darah hipogastrik fosa ovarika Waldeyer

 Ovarium terdiri : Cortex : folikel primordial Medulla : pembuluh darah, saraf, limfe

Ovarium banyak sel2 muda yg dikelilingi ol sel gepeng

folikel primordial
FSH memicu pertumbuhan folikel primordial

Folikel de Graaf

 Folikel2

ini dipisahkan oleh sel berbentuk oval atau fusiformis

jaringan ikat

Tiap folikel primordial terdiri dr oosit dg selapis sel

epitel yg mengitarix
Oosit sel berukuran besar, bulat, sitoplasma jernih,

nukleus relatif besar, terletak hampir ditengahtengah ovum Pd nukleusx tdpt 1 nukleolus besar, nukleoli yg lbh kecil, gumpalan kromatin

Cortex dan medulla

Perkembangan folikel primordial

Sel2 sekeliling ovum berlipat ganda rongga berisi

liquor folliculi
Ovum terdesak kepinggir dan terdapat ditengah

tumpukan sel yg menonjol kdlm rongga folikel

Tumpukan sel dg sel telur didlmx disebut cumulus

oophorus

 Antara sel telur dg sel sekitarx terdapat zona pelusida Sel2 granulosa yg membatasi ruangan folikel

membrana granulosa
Tumbuhx folikel jar ovarium sekitar folikel tsb

terdesak keluar 2 lapisan ; theca interna dan theca externa

Theca interna : pemb darah, menghasilkan estrogen
Theca externa : jar ikat padat

 Folikel masak folikel de graaf

Folikel de Graaf makin mendekati permukaan krn

desakan liquor folikuli

Permukaan ovarium makin tipis folikel de Graaf

pecah sel telur keluar ovulasi

Sel2 granulosa yg mengelilingi sel telur yg telah bebas

tsb dsbt corona radiata

 Setelah ovulasi sisa sel2 granulosa dr folikel corpus

luteum (menghasilkan estrogen dan progesteron)

Corpus luteum corpus luteum graviditatum

atau

corpus luteum menstruationum (corpus albicans)

C luteum graviditatum fertilisasi C luteum menstruationum (corpus albicans) tdk tjd

fertilisasi

Tuba falopii
Saluran

ovum dg panjang 8-14 cm, tertutup peritoneum, lumenx dilapisi membran mukosa
mjd; infundibulum interstisial, isthmus, ampula dan

Terbagi

Jar muskuler tersusun atas 2 lapisan; arah sirkuler di

bag dalam dan longitudinal dibag luar

 Tuba falopii dilapisi membrana mukosa terdiri dr satu

lapis sel kolumnar, sebagian bersilia dan sebagian bersifat sekretoris

Sel bersilia banyak pd ujung yg berfimbriae Sel2 epitelx sangat berdekatan krn tdk terdapat jar

submukosa
Mukosa tuba falopii lipatan2 yg semakin rumit

mendekati ujung fimbriae bentuk lumen berbedabeda.

Proses histologi tuba falopii

Fase postmenstruasi epitel rendah dg cpt mjd tinggi
Fase folikuler sel mjd lbh tinggi, sel bersilia lbh luas,

nukleusx berada pd tepi sel. Sel tdk bersiliia mjd sedikit dan nukleusx pd dasar sel Fase luteal sel sekretoris membesar, lbh menonjol dr sel bersilia, dan nukleusx terjepit Fase menstrual perubahan2 semakin jelas

Corpus Uteri
Terdiri dr 3 lapisan : serosa, muskuler, mukosa

(endometrium)

Endometrium
Tebal bervariasi 0.5- 5mm
Membran tipis, merah muda, spt beludru, byk lubang2

kecil sbg muara kelenjar uterina Epitel permukaan, kelenjar, dan jar mesenkim yg didlmx byk pembuluh darah

 Epitel permukaan 1 lapis sel kolumnar tinggi,

bersilia, dan tersusun rapat. Nukleus bentuk oval n trletak pd bawah sel.
Kelenjar uterina menyerupai epitel permukaan dan

dibatasi ol 1 lapis epitel kolumnar yg sebagian bersilia n menempel pd mebran basalis tipis

 Stroma

mesenkimal jar ikat antara permukaan endometrium dg miometrium

epitel

Sebelum menstruasisel stroma membesar, lebih

vesikuler, spt sel desidua tjd infiltrasi leukosit

Setelah menstruasi stroma tdr dr sel2 tersusun

rapat, nukleus oval dg sedikit sitoplasma.

Siklus endometrial
Proliferasi awal
Endometrium masih tipis

Kelenjarx sempit, struktur tubuler hampir lurus dan

sejajar dr permukaan smp basal Epitel kelenjar bbntuk selindris pendek, nukleix bulat dan basal.

 Endometrium yg lbh dalam sel stroma tersusun padat,

nuklei berwarna gelap dan kecil

Pd permukaan superfisial sel stroma tersusun lbh

longgar, nuklei bulat, lbh vesikuler, dan lbh besar dr bag dalam

Proliferasi lanjut
Endometrium lbh tebal--> hiperplasi kelenjar n

stroma Stroma longgar meningkat, kelenjar terpisah lbh lebar Epitel kelenjar lbh tinggi dan lurus

Sekresi dini
Setelah ovulasi 3 bag endometrium berkembang dg baik 1. lap basal; berdekatan dg miometrium 2. lap kompakta; tepat dibawah permukaan endometrium 3. lap spongiosa; antara lap basal dg lap kompakta

 Lap basal

Sangat tipis, hy ditemukan kelnjar2

Lap kompakta

Kelenjar lbh lurus, dan sempit, lumen kelenjar terisi sekret

Lap spongiosa

Trd dr labirin spt jaring2 dg sedikit stroma diantara kelenjar yg berkelok-kelok.

Fase sekresi lanjut

Endometrium lbh vaskuler, sukulen (basah), kaya

glikogen implantasi Sel2 stroma mengalami prub hipertrofik yg mirip Terbntuk sel desidua a. spirales mjd lbh berkelok-kelok

Fase premenstrual
Khas : Infiltrasi stroma oleh leukosit PMN atau MN

pseudoinflamasi Pd daerah superfisial tjd kerusakan kerangka retikuler stroma Ketebalan edometrium berkurang

Miometrium
Pembentuk sebagian besar uterus
Kumpulan otot polos yg disatukan oleh jar ikat dg byk

serabut elastin Serabut otot berkurang kearah kaudal.

Terimakasih