UNIVERSIDAD DE MATAMOROS FACULTAD DE ENFERMERIA

NIVEL
2

ESPECIALIDAD SERVICIO
Med interna Med interna RESULTADO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
INDICADORES 05042 Equilibrio de la ingesta y el gasto en 24 horas 050407 Protenas de la orina 050417 Formacin de los Clculos renales ESCALA DE MEDICION 1. gravemente comprometido 2.sustancialmente comprometido 3 moderadamente comprometido 4. levemente comprometido 5. comprometido PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR 2 2 3 4 3 4 DOMINIO: salud fisiolgica CLASE:(F) eliminacin RESULTADO: 0502 continencia urinaria

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO: 3 eliminacin e intercambio

CLASE: 1 funcin urinaria Incontinencia urinaria funcional (00020) r/c debilidad de las estructuras plvicas del soporte m/p perdida de orina antes del llegar a el inodoro

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO:1 fisiolgico bsico cuidados que apoyan CLASE:B control de la el funcionamiento fsico eliminacin INTERVENCION INDEPENDIENTE: cuidados de la incontinencia urinaria 0610 ACTIVIDADES: -explicar la etiologa del problema y el funcionamiento de las acciones -controlar peridicamente los hbitos intestinales -obtener muestras de orina para prueba de cultivo y sensibilidad si es necesario -limitar los lquidos durante 2 o 3 horas antes de irse a la cama -proporcionar prendas protectoras si es necesario -comentar los procedimientos y os resultados esperados con el paciente CAMPO:1 fisiolgico bsico cuidados CLASE::B control de la eliminacin que apoyan el funcionamiento fsico INTERVENCION INDEPENDIENTE: manejo de la eliminacin urinaria 0590 ACTIVIDADES: -observar si hay signos y sntomas de retencin urinaria -ensear a el paciente obtener muestras de orina a mitad de la misin al primer signo de infeccin -restringir los lquidos si se procede -anotar la hora de la ultima eliminacin urinaria -identificar factores que constituyen a episodios de incontinencia -ensear a el paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar

DOCENTE:

FECHA:

UNIVERSIDAD DE MATAMOROS FACULTAD DE ENFERMERIA

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES 050121 Eliminacin fecal sin ayuda 050129 Dolores Abdominales 050111 diarrea ESCALA DE MEDICION 1. Gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR 1 2 1 3 3 4 DOMINIO: II Salud fisiolgica

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO:3 eliminacin e intercambio

CLASE: 2 funcin gastrointestinal diarrea (00013) r/c inflamacin m/P dolor abdominal

CLASE: (F) eliminacin RESULTADO: Eliminacin intestinal (0801)

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO:2 fisiolgico :complejo cuidados que CLASE: b control de apoyan la regulacin homeosttica La eliminacin INTERVENCION INDEPENDIENTE: manejo de la diarrea (0460) ACTIVIDADES: -determinar la historia de la diarrea -ensear a el paciente el uso correcto de los medicamentos anti diarreicos -ensear a el paciente a eliminar los medicamentos que forman gases picantes de la dieta -observar la turgencia de la piel regularmente -vigilar la preparacin segura de las comidas Pesar regularmente a el paciente CAMPO::2 fisiolgico :complejo cuidados que CLASE: b control de la eliminacin apoyan la regulacin homeosttica INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: -observar si hay sonidos intestinales -observar si hay signos y sntomas de diarrea -disminuir la ingesta de alimentos que forjen gases -obtener un estimulante para las heces -informar acerca de cualquier aumento de frecuencia a los sonidos agudos intestinales -tomar nota de la fecha de el ltimo movimiento intestinal

ALUMNO: CRISTINA RODRGUEZ HINOJOSA-

DOCENTE:LIC.FLOR ESTELA MARQUEZ

FECHA:30-oct-2012

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES 210701 Frecuencia de las nauseas 210707 Frecuencia de los Vmitos 210715 Dolor gstrico 1. 2. 3. 4. 5. DOMINIO: ESCALA DE MEDICION Grave Sustancial Moderado Leve ninguno PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR 3 1 3 5 4 2

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO:12 confort

CLASE: 1 confort fsico nauseas (00134) r/C irritacin gstrica m/p sensacin nauseosa

CLASE: (v) sintomatologa RESULTADO: Severidad de Las nauseas y Vomito (2107)

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO:2 fisiolgico completo CLASE: L control de la piel/herida INTERVENCION INDEPENDIENTE: cuidados de las heridas 3660 ACTIVIDADES: -Limpiar con solucin salina normal con limpiadores ni toxico -aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida -mantener tcnicas de vendaje estril al realizar los cuidados de la herida -remitir a el mdico los cuidados de la herida -ensear al paciente y familia los signos y sntomas de infeccin CAMPO: 2 fisiolgico completo CLASE: l control de la piel/herida INTERVENCION INDEPENDIENTE: sutura 3620 ACTIVIDADES: -utilizar una tcnica estril -administrar un anestsico tpico - seleccionar un material de sutura del calibre adecuado -limpiar la zona antes de aplicar un antisptico adecuado -aplicar vendaje -explicar las suturas segn lo indique -programar la visita posterior

ALUMNO:CRISTINA RDZ HINOJOSA

DOCENTE: LIC.FLOR ESTELA MARQUEZ

FECHA:30-octubre-2012

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES 10081 Ingestin alimentaria oral 100803 Ingesta de lquidos orales 110805 Alimentacin de lquidos con nutricin parenteral total ESCALA DE MEDICION 1. inadecuado 2. ligeramente adecuado 3. moderadamente adecuado 4. sustancialmente adecuado 5. completamente adecuado PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR 2 1 2 3 3 4 DOMINIO: II salud fisiolgica CLASE: (k) nutricin RESULTADO: Estado Nutricional Alimentaria de Lquidos (1008)

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO: 2 nutricin

CLASE: 1 ingestin Desequilibrio nutricional ingesa inferior a las necesidades (00002) r/c incapacidad para ingerir alimentos m/p dolor abdominal

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO:1 cuidados que apoyen el funcionamien CLASE: apoyo nutr INTERVENCION INDEPENDIENTE: terapia nutricional 1120 ACTIVIDADES: -animar a el paciente que seleccione alimentos saludables blandos -proporcionar la nutricin necesaria dentro de los lmites de la dieta prescrita -sugerir la eliminacin de alimentos que contengan lactosa -ayudar a el paciente a sentarse antes de la comida -ensear a el paciente y familia la dieta escrita CAMPO: cuidados que ayudan CLASE: d apoyo nutricional INTERVENCION INDEPENDIENTE: terapia de la deglucin 1860 ACTIVIDADES: -retirar los factores de distraccin del ambiente antes de trabajar con el paciente en la deglucin -explicar el funcionamiento del rgimen de deglucin al paciente -ayudar a el paciente a colocar la cabeza flexible hacia delante -ayudar a mantener una posicin sentada durante 30 minutos -observar si hay signos y sntomas de aspiracn

ALUMNO:CRISTINA RDZ HINOJOSA

DOCENTE:LIC.FLOR ESTELA MARQUEZ

FECHA:30-0CT-2012

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR DOMINIO:

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO:

CLASE: CLASE:

RESULTADO:

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE: CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE:

ALUMNO:

DOCENTE:

FECHA:

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR DOMINIO:

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO:

CLASE: CLASE:

RESULTADO:

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE: CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE:

ALUMNO:

DOCENTE:

FECHA:

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR DOMINIO:

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO:

CLASE: CLASE:

RESULTADO:

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE: CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE:

ALUMNO:

DOCENTE:

FECHA:

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR DOMINIO:

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO:

CLASE: CLASE:

RESULTADO:

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE: CAMPO: INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES: CLASE:

ALUMNO:

DOCENTE:

FECHA: