You are on page 1of 1

INDIKATOR PENILAIAN BAKAL CALON LEGISLATIF DPRD KABUPAEN DOMPU

WAWANCARA NAMA : : Hari Tgl Bln DAPIL : 03 Th 2013


MANGGELEWA-KEMPO-PEKAT

Pengurus Partai GERINDRA : YA TIDAK Tingkatan DPD DPC PAC RANTING Jabatan : Pendidikan Terakhir : SMA S1 S2 S3 Pengalaman Organisasi Ormas/LSM Parpol Kampus Kegiatan Sosial Yang Pernah Dilakukan/Laksanakan 5 Tahun Terakhir 1 2 3 4 5 6 Target Suara Yang Diraih : Org Target Suara Yang Disumbangkan Untuk DPR-RI : Org % Berdasarkan Target Suara Yang Diraih ( % ) Target KTP dan KTA Sampai Akhir Bulan Maret : KTP KTA 2013 Dukungan Dari Komunitas/Ormas Dalam Pencalekan 1 2 3 4 5 6 Bukti Dukungan Dari Ormas Diserahkan Akhir : TGL BLN TH 2013 Bulan Maret Ditandatangani Diatas Materai Loyalitas dan Kontribusi Terhadap Partai GERINDRA Dalam Bentuk Baju Partai Bendera Partai Baliho & Spanduk Kalender Jumlah Aset/Kekayaan : RP Program Partai Yang Akan Dilaksanakan Setelah Ditetapkan Menjadi Caleg Bersifat Rutin Hingga 2014. 1 5 2 6 3 7 4 8
Jl. Linas Sumbawa No. IV Lingk. III Kel. Monta Baru Kec. Woja Kab. Dompu-NTB Email : dpc.gerindra_dompu@yahoo.co.id

AnakDompu

You might also like