FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Nama/NIM
Kelompok
Ruangan
Tanggal Praktik
Identitas Pasien
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin :
Pendidikan
:
Alamat
:

: Herry Setiawan,S.Kep. / I1B108227

: C Ners Muda UNLAM
: Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Ulin Banjarmasin
: Tanggal Pengkajian : ..

.
.
Laki / Perempuan
.
.
.

Suku
Agama
Tgl.MRS
No.RMK
Dx.Medis

:
:
:
:
:

.
.
.
.
.
.

Pengkajian Primer
Keluhan Utama

...
...
Riwayat Penyakit Sekarang

...
...
...
...
Riwayat Penyakit Dahulu

...
...
...
PQRST (apabila ada nyeri)
...
...
...
...
...
.
A
.
.
B
.
.
.
C
.
.
Pengkajian Sekunder

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Tanda-tanda Vital
TD
=
N
=
R
=
T
=

mmHg
x/m
x/m
0
C

Pengkajian Head to Toe

Keadaan Umum

FORMAT
ASUHAN KEPERAWATAN

STASE
KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Kepala dan Rambut

UNIVERSITAS
LAMBUNG MANGKURAT

Penglihatan

Hidung

Telinga

Mulut dan Gigi

Leher

Thoraks/ Fungsi

Pernafasan

Abdomen

Ekstrimitas

Intergumen

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Data Penunjang
...
...
...
...
...
...
...
Terapi
...
...
...
...
...
Analisis Data
No.
Data
Penyebab
Masalah
...

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Prioritas Masalah
No.

Masalah Keperawatan

Tanggal
Ditemukan
Teratasi

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Implementasi
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Tindakan Keperawatan

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.
Catatan Perkembangan
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Catatan Perkembangan
(SOAPIE)

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.

.
Tindakan Resusitasi
No

Tanggal, jam

Tindakan Resusitasi
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..

Keterangan
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

..
..
..
..
..
..
..

.
.
.
.
.
.
.

Discharge Planning
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.
.
.
.
.
.
.
.
.
Nama
: Rizani Pahmi,S.Kep.
NIM
: I1B108239
Kelompok
: C Ners Muda UNLAM
Ruangan
: Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Ulin Banjarmasin
Tanggal Praktik
: .
Tanggal Pengkajian : .
Identitas Pasien
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin :
Pendidikan
:
Alamat
:

.
.
Laki / Perempuan
.
.
.

Suku
Agama
Tgl.MRS
No.RMK
Dx.Medis

:
:
:
:
:

.
.
.
.
.
.

Pengkajian Primer
Keluhan Utama

...
...
...
...
...
Riwayat Penyakit Sekarang

...
...
...
...
Riwayat Penyakit Dahulu

...
...
...
...

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

PQRST (apabila ada nyeri)
...
...
...
...
...
...
...
Pengkajian Sekunder
Tanda-tanda Vital
TD
=
mmHg
N
=
x/m
R
=
x/m
0
T
=
C
Pengkajian Head to Toe

Keadaan Umum

FORMAT
ASUHAN KEPERAWATAN

STASE
KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Kepala dan Rambut

UNIVERSITAS
LAMBUNG MANGKURAT

Penglihatan

Hidung

Telinga

Mulut dan Gigi

Leher

Thoraks/ Fungsi

Pernafasan

Abdomen

Ekstrimitas

Intergumen

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Data Penunjang
...
...
...
...
...
...
...
Terapi
...
...
...
...
...
Analisis Data
No.
Data
Penyebab
Masalah
...

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Prioritas Masalah
No.

Masalah Keperawatan

Tanggal
Ditemukan
Teratasi

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Implementasi
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Tindakan Keperawatan

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.
Catatan Perkembangan
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Catatan Perkembangan
(SOAPIE)

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.

.
Nama
: Budi Setiawan,S.Kep.
NIM
: I1B108203
Kelompok
: C Ners Muda UNLAM
Ruangan
: Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Ulin Banjarmasin
Tanggal Praktik
: .
Tanggal Pengkajian : .
Identitas Pasien
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin :
Pendidikan
:
Alamat
:

.
.
Laki / Perempuan
.
.
.

Suku
Agama
Tgl.MRS
No.RMK
Dx.Medis

:
:
:
:
:

.
.
.
.
.
.

Pengkajian Primer
Keluhan Utama

...
...
...
...
...
Riwayat Penyakit Sekarang

...
...
...
...
Riwayat Penyakit Dahulu

...
...
...
...

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

PQRST (apabila ada nyeri)
...
...
...
...
...
...
...
Pengkajian Sekunder
Tanda-tanda Vital
TD
=
mmHg
N
=
x/m
R
=
x/m
0
T
=
C
Pengkajian Head to Toe

Keadaan Umum

FORMAT
ASUHAN KEPERAWATAN

STASE
KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Kepala dan Rambut

UNIVERSITAS
LAMBUNG MANGKURAT

Penglihatan

Hidung

Telinga

Mulut dan Gigi

Leher

Thoraks/ Fungsi

Pernafasan

Abdomen

Ekstrimitas

Intergumen

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Data Penunjang
...
...
...
...
...
...
...
Terapi
...
...
...
...
...
Analisis Data
No.
Data
Penyebab
Masalah
...

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Prioritas Masalah
No.

Masalah Keperawatan

Tanggal
Ditemukan
Teratasi

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Implementasi
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Tindakan Keperawatan

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.
Catatan Perkembangan
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Catatan Perkembangan
(SOAPIE)

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.

.
Nama
: Raudhatul Jannah,S.Kep.
NIM
: I1B108234
Kelompok
: C Ners Muda UNLAM
Ruangan
: Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Ulin Banjarmasin
Tanggal Praktik
: .
Tanggal Pengkajian : .
Identitas Pasien
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin :
Pendidikan
:
Alamat
:

.
.
Laki / Perempuan
.
.
.

Suku
Agama
Tgl.MRS
No.RMK
Dx.Medis

:
:
:
:
:

.
.
.
.
.
.

Pengkajian Primer
Keluhan Utama

...
...
...
...
...
Riwayat Penyakit Sekarang

...
...
...
...
Riwayat Penyakit Dahulu

...
...
...
...

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

PQRST (apabila ada nyeri)
...
...
...
...
...
...
...
Pengkajian Sekunder
Tanda-tanda Vital
TD
=
mmHg
N
=
x/m
R
=
x/m
0
T
=
C
Pengkajian Head to Toe

Keadaan Umum

FORMAT
ASUHAN KEPERAWATAN

STASE
KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Kepala dan Rambut

UNIVERSITAS
LAMBUNG MANGKURAT

Penglihatan

Hidung

Telinga

Mulut dan Gigi

Leher

Thoraks/ Fungsi

Pernafasan

Abdomen

Ekstrimitas

Intergumen

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Data Penunjang
...
...
...
...
...
...
...
Terapi
...
...
...
...
...
Analisis Data
No.
Data
Penyebab
Masalah
...

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Prioritas Masalah
No.

Masalah Keperawatan

Tanggal
Ditemukan
Teratasi

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Implementasi
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Tindakan Keperawatan

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.
Catatan Perkembangan
Tanggal,
Diagnosa
Jam
Keperawatan

Catatan Perkembangan
(SOAPIE)

Paraf
(nama perawat)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KRITIS DAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

.