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La influencia del problema lingstico de los nios con TEL en la Comprensin Lectora Carmen Julia Coloma, Sandra Palma,

Macarena Silva, Carolina Holtheuer

Este trabajo presenta los resultados obtenidos al estudiar la influencia del discurso narrativo y de la gramtica en la comprensin lectora de los nios con Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). El TEL es un cuadro en que se presentan dificultades para adquirir normalmente el lenguaje oral. Dichas dificultades se producen en ausencia de alteraciones de origen orgnico (o neurolgico), dficit auditivo, trastornos motores, retardo mental e incluso ausencia de factores severos de deprivacin ambiental (Bishop, 1992, 2000; Leonard, 1998; Tomblin et al., 1997; Fresneda & Mendoza, 2005). Bsicamente, existen dos posiciones tericas para explicar la causa del TEL. Por una parte se postula que puede ser un problema modular de competencia lingstica que afecta el componente gramatical (ej. relaciones estructurales como la concordancia) (Chomsky 1986, Van der Lely & Stollwerck, 1996). Por otra parte, se piensa que es un problema de procesamiento cognitivo no especfico del lenguaje (Bishop, 1994; Leonard 1989, 1998). Algunos autores que adhieren a este segundo enfoque han sealado que los nios con TEL presentan problemas en la percepcin auditiva (Tallal, 2000) y con la memoria fonolgica de trabajo (Gathercole & Baddeley, 1993). Una lnea reciente de investigacin ha sealado que una gran parte de los nios afectados con TEL evidencian dficit en la memoria procedural, lo que afectara el aprendizaje y ejecucin de habilidades cognitivas y motoras (Ullman & Pierpont, 2005). En cuanto a su sintomatologa lingstica, los problemas de lenguaje ms frecuentes son los relacionados con los componentes fonolgico, gramatical y lxico. Se ha encontrado que la gramtica es un rea de dificultad especfica y, en consecuencia, puede funcionar como un marcador clnico que contribuye al diagnstico de TEL (ContiRamsden, 2003). La persistencia y severidad del dficit lingstico son factores relevantes en los resultados de lectura. Se sabe que la gramtica es el aspecto que ms se asocia con los rendimientos en lectura en los alumnos con TEL (Catts, Fey, Tomblin & Zhang, 2002).
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Adems pueden manifestar problemas en el discurso narrativo, tanto a nivel de la comprensin como de la produccin (Pavez, Coloma & Maggiolo, 2008). Existe evidencia que las dificultades en este mbito impactan en el desempeo escolar de los sujetos con TEL porque la narracin oral se asocia con la comprensin lectora (Naremore, Densmore & Harman, 2001). En sntesis, tanto la gramtica como el discurso narrativo son mbitos que influyen en el desempeo lector de los nios con TEL, sin embargo, existe escaso consenso sobre cul de estos mbitos es ms relevante. Por lo tanto, el propsito es determinar la contribucin de cada uno de estos aspectos lingsticos en la comprensin lectora de los nios con TEL. A partir de lo anterior se proponen los siguientes objetivos: a) Establecer el impacto de la gramtica bsica (expresin y comprensin) en la comprensin lectora en los nios con TEL. b) Establecer el impacto del desempeo narrativo (expresin y comprensin) en el desempeo lector en los nios con TEL. Metodologa Sujetos: El grupo en estudio est constituido por 10 nios y nias con TEL asistentes a escuelas con proyecto de integracin. Todos cursaban 1 bsico en el momento de la evaluacin. Sus edades fluctuaban entre los 6 aos 2 meses y los 7 aos, el promedio de edad fue de 6 aos 5 meses. El grupo control se constituy por 9 escolares sin problemas de lenguaje ni de aprendizaje del mismo curso y establecimiento educacional de los sujetos con TEL. Sus edades oscilaron entre los 6 aos 6 meses y 7 aos 1 mes, la edad promedio del grupo fue 6 aos 7 meses. Criterios de seleccin: Grupo en estudio: a) tener diagnstico de TEL. Dicho diagnstico fue realizado por el profesional fonoaudilogo, b) presentar dficit en gramtica bsica, c) ser alumno de 1 bsico de escuelas con proyectos de integracin, d) evidenciar audicin y habilidades cognitivas no verbales normales.
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Grupo control: a) presentar desarrollo tpico de lenguaje. Esta condicin la constat el profesional fonoaudilogo, b) ser alumnos de 1 bsico de escuelas con proyectos de integracin, c) evidenciar audicin y habilidades cognitivas no verbales normales. Instrumentos utilizados para la seleccin de los sujetos: Para establecer el dficit morfosintctico se utiliz el Test Exploratorio de Gramtica Espaola de A. Toronto (Pavez, 2010). Dicho test mide gramtica bsica mediante la modalidad receptiva y expresiva. Se constituye por dos subpruebas que evalan de manera diferenciada la expresin y la comprensin gramatical. Ambas subpruebas poseen 23 tems que evalan los siguientes elementos sintcticos: oraciones (afirmativas, negativas y pasivas), pronombres (personal, indefinido, demostrativo, relativo e interrogativo), verbos (tiempos verbales, 3 persona del verbo, verbos copulativos), adjetivos posesivos e interrogativos. La correccin consiste en asignar 2 puntos cuando el nio responde a ambas oraciones, 1 punto si solo dice una oracin y 0 si se equivoca en las dos. Como se mencion previamente, se miden 23 elementos sintcticos que implican dos oraciones que cuando estn correctas se les asignan 2 puntos, en consecuencia, el puntaje mximo es 46. Para la interpretacin de los puntajes se consideran los percentiles propuestos en la prueba. As, los menores con problemas gramaticales son aquellos que se ubican en el percentil igual o inferior a 10. La normalidad auditiva se determin mediante una audiometra de barrido en las frecuencias 500, 1000, 2000 y 4000 Hz utilizando criterios internacionales (American Speech-Language-Hearing Association). Se considera audicin normal aquella que corresponde a resultados iguales o superiores a intensidades de 20 dB. Los desempeos adecuados en habilidades cognitivas no verbales se determinaron con el Test de Matrices Progresivas y Coloreadas (Raven, 2005) que evala razonamiento analgico mediante la modalidad visual. Los puntajes que se ubican sobre el percentil 25 se interpretan como desempeos normales. Instrumentos de Evaluacin: Evaluacin Discurso narrativo La evaluacin del discurso narrativo se realiz mediante el mtodo denominado Evaluacin del Discurso Narrativo (EDNA) (Pavez, Coloma & Maggiolo, 2008), que
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aborda tanto la modalidad expresiva como la comprensiva. Ambas pruebas poseen estudios de confiabilidad que se realizaron con el coeficiente alfa equivalente al coeficiente 20 de Kuder-Richardson (KR20) (ndice de la prueba de produccin es 0.77 y el de la comprensin es 0.84). En la evaluacin se utilizan tres cuentos (La ardillita glotona, El sapito saltarn y El lobo friolento). Al nio se le lee el cuento, luego lo relata y posteriormente se le realizan preguntas. El procedimiento descrito se efecta con cada historia. Las narraciones infantiles se graban y se transcriben. Produccin narrativa: Se identifican tres categoras bsicas: presentacin, episodio y final. La presentacin es la categora que incluye al personaje y al problema del relato. El espacio y el atributo fueron elementos opcionales. El episodio se concibi como la secuencia de accin + obstculo + resultado y la meta fue un elemento optativo del episodio. El final correspondi a la informacin que resuelve el problema de la presentacin. Se distinguieron dos tipos, el abrupto y el normal. El final abrupto es aquel que aparece inesperadamente y el normal es introducido por informacin que se desarrolla despus del resultado. A partir de estas categoras, se diferenciaron cuentos infantiles con y sin estructura. En las narraciones estructuradas era factible identificar, al menos las categoras de presentacin y episodio, aunque estuvieran incompletas. Las historias desestructuradas eran aquellas en que la informacin no se organizaba en torno a las categoras descritas. En estos casos se observaron los siguientes desempeos del nio: no relata nada, emite una o dos oraciones, expresa una serie de oraciones sin que estn relacionadas, produce oraciones que se asocian por el personaje principal o dice secuencias de accin + obstculo u obstculo + resultado. Los puntajes de los relatos desestructurados son los siguientes: no dice nada (0 punto), dice una o dos oraciones (0.25 puntos), aglutina acciones sin relacin (0.5 puntos), agrupa oraciones en torno a un personaje (0.75 puntos) o produce secuencias de accin + obstculo u obstculo + resultado (0.75 puntos). Para las narraciones estructuradas las puntuaciones son: presentacin completa (1 punto), presentacin incompleta (0.5 puntos), atributo (1punto), espacio (1punto), episodio completo (2 puntos), incompleto (1 punto), meta (2 puntos), final abrupto (1 punto) y final normal (2 puntos). Comprensin narrativa
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La prueba est compuesta de tres cuestionarios: uno para La ardillita glotona, otro para El sapito saltarn y el ltimo para El lobo friolento. Las preguntas que se realizan son de tipo literal e inferencial. Las literales aluden a las tres categoras de la superestructura (presentacin, episodio y final), lo que significa que se pregunta por el personaje y el problema de la presentacin; las acciones, el obstculo y el resultado del episodio y por el final. El nio identifica la informacin que corresponde a la categora que se est preguntando cuando responde las preguntas literales, por lo tanto, extrae contenidos explcitos del discurso. Por otra parte, las preguntas inferenciales exigen elaborar respuestas que requieren relacionar la informacin presente en el texto con los conocimientos previos que el nio posee del tema. El cuestionario del relato La ardillita glotona posee 9 preguntas (3 literales y 6 inferenciales). Los correspondientes a El sapito saltarn y El lobo friolento estn constituidos por 10 preguntas respectivamente (7 literales y 3 inferenciales). En total la prueba se compone de 29 preguntas (20 literales y 9 inferenciales). A las preguntas literales se les asigna 1 punto y a las inferenciales 2 puntos; en consecuencia, la puntuacin mxima es de 38 puntos. Evaluacin desempeo lector Decodificacin El objetivo del test es evaluar la capacidad de asociar fonemas a grafemas. La confiabilidad fue de 0.97 y se realiz aplicando el coeficiente de Alpha Crombach. La prueba se divide en dos secciones, una tiene la finalidad de evaluar el conocimiento de las letras y la otra busca determinar el grado de lectura de slabas, palabras y pseudopalabras. Las respuestas correctas son valoradas con 1 punto y el mximo es de 41. Comprensin Lectora El instrumento para evaluar comprensin lectora presenta una confiabilidad de 0.88 y se estructura en dos partes: la primera corresponde a la comprensin de oraciones y la segunda a la comprensin de textos narrativos. La seccin correspondiente a las oraciones est compuesta por 10 tems y la que evala textos est constituida por dos relatos infantiles que tiene cada uno 5 preguntas. A cada interrogante se le asigna 1 punto, por lo tanto, la puntuacin mxima es 20 puntos. Procedimientos utilizados en la aplicacin de todos los instrumentos:
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Las evaluaciones fueron individuales y las realiz una fonoaudiloga. Se efectuaron en cuatro sesiones, llevadas a cabo en das diferentes, en la sala de recursos de la escuela. En la primera sesin se hizo la audiometra y se aplic el test cognitivo, en la segunda se midi la gramtica, en la tercera se evalu el discurso narrativo y en la cuarta la evaluacin de la lectura. Resultados En primer lugar se compararon los rendimientos en las variables lingsticas (gramtica y discurso narrativo) y lectoras (decodificacin, discurso narrativo y gramtica) de ambos grupos. Luego, se efectu el anlisis de regresin para determinar qu variable (decodificacin, discurso narrativo y gramtica) explicaba el desempeo en comprensin lectora en los sujetos con TEL y en el grupo control. 1. Comparaciones de los desempeos en las variables lingsticas y lectoras entre los escolares con TEL y los sujetos sin problemas de lenguaje.

La Tabla 1 muestra la media y la desviacin estndar obtenida por ambos grupos en las variables estudiadas.

Tabla 1. Resultados de nios TEL y nios sin TEL


TEL M (SD) Gramtica expresiva Gramtica comprensiva Produccin narrativa Comprensin narrativa Decodificacin Comprensin Lectora
a

Sin TEL M (SD) 38,8 (4,40) 40,6 (1,70) 11.50 (2,0) 29,80 (4.60)

ta

23,2 (8,1) 31,6 (4,40) 9,00 (3,70) 20,90 (7,80)

5,66*** 6,31*** 2,02 3.30** 3,08** 3,09**

44,00 (24,70) 29,80 (70,50) 10,50 (7,80) 19,10 (2,80)

df (22), *p < .05; **p <.01; ***p < .001

En gramtica se observaron diferencias significativas tanto en la modalidad comprensiva como expresiva. En la produccin de discurso narrativo no hubo diferencias entre los grupos, en cambio, en comprensin de relatos orales se encontraron diferencias significativas. En las variables de decodificacin y de comprensin lectora se advirtieron diferencias significativas entre ambos grupos. 2. Anlisis de regresin. Se realiz un anlisis de regresin multiple. Se ingresaron las siguientes variables independientes: edad, inteligencia no verbal, gramtica comprensiva y expresiva, produccin y comprensin narrativa. La variable dependiente fue comprensin lectora. Los resultados indicaron que en el grupo de nios con TEL, despus de controlar por edad e inteligencia no verbal, la comprensin gramatical y la comprensin narrativa explican varianza significativa en la comprension lectora ( estandarizado de gramatica comprensiva = 1,54, p < ,05; estandarizado de comprension narrativa = 1,38, p < ,05). En cambio, en los sujetos del grupo control el nico predictor significativo es la gramatica expresiva ( estandarizado para gramatica expresiva = ,56, p = ,05).

Conclusiones

1. Los escolares con TEL evidencian un desempeo disminuido en relacin al grupo control en todas las variables lingsticas estudiadas, excepto en la produccin de narraciones. Este resultado muestra que los nios con este cuadro constituyen un grupo de riesgo para el aprendizaje de la lectura. Lo anterior, porque tanto la narracin como la gramtica son aspectos que se asocian con la comprensin lectora. 2. Los escolares con TEL evidencian un desempeo disminuido en relacin al grupo control en todas las variables lectoras estudiadas. Ello constata que estos sujetos evidencian dificultades en el aprendizaje de la lectura. 3. El predictor que explica la comprensin lectora en los nios con TEL es la comprensin gramatical y la comprensin narrativa, hecho que no sucede en los sujetos con desarrollo tpico de lenguaje, en que la gramatica expresiva consitutye un predictor significativo. Este resultado sugiere que las habilidades lingsticas son importantes para la comprension
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lectora en ambos grupos. Sin embargo, de forma ms especfica, se encuentran diferencias en qu variables lingsticas (gramtica, narrativa) son ms influyentes y tambin qu modalidad predice la comprensin lectora de forma significativa (comprensin o produccin).

Implicancias Los alumnos con TEL estn insertos en escuelas con proyectos de integracin en las que se deben realizar una serie de actividades que les permitan integrarse a la educacin regular. En tal sentido, los hallazgos obtenidos sugieren que es necesario abordar el problema gramatical y narrativo de los escolares con TEL para contribuir a su aprendizaje de la comprensin lectora. Ello requiere un trabajo conjunto entre los profesores de aula y los especialistas. Adems, los resultados sugieren que los profesores realicen adecuaciones curriculares que consideren las dificultades lingsticas de los nios donde realicen modificaciones de la forma, por ejemplo apoyar las exposiciones con imgenes, utilizar formas gramaticales simples y cortas para que los escolares con TEL enfrenten adecuadamente las actividades acadmicas.

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