DIREKTORAT PEMBINAAN KURSUS DAN PELATIHAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, NONFORMAL, DAN INFORMAL KEMENTERIAN

PENDIDIKAN NASIONAL Gedung E Lantai VI, Jl. Jenderal Sudirman Senyan Jakarta 10270 Telp. (021) 5725503 Fax. 5725041 Website: www.infokursus.net atau www.paudni.kemdiknas.go.id/kursus E-mail: ditbinsus@yahoo.co.id atau ditbinsuslat@kemdiknas.go.id

FORMAT

D
PESERTA DIDIK

APLIKASI PENELUSURAN ALUMNI KURSUS

Format D ini dapat diperbanyak sesuai dengan jumlah peserta kursus yang pernah mengikuti program. IDENTITAS LEMBAGA
1. Nama Lembaga Alamat Lembaga Kabupaten/Kota NILEK 2. : : : :

IDENTITAS PESERTA DIDIK/ALUMNI

a. Jenis program keterampilan yang diikuti: b. Biaya kursus bersumber dari: a. b. c. d. e. f. g. h. i. 4. 5. Nama Peserta didik Alamat Lengkap Kabupaten/Kota Provinsi No. Telepon E-mail Tgl-bln-tahun lahir Jenis Kelamin . 1. Pemerintah (APBN) 2.Pemerintah Daerah (APBD) 3.Swadaya dari peserta : . : . : . : Kode Pos: : Handphone: .. :

3.

1. Laki-laki

2. Perempuan 2. SMP/sederajat 6. Sarjana 3. SMP/sederajat 7. S-2 4. SMA/sederajat 8. S3

Pendidikan terakhir yang ditamatkan Kapan mengikuti kursus: Status saat ini: Bagi yang bekerja: a. Nama perusahaan b. c. d. Alamat perusahaan Nomor telepon

1. SD/sederajat 5. Diploma I-III Tanggal 1. Bekerja

2. Usaha mandiri

sampai dengan

3. Belum bekerja/usaha mandiri

.. .. .. Rp. ..

Penghasilan per bulan Bagi yang berwirausaha: e. Jenis usaha f. g. h. Alamat/lokasi Nomor telepon Penghasilan per bulan

.. .. .. Rp.

Mengetahui Pimpinan Lembaga

,.. Peserta didik/alumni

-------------------------------

------------------------------

PETUNJUK PENGISIAN
1. Instrumen ini (Format D) dapat diperbanyak oleh lembaga kursus dan pelatihan (LKP) sesuai dengan jumlah alumni yang dapat ditelusuri. Instrumen dapat diisi sendiri oleh LKP, akan lebih baik bila ditandatangani oleh alumni dan oleh lembaga serta distempel LKP. 2. Nomor 1 diisi dengan nama, alamat, dan Nomor Induk Lembaga Kursus dan Pelatihan (NILEK) LKP; 3. Nomor 2: (a) diisi jenis program keterampilan yang diikuti misalnya komputer, menjahit, tata boga, spa, mekanik otomotif, tata kecantikan, dan sebagainya; (b) diisi dengan sumber biaya untuk mengikuti kursus; 4. Nomor 3: (a-f) Diisi nama dan alamat alumni; (g) diisi tanggal, bulan, dan tahun lahir alumni; (h) diisi jenis kelamin alumni; (i) diisi pendidikan formal tertinggi yang ditamatkan oleh alumni; 5. Nomor 4 diisi kapan program keterampilan tersebut diikuti oleh alumni; 6. Nomor 5 diisi kondisi saat ini setelah menyelesaikan program keterampilan, apakah bekerja, berusaha mandiri, atau belum bekerja/berwirausaha; Bagi yang bekerja: diisi nama dan alamat perusahaan dan besar penghasilan kotor yang diterima; Bagi yang berusaha mandiri: diisi nama dan alamat usaha serta berapa rata-rata penghasilan kotor per bulannya;

Aplikasi yang telah diisi lengkap kami mohon dapat dikirimkan pada alamat yang tertera pada instrumen untuk diinput secara online dalam www.infokursus.net atau dikirimkan melalui email: ditbinsus@yahoo.co.id.

------------------