FACULDADE DE CINCIAS DA SADE CURSO DE FISIOTERAPIA

ATUAO DA FISIOTERAPIA NO NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA - NASF

(ALUNO)

UBERABA, MG. 2012

FACULDADE DE CINCIAS DA SADE CURSO DE FISIOTERAPIA

ATUAO DA FISIOTERAPIA NO NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA - NASF

Trabalho com o objetivo de avaliao parcial da disciplina de Fisioterapia Preventiva.

UBERABA, MG. 2012

Visando apoiar a insero da Estratgia Sade da Famlia na rede de servios, garantindo a continuidade e integralidade da ateno, o Ministrio da Sade criou o Ncleo de Apoio Sade da Famlia - NASF, com a Portaria GM n 154, de 24 de Janeiro de 2008, Republicada em 04 de Maro de 2008. O NASF entendido como uma potente estratgia para ampliar a abrangncia e a diversidade das aes das ESF (Equipes Sade da Famlia), bem como sua resolubilidade, uma vez que promove a criao de espaos para a produo de novos saberes e ampliao da clnica. Tem como modus operandi o apoio matricial para atuarem em parceria com os profissionais das ESF, compartilhando as prticas em sade nos territrios sob responsabilidade das ESF no qual o NASF est cadastrado. Desta maneira, o NASF no se constitui porta de entrada do sistema para os usurios, mas apoio s equipes de sade da famlia. Tem como eixos a responsabilizao, a gesto compartilhada e apoio coordenao do cuidado, que se pretende, pela sade da famlia. A proposta de criao de ncleos multiprofissionais para dar apoio s equipes mnimas da estratgia de sade da famlia, principal ao de ateno bsica do Ministrio da Sade, h muito vinha sendo discutida. O desenvolvimento dos estudos em ateno bsica e o fomento de novas polticas pblicas, como a criao da Poltica das Prticas Integrativas e Complementares (Portaria GM 971/2006) acabou por proporcionar a criao dos to aguardados Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF. Os Ncleos surgem com a proposta de ampliar o escopo de aes da Estratgia de Sade da Famlia e, conseqentemente, a sua resolubilidade. importante ressaltar que os NASF no se constituiro como porta de entrada do Sistema, atuando de forma integrada com as equipes de sade da famlia e com toda a rede de servios em sade. Para a adeso e implantao dos Ncleos pelos gestores municipais, ser necessrio elaborar um projeto onde, entre outras coisas, especificaro as principais aes planejadas de acordo com as aes previstas na portaria GM 154/08 do MS e descrevero quais os profissionais sero pleiteados, dentre os elencados nesta portaria ministerial sendo eles fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, mdicos

(ginecologistas, pediatras, acupunturistas, homeopatas e psiquiatras), profissionais de educao fsica, nutricionistas, farmacuticos, assistentes sociais, fonoaudilogos e psiclogos. O objetivo do NASF, segundo a portaria n154/2008/ do Ministrio da Sade,

Ampliar a abrangncia e o escopo das aes da Ateno Bsica, bem como sua resolubilidade, apoiando a insero da estratgia de Sade da Famlia. Cabe ao NASF ampliar a abrangncia e o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade, apoiando a insero da estratgia de Sade da Famlia na rede de servios e o processo de territorializao e regionalizao a partir da ateno bsica; e estabelecer que os Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF constitudos por equipes compostas por profissionais de diferentes reas de conhecimento, atuem em parceria com os profissionais das Equipes Sade da Famlia - ESF, compartilhando as prticas em sade nos territrios sob responsabilidade das ESF, atuando diretamente no apoio s equipes e na unidade na qual o NASF est cadastrado.

Funcionamento do NASF

Para a definio da carga horria semanal do profissional do NASF, o Coffito, aps consulta Fenafito, pleiteou a efetiva aplicao da Lei 8856/94, que trata da carga horria mxima dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, de uma forma a no prejudicar a efetividade dos Ncleos. A soluo encontrada, em conformidade com todos os interessados, foi a determinao de que, para os fisioterapeutas e terapeutas Ocupacionais, devero ser contratados dois profissionais com carga horria de 20 horas semanais cada. A composio das equipes ser definida pelo gestor municipal, atravs de critrios de prioridade, a partir das necessidades locais e disponibilidade de profissionais. Os profissionais do NASF devem ser cadastrados em uma nica unidade de sade, localizada preferencialmente dentro do territrio de atuao das equipes de SF s quais esto vinculados. So criados dois tipos de NASF:

NASF1: deve ser composto por, no mnimo, cinco profissionais de nvel superior de ocupaes no coincidentes, entre as seguintes: Assistente Social; Educador Fsico; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Mdico Acupunturista; Mdico Ginecologista; Mdico Homeopata; Mdico Pediatra; Mdico Psiquiatra; Nutricionista; Psiclogo e

Terapeuta Ocupacional. Este dever realizar as suas atividades vinculado a, no mnimo, oito Equipes de Sade da Famlia, e a, no mximo , vinte Equipes de Sade da Famlia.

NASF2: dever ser composto por, no mnimo, trs profissionais de nvel superior de ocupaes no coincidentes, entre as seguintes: Assistente Social; Professor de Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Nutricionista; Psiclogo e Terapeuta Ocupacional. Este dever realizar as atividades vinculado, no mnimo a 3 (trs) Equipes de Sade da Famlia.

de responsabilidade das Secretarias Municipais de Sade planejar as aes que sero realizadas pelos NASF; definir o plano de ao do NASF em conjunto com as ESF; selecionar, contratar e remunerar os profissionais dos NASF; manter atualizado o cadastro dos profissionais dos NASF; disponibilizar estrutura fsica adequada e garantir os recursos de custeio; realizar a avaliao de cada NASF; assegurar o cumprimento da carga horria dos profissionais dos NASF e estabelecer estratgias para desenvolver parceria com os demais setores da sociedade. O valor de transferncia do incentivo federal R$ 20.000,00 em parcela nica de NASF1 e para o NASF2 o valor de R$ 6.000,00 em parcela nica. O Coffito, aps consulta Fenafito, pleiteou a efetiva aplicao da Lei 8856/94, que trata da carga horria mxima dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, de uma forma a no prejudicar a efetividade dos Ncleos. A soluo encontrada, em conformidade com todos os interessados, foi determinao de que, para os fisioterapeutas e terapeutas Ocupacionais, devero ser contratados dois profissionais com carga horria de 20 horas semanais cada.

Aes do Profissional de Fisioterapia no NASF

Cabe ao Fisioterapeuta realizar diagnstico, levantamento dos problemas de sade que requeiram aes de preveno de deficincias e das necessidades em termos de reabilitao, na rea adstrita s ESF; desenvolvendo aes de promoo e proteo

sade em conjunto com as ESF conscincia e cuidados com o corpo, postura com vistas ao auto-cuidado. O Fisioterapeuta deve ainda desenvolver aes de acompanhamento das crianas que apresentam risco para alteraes no desenvolvimento; realizando aes para a preveno de deficincias em todas as fases do ciclo de vida dos indivduos; Acolher os usurios que requeiram cuidados de reabilitao, realizando orientaes, atendimento, acompanhamento, de acordo com a necessidade dos usurios e a capacidade instalada das ESF, desenvolvendo aes de reabilitao priorizando atendimentos coletivos; desenvolver aes integradas aos equipamentos sociais existentes, como escolas, creches, pastorais e realizar visitas domiciliares para orientaes, adaptaes e acompanhamentos. O Fisioterapeuta pode ainda desenvolver projetos e aes intersetoriais, para a incluso e a melhoria da qualidade de vida das pessoas com deficincia; e orientar e informar as pessoas com deficincia, cuidadores e acompanhantes sobre manuseio, posicionamento, atividades de vida diria, recursos e tecnologias de ateno para o desempenho funcional frente s caractersticas especficas de cada indivduo. Tambm atribuio do fisioterapeuta acolher, apoiar e orientar as famlias, principalmente no momento do diagnstico, para o manejo das situaes oriundas da deficincia de um de seus componentes; realizar encaminhamento e acompanhamento das indicaes e concesses de rteses, prteses e atendimentos especficos e realizar aes que facilitem a incluso escolar, no trabalho ou social de pessoas com deficincia.