You are on page 1of 1

OPEN RECRUITMENT Pengurus Desa Binaan IMKU

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
Contact Person: Eko Saputro (08986188766), Umar Sy (089693403200)

IDENTITAS DIRI Nama Lengkap Nama Panggilan NIM Angkatan Tempat / Tanggal Lahir Agama Asal Daerah Alamat Sekarang No Hp / No Telp Email / FB / Twitter Hobi Motto Hidup 5 kata tentang anda RIWAYAT ORGANISASI Semasa SMA-Perkuliahan

PENGALAMAN KEPANITIAAN & PELATIHAN Semasa Perkuliahan

KEGIATAN LAIN Amanah lain non organisasi

( ) Ya

( ) Tidak

Demikianlah formulir ini saya telah isi dengan data yang sebenar-benarnya Tertanda,

Nama : NIM :

You might also like