SISTEM SALURAN KEMIH TERDIRI DARI : = GINJAL = URETER = BULI-BULI (KANDUNG KEMIH) = URETERA.

STRUKTUR GINJAL

NEFRON : 1 JT SETIAP GINAL

FUNGSI GINJAL : 1). SEBAGAI EKSKRESI : = MEMPERTAHANKAN OSMOLALITAS = MEMPERTAHANKAN (MENGATUR) ELEKTROLIT = MEMPERTAHANKAN pH PLASMA SEKITAR : 7,4 YAITU DENGAN MENGELUARKAN ION H+ DAN MEMBENTUK KEMBALI HCO3-

2). NON SEKRESI = PENGHASIL RENIN = PENGHASIL ERITROPOITIN = DEGRADASI INSULIN

MEMPERTAHANKAN OSMOLALITAS: PADA MEKANISME INI MELIBATKAN HORMON 1. ALDOSTERON :

2. ADH ( ANTI DEURITIK HORMON )

MENGATUR KESEIMBANGAN ELEKTROLIT

SISTEM PERTUKARAN ION

SISTEM TRANSPORT AKTIF

SISTEM TRANSPORT ION PADA MEMBRAN SEL SANGAT TERGANTUNG PADA

1. ION CHANNEL ( ION CHANNEL PROTEIN )

2. KONDISI ION DALAM SEL

( GRADIENT) 3. ELEKTRIK POTENSIAL MEMBRAN ( VOLT DEPENDEN ION CHANNEL )

KESEIMBANGAN ASAM-BASA

ACIDOSIS ALKALOSIS

DOMINAN

DOMINAN

SISTEM RENIN ANGIOTENSIN

ZONE GLOMERULUS

MENGHASILKAN ALDOSTEON

MEMPENGARUHI RESORBSI NATRIUM DENGAN KALIUM

ANGIOTENSINOGEN (SUBSTRAT RENIN) RENIN

LIVER
MENGHASILKAN MENGATUR AKTIFITAS RENIN

GINJAL
ANGIOTENSIN-1 MENGHASILKAN TEKANAN DARAH NAIK ACE (ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYM)PARU RESEPTOR PADA OTOT POLOS

ANGIOTENSIN-2

FASE KONSTRIKSI PEMBULUH DARAH

PENGHASIL ERITROPOITIN :

HEMOPOITIK PADA SUMSUM TULANG

MEMERLUKAN :
= VITAMIN = MINERAL = HORMON (ERITROPOITIN)

= ASAM AMINO

FILTRASI RESORBSI DAN SEKRESI TUBULUS

FILTRASI TERJADI PADA GLOMERULUS PEMBENTUKAN KEMIH MULAI DARI PROSES FILTRASI PLASMA PADA GLOMERULUS KE KAPSULA BOWMAN ( DIKENAL DENGAN ISTILAH GFR: GLOMERULAR FILTRATION RATE) PROSES FILTRASI PADA GLOMERULUS DISEBUT: ULTRAFILTRASI GLOMERULUS

DALAM WAKTU SEHARI KEMAMPUAN PENYARINGAN PADA GLOMERULUS SEKITAR 173L, SAAT FILTRAT MENGALIR MRNUJU TUBULUS AKAN DIAMBIL(RSORBSI) KEMBALI DARI BEBAGAI ZAT SEHINGGA YANG DIEKSEKRESI SEBAGAI AIR KEMIH SEKITAR: 1,5L

173L/hari

ZAT-ZAT YANG DIFILTRASI GINJAL:

= ELEKTROLIT :
= NON ELEKTROLIT = AIR

YANG TERPENTING:
= BAHAN ELEKTROLIT (ion): Na; K;Ca;Mg;HCO3; Cl; HPO3 = NON ELEKTROLIT : GLUKOSA, ASAM AMINO DAN METABOLIT YANG MERUPAKAN PRODUK AKHIR DARI

PROSES METABOLISME PROTEIN, UREA,ASAM URAT DAN

KREATININ SETELAH DI FILTRASI PADA PROSES PEMBENTUKAN KEMIH

KEMUDIAN DIREABSORBSI DARI GIZI YANG DIFILTRASI YAITU

MELALUI PORI-PORI KECIL DALAM TUBULUS SEHINGGA ZAT TERSEBUT KEMBALI LAGI KEKAPILER PERITUBULER, SELAIN ITU ADA BEBERAPA ZAT YANG DIEKSKRESI DARI PEMBULUH DARAH PERITUBULER KETUBULUS

YANG DIRESORBSI KEMBALI SEPANJANG TUBULER : ASAM

AMINO DAN GLUKOSA DISEPANJANG TUBULUS PROKSIMALIS, DEMIKIAN JUGA HALNYA 2/3 NATRIUM YANG DIFILTRASI AKAN DIRESORBSISECARA AKTIF PADA TUBULUS PROKSIMALIS,

SELANJUTNYA KE LENGKUNG HENLE TUBULUS DISTALIS DAN

PENGUMPUL. SISANYA SEKITAR 1% DIEKSKRESIKAN LEWAT KEMIH

SEBAGIAN BESAR KALSIUM DAN FOSFAT DIREABSORBSI PADA TUBULUS PROKSIMALIS DENGAN CARA TRANSPORT AKTIF, SEDANGKAN AIR, KLORIDA DAN UREA DIABSORBSI PADA

TUBULUS PROKSIMALIS NAMUN SECARA PASIF

BILA TERJADI KELAIANAN GINJAL MAKA KEMAMPUAN EKSKREI

REABSORBSI MAUPUN SEKRESI TERGANGGU, SEHINGGA BAHAN METABOLIT YANG BERACUN DALAM TUBUH PENDERITA AKAN MENINGKAT, DEMIKIAN JUGA AIR DALAM TUBUH

PENDERITA MENINGKAT DAN SERIN KALI TERJADI OEDEM

PARU YANG NAMPAK SESAK.

UNTUK MENGATASINYA SEMENTARA DILAKUKAN HEMODIALISE (HD) (CUCI DARAH )

KELAINAN KELAINAN PADA PADA GINJAL GINJAL

EKSKRESI EKSKRESI WAST WAST PRODUCT PRODUCT MENINGKAT MENINGKAT

SEHINGGA DALAM DARAH TERJADI ENINGKATAN BAHAN SEPERTI : = UREUM ( METABOLISME ASAM AMINO) : BUN = KREATININ ( METABOLISME KREATININ-P PADA OTOT : CREATINI SERUM = URIC ACID ( METABOLISME ASAM NUKLEAT) : URIC ACID SERUM

MENGAKIBATKAN HYPERTENSI

KELAINAN GINJAL : = IMUN KOMPLEKS = INFEKSI : ACENDEN : DISENDEN = TOKSIN (OBAT-OBATAN)

= DM
= ISCHEMIK (ATEROSKLEROSIS) = BATU GINJAL = OBSTRUKSI

KERUSAKAN GINJAL /TUBULUS GINJAL