Professional Documents
Culture Documents
: ....
Ruang
: ....
A. KONDISI KLIEN
1. Alasan Masuk Rumah Sakit
...
...
...
...
...
2. Data Fokus
TTV
TD = ..mmHg
RR
= .. kali/menit
N = .kali/menit.
= .. oC
Data Subjektif
Data Objektif
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
C. TUJUAN KHUSUS
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x . diharapkan
D. TINDAKAN KEPERAWATAN
E. SOP TINDAKAN
(Terlampir)
A. ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
..
..
..
2. Evaluasi/ Validasi
..
..
3. Kontrak
-
Topik
Waktu
Tempat
B. KERJA
C. TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Subjektif
Objektif
2. Tindak lanjut
Topik
Waktu :
Tempat :