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Quimica Clinica Fosfatasa Acida y Fraccion Prostatica

Quimica Clinica Fosfatasa Acida y Fraccion Prostatica

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FOSFATASA ACIDA Y FRACCION PROSTATICA EN SANGRE, SIGNIFICADO CLÍNICO Y VALORES NORMALES
FOSFATASA ACIDA Y FRACCION PROSTATICA EN SANGRE, SIGNIFICADO CLÍNICO Y VALORES NORMALES

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Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Mar 24, 2009
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08/15/2013

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FOSFATASA ACIDA 3.13.2
Sinonimia:
 
SAP, Fosfatasa Acida prostática (ACP/PAP), FAc, ACP, ortofosforico-monoester-fosfo-hidrolasa
Método: 
Espectrofotometría Cinético a 405 nm - Método de Hillmann (Sustrato: alfa-naftilfosfato de sodio)
Método de roy modificado
La isoenzima prostática de la fosfatasa ácida del suero, hidroliza específicamente almonofosfato de timolftaleína a pH ácido, liberando la timolftaleina y al ion fosfato, laadición de un ácido de un álcali paraliza la reacción enzimática y convierte a latimolftaleína liberada en su forma azul, la cual es medida en forma calorimétrica.
 
VALORES DE REFERENCIA: 0-3 U /L A 30°C
INMUNOLÓGICOS
Análisis inmunoenzimaticos para determinar
la FAP en suero o plasma:Se basa de la disponibilidad de anticuerpos específicos utilizados para la determinación deFAP en forma más precisa y específica que la lograda con los métodos colorimétricos.Fase sólida basada en el principio de la
técnica de sándwich
.
Muestra:
Suero 
Oxalato y heparina inhiben la actividad de ACP.Hemólisis interfiere aumentando los valores.Debido a la liberación de ACP de las plaquetas en la formación del coágulo, losvalores en suero son ligeramente mayores.
Recolección y estabilidad
:Después de la venopunción la muestra de sangre se llena en un recipiente con hieloSi no se separa y se mantiene contacto con el coagulo aumenta + FAC1
 
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Hemólisis ↑ FAC Total cuando se utilizan sustrato como p-nitrofenilfosfato, β-glicerol fosfato, monofosfato de timolftaleno.
La FAC especialmentre la prostica son labiles y pierde del 50 al 100% deactividad de FAC en 1 hora a temperatura ambiente.
La ACP es inestable a pH 7. Las muestras deben ser centrifugadas y separadasinmediatamente del paquete de glóbulos. En caso de necesidad de almacenar:acidificarlas con acético al 10% (20µl/ml plasma) o bisulfito de Na (5 mg/mL de plasma) y refrigerar.La acidificación de la muestra de suero a un pH ↓ de 6.5 ayuda a estabilizar laenzima ( esto se lleva a cabo por la adición de 10 mg
de citrato ácido de sodio
o 2 o 3gotas de
ácido acético glacial
al 30% por 5 ml de suero para bajar el pH o 10 μl ac.acético 20% por ml suero.
Valores de referencia:
 
 
En UI/l a 37°C, 30°C, 25°CHombres 4.7, 4.2, 3.4Mujeres3.7, 3.0, 2.5Tartrato inhibida (prostática) 1.6, 1.5, 1.0
La prueba de la fosfatasa acida se usa principalmente para vigilar las concentraciones de lafosfatasa acida en el suero de varones que han sido diagnosticados con cáncer prostático y para vigilar cuando se encuentran en tratamiento, para evaluar la respuesta ala terapéutica.Este análisis bioquímica produce un valor de fosfatasa acida estimando mas que unamedición directa.El valor es determinado por al cantidad de cambios que se producen en uan medicionespecifica del sustrato (sustancia que puede cambiarse por al acción de la enzima).
Origen tisular:
Bazo, hígado, plaquetas, eritrocitos, riñones, células reticuloendoteliales y glándula prostática(es la fuente mas rica y contribuye con el tercio o la mitad de la enzima presente en suero).
Fisiología:
2
 
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La fosfatasa acida esta relacionada con un grupo de enzimas que comparten ciertascaracterísticas bioquímicas, de modo especifico la capacidad para hidrolizar esteresde fosfato en un ambiente de Ph acido.
Las mujeres como grupo, también tiene valores mas bajos debido a al falta de laenzima prostática.
Las dos estructuras principales productoras de enzimas en el ser humano son la próstata y los eritrocitos.
Fisiopatología:
En el carcinoma de próstata, las células del tejido se multiplican, cuando se poroducenmetástasis celulares, las concentraciones de PAP se aumentan en el suero.Es inusual que el valor de la fosfatasa alcalina se eleve cuando el cáncer esta contenidodentro de la próstata. Mientras mas esparcidas esn las mestasis, mayor es la probabilidad de encontrar cifras altas de SAP, por que las células tumorales retienen lacapacidad reproducir la enzima.
Significado clínico:
.En el suero de individuos normales encontramos mayoritariamente dos isoenzimasde FAc: ósea (isoenzima 5) y prostática (isoenzima 2), siendo está última inhibibleen forma química por tartrato de sodio
Se ha visto que en individuos con carcinoma de próstata, se produce una elevaciónen los niveles de la enzima en suero, como consecuencia del aumento de isoenzima prostática. Cuando no se ha producido mestasis y el tumor se encuentracircunscripto a la glándula, el incremento será pequeño o nulo.
En cambio, éste será importante cuando existe compromiso de otros tejidos,especialmente, el óseo.
En principio, se pensó que la fracción tartrato lábil era específica de próstata. Hoyse sabe que existen fosfatasas ácidas tartrato lábiles de origen no prostático.
Utilidad clínica
La fracción prostática se usa como test de ayuda para el diagnóstico del carcinoma prostático metastatizado y para el monitoreo del tratamiento.
Diagnostico oportuno de cáncer metastático de próstata y vigila el efecto deltratamiento
Cuando el cáncer de próstata ha enviado metástasis mas allá de la cápsula haciaotras regiones del organismo hacia huesos se eleva la FA
Carcinoma se ha desimenado, la próstata empieza a liberar fosfatasa ácida y estaincrementa en sangre.3

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