SOAL BEDAH SARAF UNTUK CALON PPDS ILMU BEDAH JANUARI 2009 Nama Semester : ...................................................................................... : ......................................................................................

1. Pernyataan mengenai perdarahan subdural dibawah ini benar, kecuali : a. Terletak diantara duramater dan piamater b. Penyebab tersering adalah pecahnya bridging veins c. Dapat terjadi kontralateral d. Prognosa jelek karena jumlah perdarahan yang banyak e. Penyebab lain adalah pecahnya vena kortikal 2. Pernyataan mengenai epidural hematoma dibawah ini benar, kecuali : a. Terletak diantara duramater dan kranium b. Penyebab tersering pecahnya vena meningea c. Sering dengan lucid interval d. Prognosa lebih baik daripada subdural hematoma e. Pupil anisokor ipsilateral 3. Tindakan yang dilakukan pada penderita cidera kepala dengan tekanan darah yang meningkat adalah : a. Tekanan darah diturunkan dengan memberikan obat anti hipertensi b. Naikkan kadar oksigen c. Posisi kepala lebih rendah daripada posisi kaki d. Pasang ventilator e. Berikan Manitol untuk menurunkan tekanan intra kranial 4. Respons dari Cushing adalah : a. Tekanan darah meningkat, nadi meningkat b. Tekanan darah turun, nadi turun c. Tekanan darah turun, nadi meningkat d. Tekanan darah meningkat, nadi turun e. Bukan salah satu diatas 5. Autoregulasi adalah, kecuali : a. Kemampuan otak untuk mengikuti peningkatan dan penurunan tekanan darah b. Kemampuan otak untuk mengantisipasi peningkatan atau penurunan tekanan darah c. Sistolik 160 mmHg, Diastolik 50 mmHg. d. Pada cidera kepala sedang dan berat seringkali rusak e. Juga terdapat pada ginjal dan jantung

Kasus : Laki-laki 25 tahun, 2 jam setelah kejadian dengan kesadaran menurun yang disebabkan kepala tertimpa reruntuhan batu bangunan. 6. Setelah dilakukan resusitasi dan stabilisasi didapatkan Glasgow Coma Scale E3 M4V3 yang artinya : a. Buka mata terhadap rangsang nyeri, fleksi abnormal, ada suara tanpa kata-kata yang jelas b. Buka mata terhadap rangsang suara, fleksi normal, ada kata tanpa kalimat yang jelas c. Tidak dapat membuka mata, ekstensi abnormal, berbicara kacau d. Buka mata terhadap nyeri, dapat melokalisir nyeri, orientasi baik e. Bukan salah satu diatas 7. Pada pemeriksaan klinis didapatkan tetraparese. Kemungkinan kelainan sebagai penyebab tetraparese adalah : a. Fraktur cervikal dengan complete cord transection b. Perdarahan subdural temporal dextra dengan lateral transtentorial herniation c. Perdarahan epidural biparietal (vertex) d. A dan B Benar e. A dan C benar 8. Bila terjadi shock neurogenik, maka akan didapatkan : a. Tekanan darah naik, nadi turun b. Tekanan darah naik, nadi naik c. Tekanan darah turun, nadi naik d. Tekanan darah turun, nadi turun e. Bukan salah satu diatas 9. Shock spinal adalah : a. Refleks fisiologis dan patologis meningkat b. Terjadi lama setelah trauma spinal c. Ada hubungannya dengan hemodinamik d. Irreversible e. Refleks fisiologis dan patologis menghilang 10. Tindakan yang harus dilakukan pada penderita diatas, kecuali : a. Resusitasi ABC b. CT scan kepala irisan axial dan coroner c. Methylprednisolon d. Manitol 20% e. Collar Neck

&&&&&Selamat Bekerja&&&&&