You are on page 1of 6

BAB III ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK PADA Ny.

YANTI DI BPS HALIDA HANIM ANWAR DESA SUKADANA KEC.SUKADANA TAHUN 2007

Tanggal Pengambilan Data 10 Februari 2007 I. Pengkajian A. Data Subyektif 1. Identitas / Biodata Nama Istri Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny. Yanti : 35 th : Islam : Jawa : SMP : IRT : Sukadana Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Supri : 36 th : Islam : Jawa : SMP : Tani : Sukadana

2. Keluhan Utama Ibu mengatakan baru melahirkan 6 minggu yang lalu dan ia ingin ber KB tetapi tidak tahu alat kontrasepsi apa yang cocok untuknya. 3. Riwayat Haid Menarche Siklus Lama Banyak Keluhan : 13 th : 28 hari : 6-7hari : 2-3 x ganti pembalut : tidak ada

Teratur/tidak : teratur

4. Riwayat Obstetri Jumlah anak hidup Jumlah anak meninggal Jenis persalinan terakhir Komplikasi Keadaan nifas terakhir : 1 (satu) : tidak ada : spontan, pervaginam : tidak ada : normal,tanpa komplikasi

5. Riwayat Penyakit yang lalu dan sekarang Klien tidak pernah atau sedang menderita penyakit menular,menahun maupun penyakit keturunan. 6. Riwayat Penyakit Keluarga Didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit keturunan atau menular. 7. Data Psikososial Suami ibu mendukung kontrasepsi yang akan ibu pakai 8. Riwayat KB Macam peserta KB Pernah KB KB terakhir : baru : belum pernah KB : tidak ada

Keluhan pemakaian alat kontrasepsi : tidak ada 9. Pola Kebiasaan Sehari-Hari a. Seksualitas Selama hamil ibu dan suami tidak ada masalah dalam berhubungan seksual Setelah melahirkan ibu belum pernah berhubungan seksual b. Personal Hygiene Ibu mandi 2x sehari, ganti pakaian sehabis mandi

10. Pemeriksaan Fisik a. Pemeriksaan Umum BB/TB RR Temp TD Pols Kesadaran b. Pemeriksaan Fisik Rambut Mata : Bersih, tidak mudah rontok dan tidak ada ketombe : Simetris, tidak ada pembengkakan, konjungtiva merah, sklera An. Ikterik, fungsi penglihatan baik. II. 1. Diagnosa Ibu akseptor KB baru Dasar : Ds : Ibu berusia 35 tahun Muka Leher Mamae Abdomen : Simetris, tidak oedema, tidak ada hyperpigmentasi : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena juguiaris : Simetris, keadaan bersih, putting susu menonjol, tidak da nyeri : Simetris, tidak ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan Aksterimitas : Simetris kanan kiri, pergerakan baik, tidak ada oedema dan varises Genetalia : Tidak ada oedema dan varises Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan : 54/156 cm : 22 x/mnt : 370 C : 110/70 mmHg : 79 x/mnt : Composmentis

Do : BB TB TD

Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilan : 54 kg : 156 cm : 110/70 mmHg : 79 x/mnt : 22 x/mnt

Pols RR 2. Masalah

Untuk sementara tidak ada masalah 3. Kebutuhan Penjelasan tentang macam-macam alat kontrasepsi yang efektif bagi ibu dan suami Dasar : III. Ibu baru melahirkan 6 minggu yang lalu Ibu ingin menjarangkan kehamilan

Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial Potensial terjadi perubahan pola menstruasi

IV.

Identifikasi Kebutuhan Terhadap Tindakan dan Kolaborasi Kolaborasi bila ada komplikasi atau kelainan karena suntik KB

V.

Rencana Manajemen 1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan a. Jelaskan kondisi ibu saat ini b. Libatkan suami untuk memberi dukungan pada ibu 2. Pemberian informasi tentang alat-alat kontrasepsi a. Jelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi b. Bantu ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang sesuai bagi dirinya 3. Pemberian informasi tentang efek saming dari alat kontrasepsi a. Jelaskan pada ibu efek samping dari alkon yang ibu pilih. b. Anjurkan pada ibu untuk konsultasi lebih lanjut bila merasa tidak nyaman dengan alkon yang ibu pilih

4. Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik depoprovera 5. Anjurkan ibu untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan VI. Implementasi Langsung 1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan a. Menjelaskan kondisi ibu saat ini b. Melibatkan suami untuk memberi dukungan pada ibu 2. Memberikan informasi tentang alat-alat kontrasepsi a. Menjelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi yaitu hormonal, AKDR dan alami. b. Membantu ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang sesuai bagi ibu yaitu anjurkan ibu untuk menggunakan KB suntik yang tiga bulan karena ibu baru pertama kali pakai dan juga karena ibu masih menyusui 3. Memberikan informasi tentang efek samping dari alat kontrasepsi a. Menjelaskan pada ibu efek samping dan alkon yang ibu pilih yaitu KB suntik b. Menganjurkan pada ibu untuk konsultasi lebih lanjut bila merasa tidak nyaman dengan akan yang ibu pilih yaitu KB suntik depoprovera 4. Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik depoprovera 5. Menganjurkan ibu untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan VII. Evaluasi 1. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini 2. Ibu mengerti alat kontrasepsi apa yang cocok bagi dirinya 3. Ibu memilih alat kontrasepsi KB suntik yang tiga bulan karena masih menyusui 4. Ibu mengerti efek samping apa yang akan ia alami dalam menggunakan KB suntik

5. Ibu sudah menggunakan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik Depoprovera. 6. Ibu berjanji akan datang tepat waktu sesuai dengan jadwal penyuntikan

You might also like