Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
95492163 Tumor Jinak Parotis

95492163 Tumor Jinak Parotis

Ratings:
(0)
|Views: 58|Likes:
Tumor Jinak Parotis
Tumor Jinak Parotis

More info:

Published by: Habiby Habibaty Qolbi on Apr 21, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/29/2013

pdf

text

original

 
BAB IPENDAHULUANKelenjar liur mempunyai peranan yang penting dalam proses pencernaan maupunaktifitas anti mikroba dalam rongga mulut. Secara umum kelenjar ini dibagi atas kelenjar liur mayor (kelenjar parotis, kelenjar submandibularis, dan kelenjar sublingualis) dan kelenjar liur minor. Kelenjar liur tersebar di mukosa rongga mulut dan orofaring. Kelenjar ini berjumlah 600-1000 kelenjar yang memproduksi sebagian kecil saja dari kelenjar liur. Pada umumnya kelainan patologi terjadi pada kelenjar parotis dan submandibula. Hanya sedikit yang terjadi pada kelenjar sublingual dan kelenjar-kelenjar minor.
1,2
 Tumor ganas parotis pada anak jarang ditemukan. Tumor paling sering pada anak adalahkarsinoma mukoepidermoid, bpdiasanya jenis derajat rendah. Massa dalam kelenjar liur dapatmenjadi ganas seiring dengan bertambahnya usia. Prevalensi tumor ganas yang biasanya terjadi pada orang dengan usia lebih dari 40 tahun adalah 25 % tumor parotis, 50 % tumor submandibula, dan satu setengah sampai dua pertiga dari seluruh tumor kelenjar liur minor adalah ganas. Tumor parotis adalah tumor yang menyerang kelenjar parotis. Dari tiap 5 tumor kelenjar liur, 4 terlokalisasi di glandula parotis, 1 berasal dari kelenjar liur kecil atausubmandibularis dan 30 % adalah maligna. Disebutkan bahwa adanya perbedaan geografik dansuku bangsa pada orang Eskimo tumor ini lebih sering ditemukan dengan penyebab yang belumdiketahui. Sinar yang mengionisasi diduga sebagai faktor etiologi. Keganasan pada kelenjar liur sebagian besar asimtomatik, tumbuhnya lambat, dan berbentuk massa soliter. Rasa sakitdidapatkan hanya pada 10-29% pasien dengan keganasan pada kelenjar parotisnya. Rasa nyeriyang bersifat episodik mengindikasikan adanya peradangan atau obstruksi akibat dari keganasanitu sendiri. Massa pada kelenjar liur yang tidak nyeri dievaluasi dengan aspirasi menggunakan jarum halus (Fine Needle Aspiration) atau biopsi. Pemeriksaan radiologi menggunakan CT-Scandan MRI sangat membantu menegakkan diagnosis. Untuk tumor ganas, pengobatan denganeksisi dan radioterapi menghasilkan tingkat kesembuhan sekitar 50% bahkan pada keganasandengan derajat tertinggi.
3,4
 
 
BAB IITINJAUAN PUSTAKAA.
 
ANATOMI DAN FISIOLOGI KELENJAR LIUR 1.
 
Kelenjar Parotis
1,2,3,4
 Kelenjar parotis adalah kelenjar saliva yang berpasangan, berjumlah dua. Kelenjar parotismerupakan kelenjar saliva yang terbesar. Masing-masing beratnya rata-rata 25 gram dan bentuknya irregular, berlobus, berwarna antara hijau dan kuning (
 yellowish
) terletak dibawahmeatus akustikus eksternus diantara mandibula dan muskulus sternokleidomastoideus. Tail parotis terletak di ¼ atas m.sternokleidomastoideus dan meluas sampai ke prosesus mastoid.Kelenjar parotis memiliki saluran untuk mengeluarkan sekresinya yang dinamakan duktusStensen yang akan bermuara di mulut dekat gigi molar 2; lokasi biasanya ditandai oleh papillakecil.Gambar 1. Kelenjar Saliva Tampak lateralKelenjar parotis bentuknya bervariasi, jika dilihat dari lateral 50% berbentuk segitiga,30% bagian atas dan bawahnya membulat. Biasanya kelenjar parotis berbentuk seperti piramidaterbalik dengan permukaan-permukaannya sebagai berikut: permukaan superior yang kecil,
 
superfisial, anteromedial, dan posteromedial. Bentuk konkaf pada permukaan superior  berhubungan dengan bagian tulang rawan dari meatus akustikus eksternus pada bagian posterior dari sendi temporomandibular. Disini saraf auricularis mempersarafi kelenjar parotis. Permukaansuperfisialnya di tutupi oleh kulit dan fascia superficial yang mengandung cabang fasial darisaraf aurikuler, nodus limfatikus parotis superfisial, dan batas bawah dari platisma). Nervus kranialisVII yang berfungsi motorik untuk wajah, masuk ke kelenjar parotis danmembaginya menjadi 2 zona surgical (lobus superfisialis dan profunda). Nervus ini keluar dariskull base melalui foramen stylomastoid. Trunkus kemedian bercabang dua yakni cabangtemporofasialis (atas, bercabang dua: temporal dan zigomaticus) dan cervicofasialis (bawah, bercabang tiga: bucal, marginal mandibular, dan cervical). Nervus fasialis ini dalam kelenjar parotis bercabang menjadi 5, yaitu:1.
 
Cabang temporal ke otot frontalis2.
 
Cabang zigoma ke otot orbicularis oculi3.
 
Cabangh bucal ke otot wajah dan bibir atas4.
 
Cabang mandibular ke otot bibir bawah dagu5.
 
Cabang cervical ke otot plastisma Nervus auticulotemporal yang merupakan cabang dari n. trigeminus bagian mandibularis, berjalan pararel dengan arteri dan vena temporalis superfisialis. Nervus ini membawa serabut parasimpatik ke parotis jika cedera akan mengaki
 batkan terjadinya sindrom Frey’s. nervus
auriculotemporalis ini juga berperan dalam penyebaran tumor parotis ganas ke basis crania danintracranial melalui perineuralsheat-nya, terutama untuk jenis adenoid kistik karsinoma(cylindroma).Vaskularisasi kelenjar parotis berasal dari arteri karotis eksterna dan cabang-cabang didekat kelenjar parotis. Darah vena mengalir ke vena jugularis eksterna melalui vena yang keluar dari kelenjar parotis. Nodul kelenjar limfe ditemukan pada kulit yang berada di atas kelenjar  parotis (kelenjar preaurikuler) dan pada bagian dari kelenjar parotis itu sendiri. Ada 10 kelenjar limfatik yang terdapat pada kelenjar parotis, sebagian besar ditemukan pada bagian superficialdari kelenjar diatas bidang yang berhubungan dengan saraf fasialis. Kelenjar limfe yang berasaldari kelenjar parotis mengalirkan isinya ke nodus limfatikus servikal atas.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->