SKENARIO PBL BLOK 15 KULIT DAN KELAMIN

1. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah pada kedua lipatan paha yang terasa gatal sejak 2 minggu yang lalu. Gatal terutama dirasakan saat cuaca panas atau saat berkeringat banyak. Pasien mengobati sendiri dengan salep hidrokortison tetapi tidak terdapat perbaikan dan kelainan kulit meluas. 2. Laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berupa bercak putih pada lengan kiri sejak 1 bulan. Tidak ada rasa gatal. Pada pemeriksaan dermatologis: Makula hipopigmentasi (+), anestesi (+). 3. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan beruntus bersisik kemerahan yang terasa gatal pada badan serta kedua tungkai atas dan bawah sejak 2 minggu yang lalu. Kulit terlihat sangat kering. Kelainan sudah timbul sejak bayi. 4. Laki-laki usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pasien belum mengobati keluhan tersebut. Pada pemeriksaan fisik umum didapatkan suhu 37,7oC, pembesaran kelenjar getah bening inguinal dekstra dan sinistra, mobile, nyeri tekan (+). Pemeriksaan venereologikus: ostium uretra eksterna eritema, edema, sekret (+) banyak, purulent. 5. Anak berusia 9 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena mengeluh sangat gatal terutama pada sela jari tangan sejak 1 minggu yang lalu. Gejala terutama terjadi pada malam hari. Pasien tinggal di asrama. Pada pemeriksaan fisik kulit ditemukan vesikel kecil dan merah. 6. Perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama kulit melenting kemerahan di daerah dada kiri yang terasa sakit dan panas. Pada status dermatologikus ditemukan lesi unilateral berupa papula eritema dan vesikel. 7. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan berupa bercak merah bersisik pada siku sejak 6 minggu yang lalu. Bercak bersisik disertai rasa gatal. Makin lama bercak makin luas dan sisik bertambah tebal. 8. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan biduran pada seluruh tubuh sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan, keluhan muncul setelah minum antibiotik. Keluhan disertai gatal dan merah. Pada pemeriksaan dermatologis: urtika (+), eritem (+). 9. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan kedua tangan gatal sejak 2 minggu yang lalu. Makin lama gatal makin parah, disertai perih dan kemerahan. Kulit tangan juga menjadi kering. Pasien bekerja di restoran sebagai tukang cuci piring. 10.Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bintil-bintil pada badannya sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, dalam 1 minggu terakhir pasien mengalami flu dan demam ringan. Bintil-bintil dirasakan gatal dan semakin banyak. Menurut keterangan pasien, pasien belum pernah menderita keluhan seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan dermatologis tampak vesikel-vesikel berukuran miliar generalisata.

11.Seorang perempuan berusia 21 tahun, pekerjaan tukang cuci baju, datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada sela-sela jari kaki kanan dan kiri, sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis, tampak fisura-fisura pada sela-sela jari kaki, dan tampak maserasi. 12.Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada lengan kirinya sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan awalnya berukuran sekitar 1 x 1 cm, lalu semakin membesar, tidak ada keluhan nyeri. Pada status lokalis, didapatkan benjolan dengan ukuran 3 x 2 cm pada regio antebrachii dekstra bagian dorsal, konsistensi kenyal, tidak melekat pada kulit, berbatas tidak tegas, tidak ada nyeri tekan. 13.Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada leher bagian belakang sejak 6 tahun yang lalu. Benjolan awalnya berukuran sekitar 1 x 1 cm, lalu semakin membesar, tidak ada keluhan nyeri. Pada status lokalis, didapatkan benjolan dengan ukuran 3 x 2 cm pada regio colli posterior, konsistensi kenyal, melekat pada kulit, tidak dapat digerakkan, berbatas tegas, tidak ada nyeri tekan. 14.Seorang ibu membawa bayi laki-laki 1 tahun dengan keluhan kerak berwarna kuning kehijauan di sekitar hidung dan mulut. Pasien menderita pilek 1 minggu yang lalu. 15.Seorang laki-laki 30 tahun, pekerja bangunan, datang dengan keluhan terdapat luka kecil bernanah dikelilingi daerah kemerahan yang luas dan membengkak di badan sejak 3 hari yang lalu. 16.Anak laki-laki, 13 tahun, dirawat di RS dengan keluhan lepuh pada kedua lengan, badan atas, bokong dan kedua paha setelah makan obat Sulfa sejak 2 hari yang lalu.

Skenario 1,3,5,7 2,4,6,8 9,11,13,15 10,12,14,16

Kelompok A1, A5, A9, B4, B8, C3, C7, D2, D6, E1, E5, E9, F4, F8 A2, A6, B1, B5, B9, C4, C8, D3, D7, E2, E6, F1, F5, F9 A3, A7, B2, B6, C1, C5, C9, D4, D8, E3, E7, F2, F6 A4, A8, B3, B7, C2, C6, D1, D5, D9, E4, E8, F3, F7