QUISTES DE LAS REGIONES ORALES

QUISTE.- Cavidad patolgica, revestida de epitelio, cpsula externa de Tejido conectivo, con contenido lquido o semilquido.

QUISTES ODONTOGENOS
Clasificacin histogentica de los quistes odontgenos: Quistes derivados de los restos de Malassez: Quiste periapical Quiste residual Quistes derivados del epitelio reducido del esmalte: Quiste dentgero Quiste de erupcin (hematoma del brote) Quistes derivados de la lmina dental (restos de Serres): Queratoquiste odontgeno Quiste periodontal lateral Quiste gingival del adulto Quiste de la lmina dental del recin nacido

QUISTE DENTIGERO Quiste odontgeno que rodea a la corona de un diente impactado. ETIOLOGIA.- Acumulacin de lquido entre el epitelio reducido del esmalte Y la superficie del esmalte. CLINICA.- Asintomtico, tumefaccin si es grande. RADIOLOGIA.- Radiotransparencia bien delimitada por una delgada lnea radiopaca rodeando a la corona o todo el diente retenido. HISTOPATOLOGIA.- Cavidad qustica revestida de epitelio plano estratificado no queratinizado. Contenido: colesterol cristalino, cuerpos hialinos (de Rushton), macrfagos cargados de lpidos. Cpsula de tejido conectivo fibroso denso. TRATAMIENTO.- Enucleacin quirrgica. Extirpacin del diente retenido. Marzupializacin cuando el quiste es muy grande. COMPLICACIONES.- Ameloblastoma, carcinoma epidermoide. QUISTE DE ERUPCIN O HEMATOMA DEL BROTE Quiste dentgero que rodea a la corona del diente por erupcionar. CLINICA.- Se desarrolla en el tejido blando del diente por erupcionar. Tumefaccin sobre la cresta alveolar, asintomtico. RADIOLOGIA.- Radiolucidez bien delimitada por la cortical de hueso radio Paca sobre la corona del diente por erupcionar. TRATAMIENTO.- Enucleacin quirrgica sin lesionar al diente asociado. QUERATOQUISTE ODONTOGENO (PRIMORDIAL) Q-Q-O Deriva de los restos de la lmina dental. Se forma en lugar de un diente que ya no se form. Se localiza principalmente en mandbula en la zona posterior. CLINICA.- Asintomtico, se presenta a cualquier edad, RADIOLOGIA.- Lesin solitaria radiolcida bien delimitada en zona de mola res inferiores. HISTOPATOLOGIA.- Revestimiento de epitelio escamoso paraqueratinizado. Cpsula de tejido conectivo laxo. Contenido de paraqueratina descamada, Restos de la lmina dental y clulas basales. TRATAMIENTO.- Enucleacin quirrgica, curetaje de la zona. COMPLICACIONES.- Carcinoma nevoide de clulas basales. QUISTE PERIAPICAL (RADICULAR O PERIODONTAL APICAL)

Quiste odontgeno de origen inflamatorio, precedido por un granuloma Periapical crnico. ETIOLOGIA.- Se origina en los restos de Malassez derivado de una infeccin Pulpar. CLINICA.- De un cm. de dimetro, no se aprecia clinicamente, localizados principalmente en la zona anterior de maxilares. Asintomtico RADIOLOGIA.- Zona radiolcida bien delimitada en el p ice del diente afectado. HISTOPATOLOGIA.- Cavidad revestida de epitelio plano no queratinizado. Contenido: infiltrado inflamatorio, clulas plasmticas, linfocitos, histiocitos y neutrfilos. Residuos celulares necrticos. TRATAMIENTO.- Tratamiento endodntico del diente responsable. Enucleacin del quiste, curetaje de la zona. Apicectoma. QUISTE PERIODONTAL LATERAL Quiste odontgeno embrionario, de crecimiento lento y no expansivo. ETIOLOGIA.- Derivado de los restos de la lmina dental. CLINICA.- Quiste raro en cavidad bucal. Asintomtico, pequeo que no se aprecia clinicamente. RADIOLOGIA.- Zona radiolcida solitaria, pequea bien delimitada localizada entre las races de dientes (premolares inferiores), de menos de 1 cm. De dimetro. Se presenta en personas adultas. HISTOPATOLOGA.- Revestimiento de epitelio no queratinizado con clulas ricas en glucgeno. Contenido: restos de la lmina dental (de Serres). TRATAMIENTO.- Enucleacin quirrgica, curetaje sin lastimar a los dientes afectados. QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO Pequeo quiste odontgeno situado en tejido blando gingival. ETIOLOGIA.- Se origina de los restos de la lmina dental de origen embrionario. CLINICA.- Tumefaccin llena de lquido situada sobre la enca por fuera de Hueso en mandbula maxilar en la zona de premolares/caninos/incisivos. Se presentan en edad adulta, asintmaticos y pequeos. No se aprecian radiograficamente. HISTOPATOLOGA.- Revestimiento delgado de epitelio, contenido restos de lmina dental. TRATAMIENTO.- Enucleacin quirrgica conservadora. QUISTE DE LA LAMINA DENTAL DEL RECIEN NACIDO ETIOLOGIA.- Derivan de los restos de la lmina dental. CLINICA.- Ndulos poco frecuentes elevados, sobre los surcos alveolares edntulos del recin nacido, blanquecinos, asintomticos, de consistencia firme. No se aprecian radiograficamente.

HISTOPATOLOGIA.- Epitelio plano delgado, estratificado y queratinizado. Queratina impactada y descamada. No requieren enucleacin ya que salen espontaneamente en el momento de erupcionar los dientes.

QUISTES EMBRIONARIOS DE LA CAVIDAD BUCAL

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO Quiste intraseo embrionario situado en la lnea media de la parte anterior del paladar, derivado de los islotes de epitelio remanentes del ci erre del conducto nasopalatino embrionario. RADIOLOGIA: El quiste del conducto nasopalatino se presenta como una roadiotransparencia bien circunscrita, oval o en forma de corazn, localizada en la lnea media de la parte anterior del maxilar superior entre las races de los incisivos centrales. Son asintomticos, muchos estn inflamados y causan presin y tumefaccin. HISTOPATOLOGIA: Estos quistes estn revestidos por una capa de epitelio cilndrico ciliado (respiratorio), cuboidal (ductal) o plano estratificado, o por una mezcla de dichos tipos de epitelio. Tiene un infiltrado de clulas plasmticas y linfocitos. TRATAMIENTO: Consiste en su enucleacin quirrgica, empleando un abordaje palatino. La recidiva de este quiste es rara. QUISTE NASOLABIAL Quiste embrionario del tejido blando del pliegue mucobucal anterior situado debajo del ala de la nariz, muy probablemente derivado de restos de la porcin inferior del conducto nasolagrimal. Conocido tambin como Quiste nasoalveolar o Quiste de Klestadt. CLINICA: Este quiste es una tumefaccin indolora unilateral, y a veces bilateral, del tejido blando que produce un aplanamiento del surco nasolabial en la p iel situada debajo del ala de la nariz. Si se retrae adecuadamente el labio superior, este quiste puede verse tambin intraoralmente como una tumefaccin localizada en la profundidad del vestbulo del maxilar superior. HISTOPATOLOGIA: El quiste est revestido por una capa de epitelio cilndrico seudoestratificado. TRATAMIENTO: El quiste nasolabial se trata mediante enucleacin quirrgica teniendo especial cuidado en evitar la perforacin y el colapso de la lesin.