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Seminrio de Ultra-Som Princpios Fsicos e Aplicaes

SEL 705 - Fundamentos Fsicos dos Processos de Formao de Imagens

Professor: Dr. Homero Schiabel Aluna: Paula Zitko

ndice

Intervalos Sonoros; Histrico;


Ecolocalizao em Golfinhos; Sonar; Expanso e Contrao; Comprimento, Amplitude, Perodo e Velocidade; Freqncia;

Caractersticas do Som;

Fenmenos Sonoros; Scanner e Transdutores; Formao da Imagem; Aplicaes

O que o Ultra-Som?

Vibrao Sonora;

freqncia acima daquelas que podem ser detectadas pelo ouvido humano (20 mil ciclos por segundo);

Usado clinicamente em obstetrcia, odontologia, ginecologia;

vrias especialidades: fisioterapia, esttica,

No emite biolgicos)

radiao

ionizante

(causa

efeitos

Ultra-Som X Intervalos Sonoros

20Hz

20000Hz

Infra-Sons
Elefantes (2 km)

Audio Humana

Ultra-Sons
Co, morcego E golfinho

Histrico

Pioneiros

Apito para ces

1794 Lazzaro Spallanzini morcegos) - ecolocalizao

(orientao dos

1880 - Jacques e Pierre Curie (caracterizao fsica de alguns cristais)

Apito de cachorro (10 a 40 KHz)

O estudo do ultra-som foi impulsionado com objetivos militares e industriais

1917 - construo do SONAR

Sonar - Sound Navigation And Ranging


Paul Langevin (fsico Francs 1917) - localizar submarinos alemes No foi usado antes do final da primeira guerra mundial (19141918)

Esquema simplificado do sonar O aparelho emite ultra-sons (em vermelho) que atingem o objeto (em azul), sendo refletidas sobre a forma de eco (em verde) e voltando ao aparelho receptor. Com base no tempo entre a emisso e a recepo, calculada a distncia (r)

Pioneiros

Fim da 2 Guerra Mundial => Pesquisa em aplicaes mdicas

Douglas Howry W. Roderic Bliss,

1948-1949 - primeiro sistema com objetivo mdico 1950 primeira imagem seccional

Imagens em preto e branco e sem gradaes

Pioneiros

Kossof (Austrlia)

1971 - introduo da escala de cinza na imagem - diversos nveis de intensidade de ecos so representados por diferentes tons de cinza

1980 - 1990 - impulso da ultra-sonografia pelo desenvolvimento tecnolgico, transformando-a em um importante mtodo de investigao diagnstica

Caractersticas do Som

O que o Som?

Som = Vibrao da matria;

Transmisso:

Meios materiais Meios elsticos

Propagao do Som

Objeto vibra = O movimento das partculas carrega e transmite a vibrao.

Expanso compresso e corresponde presso mxima da propagao sonora


Contrao - rarefao e corresponde presso mnima da propagao sonora.

Esquema de Onda Sonora


Individualmente as caracterizadas por:

ondas

sonoras

so

O comprimento de onda , a menor distncia que vai de uma crista outra ou de uma depresso outra. A amplitude a distncia que vai de uma crista ao eixo de propagao da onda. Pode ser tambm a distncia do ponto mximo da depresso ao eixo de propagao. Perodo o tempo gasto para que uma oscilao seja completada. No exemplo da figura 2, o perodo de 1 segundo. A velocidade de propagao das ondas constante para um determinado meio.

Esquema de Onda

Velocidade da propagao do som em diversos meios


Meio Ar 330 Velocidade (m/s)

gua doce
Sangue

1435
1560

Msculo
Gordura

1570
1580

No vcuo, onde no existe o indispensvel meio material que o transporte, o som no se propaga.

Freqncia de uma Onda


A freqncia = nmero de oscilaes por segundo; A unidade chamada de hertz (Hz). As ondas tem a mesma freqncia da fonte emissora, independente do meio em que se propaga; Perodo (inverso da freqncia);
F=1/T

T=1/F Ex: onda de 20 HZ

Esquema de Onda

Fenmenos Sonoros
Comportamento do som; Transmitida; Onda Sonora Interface: Refletida;

Refratada...

Reflexo

Quando encontra um meio que no pode ser contornado a onda "bate e volta; Mudana de direo de propagao da energia ; Retorno da energia incidente em direo regio de onde ela oriunda; O ngulo de incidncia tem valor igual ao valor do ngulo de reflexo;
ngulo de Incidncia ngulo de Reflexo Normal Diagrama simples ilustrando o fenmeno da reflexo.

USO: A reflexo luminosa a base da construo e utilizao dos espelhos.

Reflexo

Reflexo => Reforo, Reverberao e Eco; Ouvido humano capaz de discernir 2 excitaes breves e sucessivas em um intervalos maior ou igual a 1/10 segundo;

Reforo

o som refletido chega ao tmpano antes do dcimo de segundo; refora a excitao do tmpano e refora a ao do som direto.

Reverberao

o som breve refletido chega ao ouvido antes que o tmpano, j excitado pelo som direto, tenha tempo de se recuperar da excitao (fase de persistncia auditiva). Chama-se reverberao o fato de tantas reflexes chegarem ao ouvinte que ele no as pode distinguir umas das outras. a chamada continuidade sonora e o que ocorre em auditrios acusticamente mal planejados.

Eco

reflexo de som que chega ao ouvinte pouco tempo depois do som direto; obstculo necessita estar a mais do que 17 metros de distncia=> velocidade do som no ar (340 m/s) Exemplos: eco produzido no fundo de uma escadaria, por um edifcio, ou em uma sala, pelas paredes;

Refrao

Note como o cano verde parece se quebrar dentro dos copos

A mudana da direo das ondas, devido a entrada em outro meio; alterao da direo do feixe transmitido em relao ao feixe incidente; passagem da onda por meios com diferentes ndices de refrao; mudana no comprimento e velocidade, freqncia permanece a mesma;

Refrao do ar para a gua - Falta de ngulo impede a refrao e leva reflexo

Difrao
A onda tem a capacidade de contornar obstculos;
A difrao sonora imensa por ter seu comprimento muito grande - enorme quando comparado com o comprimento de onda da luz

Interferncia

representa a superposio de duas ou mais ondas num mesmo ponto;

Interferncia Construtiva

carter de reforo quando as fases combinam (interferncia construtiva).

Interferncia construtiva

Exemplo: Quando escutamos msica em nosso lar, percebemos que certos locais no recinto melhor para se ouvir a msica do que outros. Isto porque nestes pontos as ondas que saem dos dois alto-falantes sofrem interferncia construtiva

Interferncia Destrutiva

carter de aniquilao, quando as fases no so as mesmas (interferncia destrutiva)

Fig.11 - Interferncia destrutiva

Ex: Ao contrrio, os locais onde o som est ruim de ouvir causado pela interferncia destrutiva das ondas.

Impedncia

Todo meio material elstico oferece uma certa "resistncia" transmisso de ondas sonoras; Mesma impedncia => no h reflexo (toda transmitida); a diferena de impedncia acstica entre dois tecidos que define a quantidade de reflexo na interface, promovendo sua identificao na imagem;

Ex: um ndulo no fgado ser mais facilmente identificado se sua impedncia acstica for bastante diferente do parnquima heptico ao redor;

quanto maior a diferena de impedncia entre duas estruturas, maior ser a intensidade de reflexo

Impedncia materiais
Material
Ar

acstica

de

alguns

(106 Rayls)
0,0004

Gordura
gua

1,38
1,48

Msculo
Outros tecidos moles Osso

1,70
1,63 7,80

Ex: a diferena de impedncia entre o ar e os tecidos moles, que justifica a necessidade do gel de acoplamento acstico utilizado para aumentar o contacto entre a pele e o transdutor, caso contrrio o feixe seria refletido.

Efeito Doppler

som gerado ou refletido por um objeto em movimento; H mudana na percepo do som;

Scanner e Transdutor

Equipamento Scanner
Processo onde lana ondas de som em um corpo; as reflexes das ondas de som so capturadas por uma mquina, que as transforma ento em uma imagem que pode ser lida; O Ultra-som um recurso que no envolve o uso de radiao ou qualquer tipo de solues de contraste que precisam ser engolidos ou injetados; Este com certeza um mtodo seguro, rpido e muito efetivo para certos tipos exames mdicos.

Transdutores

FG-32ua (by Pentax ) Transdutor Endoscpico C3-7ED - SonoAce Transdutor Convexo EUP-OL334 Transdutor Laparoscpico EUP-ES322 EUP-ES533 Transdutores Trans-Esofgicos

Transdutores e Elementos piezoeltricos


Emite eletricidade Transforma energia eltrica em mecnica (onda sonora)

Elementos piezoeltricos

efeito piezoeltrico inverso

transmissores e receptores simultaneamente.

Transdutores
Produz e recebe ecos (normalmente 1% da onda emitida);
Quanto maior a freqncia, menor o comprimento da onda sonora e melhor a resoluo espacial; transdutores (de 3,5MHz) : exame de tecidos profundos, como o abdmen, tero; transdutores (maiores que 7,5MHz): exame de tecidos superficiais, como a mama, tireide, pele, testculo, etc.

Transdutores

Esquema simplificado de transdutor com elemento cermico nico

Transdutores - Funcionamento

Meio homogneo propagao em linha reta;

Meio Heterogneo as ondas so refletidas a cada densidade diferente, retornando ecos; Emissor e receptor; Ecos provenientes de interfaces perpendiculares s ondas so recebidos;

Esquema ilustrativo de um transdutor.

De acordo com o tempo de emisso e recepo, estabelece-se a profundidade da imagem;


quanto mais longe est a estrutura da superfcie do transdutor, ela aparecer em situao mais inferior na tela.

Formao de imagens por Varredura

Existem vrios mtodos para se extrair uma imagem a partir dos ecos: A-MODE (amplitude mode); B-MODE (brightness mode); M-MODE (motion mode).

Informaes espaciais

Informaes sobre movimento/velocidade

Muitos equipamentos podem operar com uma combinao dos modos

Modo A Amplitude

Mais antigo (1930); fornece informaes unidimensionais; muito utilizado em oftalmologia; Diagnostica tumores, corpos estranhos e descolamento da retina;

Modo A Amplitude

Usa um transdutor que emite um pulso no tecido, o sistema ento, l e plota ao longo do tempo os sinais que retornam; Caractersticas:

Deteco das reflexes nas interfaces; Tempo de ida-volta proporcional profundidade de cada interface; Produz uma nica imagem de ecos recebidos de apenas uma posio da sonda;

Modo B - Brilho

mais utilizado; imagens em duas dimenses; Os princpios so os mesmos daqueles do mapeamento A exceto que o transdutor movimentado; estabelece informao sobre a estrutura interna do corpo; tem sido usado no diagnstico do fgado, mama, corao e feto; pode detectar gravidez muito cedo, e pode estabelecer informao sobre anomalias uterinas.

Ultra-som de mama

Ultra-som no acompanhamento gestacional

Modo M Movimentao Temporal


grficos de movimentao temporal; bastante empregado ecocardiografia; em

O modo M combina certas caractersticas do modo A e o modo B; O transdutor mantido estacionrio como no modo A e os ecos aparecem como pontos no modo B.

Ecocardiografia em Modo M ambos ventrculos rodeados de abundante derrame pericrdico

As principais peculiaridades mtodo ultra-sonogrfico so:


do

um mtodo no-invasivo ou minimamente invasivo; as imagens seccionais podem ser obtidas em qualquer orientao espacial; no apresenta efeitos nocivos significativos dentro do uso diagnstico na medicina;

no utiliza radiao ionizante;


a aquisio de imagens realizada praticamente em tempo real, permitindo o estudo do movimento de estruturas corporais.

Principais Aplicaes

Aplicaes no Diagnstico da Mama

Mtodo de complementao de imagens mais importante no diagnstico da mama; Emprego:


Diagnstico de cistos; Avaliao de leses slidas; Comprovao de carcinomas; Marcao pr-operatria;


Ultra-som da mama

Diagnstico de Cistos

Comprovao ou no da existncia do cisto; Taxa de acertos 100%; Empregado para a avaliao de achados palpveis; Quando h a evidncia de um ou mais cistos, e desde que no exista nenhuma outra imagem adicional (micro calcificaes), geralmente no h necessidade de partir para um procedimento cirrgico; Evita biopsias desnecessrias em cistos simples.
Ultra-som da mama com ndulo

Diferenciao entre achados slidos (benignos/malignos)


Diferenciao entre carcinoma e fibroadenoma; Ultra-som usado como mtodo complementar quando os achados geralmente palpveis, no so completamente delimitveis do ponto de vista mamogrfico no tecido denso;

Comprovao de Carcinomas

Carcinomas hipoecicos, situados em tecido rico em gordura, a deteco geralmente prejudicada - ecos de baixa intensidade (cinza escuro); (mamografia); Tecido bastante ecognico (imagens cinzaclaras), os carcinomas (maioria pouco ecognico), so facilmente identificveis;

Aplicao na Ginecologia
Verificar o tamanho de tero e os ovrios; Avaliar diagnsticos de Patologias Mamrias;

Ultra-som transvaginal

Avaliar possveis existncias de tumores malignos no tero e ovrios; Gerenciar infertilidade dos ovrios;
Ultra-som endovaginal

Aplicao na Obstetrcia
Confirmar a gravidez; Determinar a idade do feto;; Avaliar se h gravidez mltipla; Avaliar o bem estar fetal; Detectar mal formaes fetais; Realizar check up morfolgicos nos rgos fetais; Determinar com preciso o sexo do feto; Ajudar o obstetra na deciso de ter que fazer um parto mais cedo ou no, quando a gravidez de risco

Ultra-som 3D de Gmeos Uni vitelinos

Ultra-som fetal

Aplicaes : Ultra-Som 2 D

Mtodo Convencional; O ultra-som feito inicialmente pelo modo bidimensional (crescimento e morfologia do feto); depois so feitas tridimensionais; as reconstrues

A diferena entre o que visto num ultra-som comum e no 3D a mesma de um desenho s com o contorno e outro pintado e finalizado;

Aspecto de meningomielocele

Aplicaes : Ultra-Som 3 D

inovao do mtodo 2D; imagens obtm uma qualidade quase fotogrfica; ajuda a avaliar tumores e a verificar o volume dos rgos; a possibilidade de olhar o beb em 360 graus tambm melhora muito o vnculo afetivo entre me e filho

Aspecto de meningomielocele

Aspecto de meningomielocele ao ultrasom convencional e ultra-som 3D.

Aspecto de meningomielocele

Vantagens do Ultra-som 3D

mais fcil saber o sexo do beb; imagens mais reais; detalhes de malformaes; Identifica se bebs gmeos esto na mesma placenta ou no; posio do feto se o cordo umbilical est em torno do pescoo; mais preciso no diagnstico do cncer de mama em jovens; capaz de identificar melhor certas anomalias do tero.

Limitaes Ultra-som 3D

precariedade da avaliao estruturas fetais internas;

das

Aplicaes : Ultra-Som 4 D

O ultra-som 4D a imagem do 3D gerada em tempo real; O 1 equipamento que realiza Ultra-Som 3D em tempo real (4D), foi lanado no mercado internacional em outubro de 2001;

Medicina Interna

Abdome

Fgado Vias Biliares Pncreas

Tireide
Ultrasonografia da tireide

Cardiologia
Doena coronariana; Doenas do msculo cardaco; Doenas do pericrdio; Tumores cardacos; Cardiopatia hipertensiva; Ecocardiografia fetal demonstrando aneorisma do trio direito - AN Doenas crebro-vasculares

Caracterizao do Tecido sseo

Diagnstico de osteoporose; Mais simples que os mtodos de densitometria ssea por raio X; A velocidade de propagao das ondas de ultra-som medida somente dentro do osso, sem a contribuio de o tecido mole que o rodeia.

Oftalmologia

Detecta membranas muito finas; detecta pequenos tumores mostrando caractersticas internas do tecido. Consegue captar imagens em tempo real com movimento das membranas intra-oculares ou trao vtreo-retiniana.

Ultra-sonografia Oftalmolgica no modo B

Ultra-som com Doppler

informaes quantitativas e quanto a seu fluxo sangneo;

qualitativas

possui grande nmero de aplicaes das quais podemos citar a avaliao de:

doenas venosas tromboemblicas; leses aterosclerticas obstutivas das artrias; pacientes ps transplante renal; infertilidade e desenvolvimento precoce do embrio ; fluxo vascular em processos neoplsicos .

realiza pela cor e por grficos, a medida do fluxo das artrias e veias.

Hepatocarcinoma e aspecto caracterstico dos vasos nutridores

Efeitos biolgicos do Ultra-som


efeitos fisiolgicos do calor: Aumento no metabolismo; Vasodilatao; Diminuio da viscosidade dos lquidos; Mas o US no produz apenas calor, mas tambm: micro-massagem (reduo de edema); Correntes acsticas (pode aumentar a permeabilidade nas clulas); Ondas estacionrias; aumento das taxas de difuso de ons atravs das membranas celulares.

Vantagens

Relativamente barato (U.S convencional); Rpido; Imagens em tempo real; possvel gravar imagens duvidosas para anlise posterior; Isento de risco (faixa Teraputica);

Desvantagens

Depende muito da habilidade do operador do aparelho; Resoluo espacial muito abaixo daquela obtida com TC e RMN;

Bibliografia

COSTA, MM, DIAS, EN, SILVA, HMS, FIGUEIRA F., ASS. Cncer de Mama para Ginecologistas. Editora Revinter. 1994. Empresa Siemens, http://www.siemens.com/, acesso em 052007 Ensino de fsica distncia, Bertulani C. A, http://www.if.ufrj.br/teaching/fis2/ondas2/ondas2.html, acesso em 21/05/2007

Fundao Odontolgica de Ribeiro Preto FORP ttp://www.forp.usp.br/restauradora/us01.htm#Intro. Acesso em 28/03/07.

USP.

Ultra-som.

Disponvel

em

KBRUNNER, Sylia H. Heywang, SCHREER, Ingrid, DERSHAW, D. David, FRASSON, Antonio. MAMA Diagnstico por Imagem. Rio de Janeiro: Revinter, 1999. 412p MedSom Equipamentos mdicos. Disponvel em: http://www.medson.com.br/. Acesso em 25/04/2007

NEPOMUCENO, L. X., Tecnologia Ultra-Snica. Editora Edigar Blcher Ltda. 1980 Reseller Web Mdia de Negcios. Disponvel em: http://www.resellerweb.com.br/noticias/artigo.asp?id=90093. Acesso em 06/04/2007 ROCHA,DC, BAUAB, SP. Atlas de Imagem da Mama. Editora Savier. 1995. Terra Notcias, Disponvel em : http://noticias.terra.com.br/ciencia/interna/0,,OI920212-EI238,00.html. Acesso em 02/04

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