You are on page 1of 10

STUDIU DE CAZ Pentru un copil cu ADHD I. Partea teoretic 1.

Motivarea temei Astzi, educaia este perceput ca o funcie vital a societii, iar coala drept principala instituie prin care societatea i perpetueaz existena, transmind noilor generaii ceea ce umanitatea a nvat i despre ea nsi i despre realitate n decursul istoriei. coala se conduce dup principii i metode tiinifice n formarea i dezvoltarea copilului. Investit cu nobila sarcin de educare, nvtorul trebuie s cunoasc specificul fiecrui stadiu de dezvoltare a copilului, disponibilitile intelectuale, precum i particularitile temperamentale i caracteriale. nvtorul se preocup de socializarea colarului prin integrarea lui n mediul colar, dar i ofer prilejul s cunoasc i mediul nconjurtor. n acest timp observ cum se comport copiii nu numai n coal, dar i n afara colii. 2. Documentarea Zburdlnicia i voioia sunt semne sigure ale unui organism care funcioneaz bine. Cnd ns elevul i nsuete obiecte ale colegilor si, ncearc s-i domine brutal pe alii, cnd deranjeaz orele, este indiferent fa de nvtur, fa de coal n general, devine un copil problem. Comportamentul reprezint ansamblul reaciilor adaptative, obiectiv-observabile, pe care un organism prevzut cu sistem nervos, le execut ca rspuns la stimulii din ambian, care, de asemenea, sunt obiectiv observabili (Tiliquin Dicionarul de psihologie). Comportamentul este, aadar expresia exterioar a raportului dintre individ i mediu,a echilibrului pe care individul l realizeaz n procesul dinamic de integrare n viaa social i care este obiectivat, de regul printr-un sistem de fapte sau aciuni supuse unei aprecieri morale. Dicionarul de psihologie definete comportamentul deviant ca fiind comportamentul care se abate de la normele creditate n cadrul unui sistem social mergnd pn la conflict cu valorile culturale. La baza acestor comportamente stau att

cauze de ordin social, cauze de ordin psihologic ct i cauze de ordin medical. Un astfel de comportament este i cel al copilului cu ADHD. ADHD (deficit de atenie i tulburare hiperchinetic) este una dintre cele mai frecvente tulburri comportamentale ntlnite la copii i adolesceni. Un procent de 5% din copiii de vrst colar prezint simptome ADHD. Simptomele copilului care i pot duce cu gndul pe prini la aceast tulburare sunt: note i scoruri mici la testele de aptitudini, slabe abiliti de organizare i planificare a actului de nvare, probleme de socializare, imagine de sine negativ i impresia c e respins de colegi. Conform Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), simptomele ADHD se impart n trei categorii: inatenie, hiperactivitate i impulsivitate, putnd surveni i n form combinat. Tipul inatent copilul inatent nu se poate concentra, face adesea greeli din neglijen, nu ascult pn la capt atunci cnd i se adreseaz cineva, nu finalizeaz sarcinile, nu respect instruciunile, evit efortul intelectual susinut. Tipul hiperactiv-impulsiv copilul este nestmprat, vorbete excesiv, se agit n momente nepotrivite, ntrerupe frecvent persoanele care vorbesc i nu are rbdare n a- i atepta rndul. Tipul combinat cuprinde elemente specifice att tipului inatent ct i celui hiperacti-impulsiv. Toi copiii se comport n moduri care ar putea fi interpretate ca inatenie, hiperactivitate sau impulsivitate, simptome centrale ale ADHD. De fapt , toi vism cu ochii deschii, i intrerupem pe alii, rspundem nentrebat, ne pierdem rbdarea sau suntem agitai, dar nu toi suferim de ADHD. Diagnosticul trebuie stabilit de specialiti.

II. Partea practic 1. Prezentarea cazului Nume: PM Gen:feminin Vrsta: 9 ani Problema: ADHD 2. Obiective O1: identificarea cauzelor care au determinat problema O2: elaborarea unui proiect de intervenie de rezolvare a problemei O3: aplicarea msurilor din cadrul proiectului i urmrirea evoluiei n plan comportamental 3. Etape demersului practic-aplicativ 3.1. Simptomatologie/ manifestare Lipsa ateniei: - deseori nu reuete s fie atent la detalii sau face greeli din neglijen la teme, lucru sau n alte activiti; - are deseori dificulti n concentrarea ateniei n sarcinile de lucru sau de joac; - deseori nu ascult, nu este atent cnd i se vorbete; - deseori nu urmeaz instruciunile i nu reuete s termine temele colare; - are deseori dificulti n organizarea sarcinilor i activitilor; - de multe ori, refuz, ezit sau manifest neplcere n angajarea unor sarcini de lucru care presupun un efort mental susinut (cum ar fi realizarea temelor n clas sau temele pentru acas); - pierde deseori lucruri necesare ndeplinirii sarcinilor ( ex:caiete, instrumente de scris, temele pentru acas, manualele); - este deseori distras de stimuli externi marginali; - uit des n activitile cotidiene (pentru anumite anunuri pentru prini scrie pe carneel). Hiperactivitatea - se joac desori cu minile sau se mic permanent n banc;

- deseori prsete banca n sala de clas (sau n alte situaii la teatru, n autocar n excursie) chiar atunci cnd regulile impun s rmn aezat la locul ei; - deseori se car sau alerag atunci cnd acest lucru nu este permis (la ora de educa ie fizic alearg cnd copiii se aliniaz, urc pe spaliere cnd colegii lucreaz la saltea); - are deseori probleme n a se angaja n linite n petrecerea timpului liber (n pauz alearg singur prin clas fcnd mult zgomot, acas alerg pe strad fcnd mult zgomot); - pare a fi permanent pe picior de plecare sau se comport deseori ca i cum ar fi Propulsat de un motor; - vorbete deseori excesiv; - se repede cu rspunsurile nainte ca ntrebrile s fie complet formulate; - are deseori dificulti n a-i atepta rndul; - deseori ntrerupe sau se bag ntre alii (ex: se bag brusc n conversaiile colegilor sau jocurile altora). 3.2. Istoricul evoluiei problemei factori de apariie (ereditari, sociali, familiali) Cauza exact a ADHD este necunoscut. n momentul de fa, se consider c etiologia este cel mai probabil de natur genetic. ADHD se transmite genetic, de la prini la copii (Tatl i fratele mai mare, dar de tipul inatent). La PM se manifest un ADHD de tip combinat. S-a manifestat nc de la vrsta de 3 ani ( atunci a amnat grdinia cu un an). n familie atmosfera nu este de calm i nelegere. Tatl este foarte indulgent, iar cnd mama impune nite reguli el nu ine seama de ele (fiind cel care iart tot, datorit faptului c subiectul sufer i de epilepsie). Fratele mai mare este indiferent fa de sora sa. Mama ncearc s mearg pe sistemul de reguli cu pedepse i recompense dar nu reuete, deseori apelnd la nvtor pentru impunerea unor reguli. Familia nu susine un nivel eficient de concentrare intelectual i afectiv (nivelul studiilor prinilor este coala profesional tata muncitor, mama femeie de serviciu). n

realizarea temelor nu are un program strict, ci atunci cnd mama termin treburile gospodreti de obicei spre sear. 3.3. Gsirea soluiilor 1. Urmrirea tratamentului medicamentos pe care PM l ia n fiecare zi dup masa de la 10. 2. S-au stabilit edine de consiliere (cu consilierul colar) att a elevului ct i a prinilor. PM merge la cabinet n fiecare sptmn, iar prinii iau legtura cu consilierul i nvtoarea cel puin o dat pe lun. Consilierul i-a stabilit un program zilnic obligatoriu pe care trebuie s-l respecte, iar prinii au obligaia s supravegheze respectarea programului. 3. La nivelul clasei am realizat un plan educaional individualizat, integrat n programul comun elaborat pentru ceilali elevi. Acest plan are ca scop integrarea elevului i evitarea marginalizrii lui. A. Acomodarea n clas (are o mare influen n managementul comportamentului i ameliorarea rezultatelor colare) PM a fost aezat n prima banc pe rndul de la u (nu cel de la fereastr care i-ar distrage atenia), iar coleg de banc este o feti care manifest constant un comportament model att n clas ct i n alte activiti. Banca se afl n partea stng a catedrei (n apropierea nvtoarei). n acelai timp am realizat ct mai multe activiti pe grupe acest lucru ducnd la construirea unor relaii pozitive ntre elevi. Colegii din grup colaboreaz, PM simindu-se util i cptnd ncredere n sine. Atunci cnd se pregtete pentru or urmresc s scoat pe banc doar materialele necesare. De cte ori a fost posibil am ncercat s ignor micarea permanent (jocul cu un pix, cu linia, penarul; cutarea diferitelor obiecte n geant sau n banc) i i-am dat posibilitatea s se mite cu un anumit sens: Vrei s-mi aduci cartea de pe catedr?, Vrei s tergi tabla?, Vrei s mpari fiele?, Vrei s strngi caietele?. B. Am realizat o fi de evaluare a comportamentului n clas. Fia a fost prezentat lui PM ct i prinilor. La sfritul fiecrei sptmni s-a realizat un total al punctelor, iar n funcie de puncte s-a determinat dac se pot aplica stimulente sau

sanciuni.(unele stimulente s-au acordat cu ajutorul financiar al prinilor ex. A fost lsat n excursie). (Anexa 1) C. Regulile clasei au fost reformulate mult mai scurte i mai clare. (Anexa 2) D. Temele pentru acas au fost date difereniat. La nceput temele au fost realizate la coal (dup ore), apoi treptat a fost lsat singur. E. Pentru fiecare reuit s-au acordat diferite stimulente: Pauz supliminentar dac a realizat singur o sarcin; Jocuri n clas este lsat s conduc diferite jocuri; Creionul special atunci cnd la sfritul unei sptmni a avut punctaj maxim la fia de evaluare a comportamentului. F. Un contract semnat de ctre elev n prezena unui printe. (Anexa 3) 3.4. Rezultate n urma celor aplicate PM i-a schimbat comportamentul i atitudinea fa de nvare: Ascult pe colegi i pe nvtor cnd vorbesc fr a-i ntrerupe; Nu mai uit s-i ia pastilele; Nu se mai plimb prin clas cnd nu trebuie; n pauz comunic cu colegii pe diferite teme (jocuri, emisiuni,cntece); n ora de educaie fizic ncearc s realizeze sarcinile doamnei profesoare; Temele sunt realizate mai mult singur; Chiar dac nu realizeaz toate sarcinile de lucru nu mai deranjeaz ntreaga clas; i face plcere s realizeze sarcinile n activitile pe grupe.

III. Concluzii Problemele de concentrare i meninere a ateniei determinate de ADHD impun o atenie constant din partea unui cadru didactic asupra elevilor cu aceast deficien. Este important s existe un contact vizual ct mai puternic pe parcursul unei ore, n special n cazurile n care sunt elemente mai dificile. Sarcinile didactice trebuie s fie ct mai clar i concis formulate (litere mai mari, pagini mai puin ncrcate), eventual mprite n subsarcini.

Fiind vorba de managementul unor comportamente negative, n cazul copiilor cu ADHD se recomand n primul rnd empatia i nelegerea, nu etichetarea/blamarea autorului acestora. Pe ct posibil aceste comportamente trebuie ignorate sau prentmpinate n timp ce progresele trebuie subliniate constant, recompensate activ. Sunt total nerecomandate pedepsele severe (vor genera reacii mai ostile) i mai ales pedepsele aplicate ntregii clase (vor atrage resentimentul colegilor i vor distruge iniiativele spontane de sprijin din partea acestora). Cadrul didactic trebuie s fie consecvent dar i flexibil, aplicnd regulamentele, atunci cnd e cazul, nu numai n litera ci i n spiritul legii.

Biblografie Barcan, E., Bulibaa, A., (coordonatori), 2005, Copilul cu devieri de la comportament, Editura Grafit, Bacu Iucu, R., 2006, Managementul i gestiunea clasei de elevi, Editura Polirom, Iai Popenici,., Fartunic, C., Trnoveanu, N., 2008, Managementul clasei pentru elevii cu ADHD, Editura Didactica Publishing House, Bucureti Popescu-Neveanu, P., 1978, Dicionar de psihologie, Editura Albatros, Bucureti

ANEXA 1 Fi de evaluare a comportamentului n clas Numele i prenumele elevului:............................................................ Data (sptmna):................................................................................ Comportament Puncte Luni Nu st pe scaun n timpul orei Deranjeaz colegii Vorbete nentrebat() Nerespectarea regulilor clasei ( clasa are 10 reguli) Violena fizic Limbaj nepotrivit Neparticipare la activiti Ignorarea sarcinilor din clas Total Mari Miercuri Joi Vineri Total

ANEXA 2 REGULAMENTUL CLASEI 1. VORBIM PE RND 2. NE ASCULTM 3. RESPECTM PREREA FIECRUI COLEG 4. LUCRM N LINITE N CLAS 5. VORBIM FRUMOS UNII CU ALII 6. NVM CT PUTEM DE BINE 7. PSTRM CURENIA N SALA DE CLAS I N COAL 8. AVEM GRIJ DE OBIECTELE DIN JURUL NOSTRU 9. RESPECTM TOATE CADRELE DIDACTICE DIN COAL 10. ZMBIM I SUNTEM VESELI

ANEXA 3 CONTRACT Subsemnatul(a).......................................................m urmtoarele lucruri n timpul activitilor colare: S stau pe scaun n timpul orelor; S nu deranjez colegii de clas; S nu vorbesc nentrebat(); S respect regulile clasei; S nu fiu violent() cu colegii; S vorbesc frumos cu colegii; S particip la toate activitile clasei mele; S nu ignor sarcinile din clas i de acas S merg la edinele de consiliere; S-mi iau medicamentel n fiecare zi; S respect programul zilnic. ndeplinind partea mea de contract voi avea ca urmare acordarea unui premiu din partea Dnei/Dlui (numele cadrului didactic). Acest contract este valabil ntre dat de ...........................i data de ............................... angajez s ndeplinesc

Semnat, Cadrul didactic, Elev, Printe,

Institutor, Monica Jbanca

You might also like