GUIA DE PREENCHIMENTO DO SISTEMA DE MONITORAMENTO E AVALIAO DO PR-NATAL, PARTO, PUERPRIO E CRIANA SISPRENATAL WEB.

I. INTRODUO

Este instrutivo uma iniciativa do Ministrio da Sade para auxiliar gestores, e profissionais de sade que trabalham com o sistema SISPRENATAL para captar as informaes das gestantes do Sistema nico de Sade (SUS). A Rede Cegonha, instituda no mbito do Sistema nico de Sade, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar mulher o direito ao planejamento reprodutivo e ateno humanizada gravidez, ao parto e ao puerprio, bem como criana o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudveis, denominada Rede Cegonha, em conformidade com a Portaria GM/MS n 1.459, de 24 de junho de 2011, republicada em 1. de julho de 2011 e a Portaria GM/MS n. 2351, de 05 de outubro de 2011, em seu artigo 10 no componente Pr-Natal, defini que o sistema de acompanhamento da gestante ser o SISPRENATAL. O SISPRENATAL o sistema de monitoramento e avaliao da ateno ao pr-natal e ao puerprio prestadas pelos servios de sade a cada gestante e recm-nascido, desde o primeiro atendimento na unidade bsica de sade at o atendimento hospitalar de alto risco. O sistema contribui, ainda, para identificao de fatores que caracterizam a gravidez de risco, com o objetivo de promover a segurana da sade da me e da criana, e possibilita a preveno das complicaes identificadas como principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. A Medida Provisria n 557, de 26 de dezembro de 2011, defini que cabe ao Ministrio da sade estabelecer as normas de implementao do Sistema; coordenar e orientar a implantao do Sistema em todo o territrio nacional. E em seu artigo 10 autoriza a conceder benefcio financeiro para gestantes cadastradas no SISPRENATAL. O SISPRENATAL base de dados oficial para a concesso do benefcio s gestantes e a CAIXA o agente pagador do Programa REDE CEGONHA no que consiste s transferncias diretas de valores s beneficirias gestantes, objetivando apoio nos deslocamentos para as consultas de prnatal e para o local onde ser realizado o parto, em conformidade com a Portaria GM/MS n 68 de 11 de janeiro de 2012. II. COMO TER ACESSO AO SISTEMA?

O acesso ao sistema SISPRENATAL www.saude.gov.br/sisprenatal Selecione a opo Cadastro de Novo Usurio

WEB,

feito

pelo

endereo

eletrnico

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Tela 1 Acesso ao sistema SISPRENATAL Aps clicar Cadastro de Novo Usurio, o sistema SISPRENATAL ir direcionar-lhe para o sistema que faz a interface, este sistema denomina-se Sistema de Cadastro e Permisso de acesso do Ministrio da Sade-SCPA. Informe o seu endereo de e-mail e selecione a opo Avanar.

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Tela 2 Cadastro de Novo Usurio

Informe todos os dados obrigatrios e selecione a opo Cadastrar. Todos os campos com * (asterisco vermelho) so obrigatrios. *Importante salientar que ao preencher as Informaes Complementares na Identificao do campo Nmero do Carto Nacional de Sade (do profissional) obrigatrio. necessrio que o profissional esteja cadastrado no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade CNES, e o mesmo vinculado ao estabelecimento que esta sendo informada neste cadastro, bem como, o cdigo de ocupao CBO, que este vinculado ao estabelecimento de sade o qual est sendo solicitado como perfil de acesso no sistema SISPRENATAL WEB. O nmero de CPF tambm campo obrigatrio.

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Tela 3 Cadastro de Dados Pessoais O sistema ir salvar o cadastro e apresentar a tela de acesso. Informe o e-mail e a senha que voc acabou de cadastrar para acessar o sistema SCPA e solicitar acesso ao sistema SISPRENATAL.

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Tela 4 Acesso aps realizar o cadastro no sistema SCPA.

Selecione a opo Solicitar Acesso aos Sistemas

Tela 5 Boas-vindas do sistema SCPA apresentada aps informar o e-mail e senha de um usurio j cadastrado.

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Selecione o sistema SISPRENATAL e selecione a opo Avanar.

Tela 6 Selecionar o sistema SISPRENATAL.

Selecione um perfil e informe a justificativa (justifique por que voc esta solicitando acesso ao sistema). Selecione a opo Avanar.

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Tela 7 Selecione o perfil e informe a justificativa. *OBS: Apenas para os que solicitarem o acesso com o perfil de ADMINISTRADOR, ter que repetir este processo de solicitao de acesso, fazendo outra solicitao de acesso, desta vez para o sistema SCPA informando o perfil de GESTOR, com este perfil passa a ter a permisso de liberar os demais perfis que esto sob sua gesto. Os demais perfis: GESTOR, PROFISSIONAL DE SADE e o DIGITADOR no tero que solicitar acesso ao SCPA, somente iro solicitar acesso ao SISPRENATAL. III. COMO TER ACESSO AO SISTEMA DE CADASTRO E PERMISSO DE ACESSO DO MINISTRIO DA SADE-SCPA. Acessar o endereo: http://aplicacao.saude.gov.br/datasus-scpaweb-usuario/

Informe o e-mail e a senha que voc acabou de cadastrar para acessar o sistema SISPRENATAL e solicitar acesso ao sistema SCPA SISTEMA.

Tela 8 Sistema SCPA, aps informar o e-mail e senha do usurio j cadastrado. Selecione a opo Solicitar Acesso ao Sistema

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Tela 9 - Selecionar o sistema SCPA Selecione o sistema SCPASISTEMA e selecione a opo Avanar. Selecione o perfil de Gestor e informe a justificativa (justifique por que voc esta solicitando acesso ao sistema). Selecione a opo Avanar.

Tela 10 - Selecionar o perfil GESTOR sistema SCPA Ex: O perfil ADMINISTRADOR tem como definio a responsabilidade de liberar acesso para os seguintes perfis: Gestor, Profissional de Sade e para os Digitadores.

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Segurana: Lembramos que o acesso ao sistema dever ser atravs do login e senha do usurio. A senha de acesso pessoal, intransfervel, cabendo ao seu titular total responsabilidade quanto seu sigilo. Para uma esfera do tipo Municipal, selecione a Esfera Municipal, para uma esfera do tipo Estadual, selecione a Esfera Estadual e assim sucessivamente. Para o Distrito Federal, selecione a Esfera Municipal, para as respectivas coordenaes Regionais de Sade.

Tela 11 - Informe a esfera de atuao Aps selecionar a esfera, informe a unidade, exemplo: Para a esfera Federal, selecione o Brasil; Para a esfera Estadual, selecione o estado (includo o Distrito Federal); Para a esfera Regional de Sade, selecione a regional de sade; Para a esfera Municipal, selecione o Municpio.

Selecione a opo Finalizar para realizar a solicitao de acesso ao sistema SISPRENATAL.

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Tela 11 Tela 12 Detalhamento da esfera Aps informar a unidade e selecionar a opo Finalizar o sistema ir apresentar a tela principal e enviar uma solicitao de acesso para que o Administrador do sistema SISPRENATAL (federal, municipal, estadual e regional) avalie a sua solicitao de acesso ao perfil selecionado. O Administrador ir avaliar a sua solicitao com base na justificativa e na definio do perfil e esfera. Podendo autorizar, alterar o perfil solicitado, ou rejeitar o acesso. O sistema ir enviar um email informando o status da solicitao. IV. AUTORIZAO DE ACESSO PARA NOVOS USURIOS DO SISTEMA SISPRENATAL Acessar o sistema SCPA para realizar a autorizao de acesso Acessar o endereo: http://aplicacao.saude.gov.br/datasus-scpaweb-sistema/ Informe o seu e-mail e senha j cadastrados no sistema SCPA.

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Tela 1 Apresentao do sistema.

Selecione a opo Sistemas

Tela 2 Boas-vindas do sistema SCPASISTEMA.

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Selecione a opo Usurios do Sistema referente ao sistema SISPRENATAL.

Tela 3 Selecione a opo Usurios do Sistema para autorizar o acesso aos novos usurios

Liberao de acesso para vrios usurios 1. No item Ao verifique se a opo selecionada Sim. 2. Informe uma justificativa que ser atribuda para todos os usurios. 3. Marque os usurios que deseja liberar o acesso.

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Tela 4 Autorizao de acesso em lote, utilize o filtro.

V. AUTORIZAO DE ACESSO PARA UM USURIO E ALTERAO DE PERFIL

Selecione a opo Alterar referente ao usurio que deseja liberar o acesso e/ou alterar o perfil.

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Tela 1 Lista de usurios

Voc pode altera o perfil e o status do acesso.

Aps alterar informe a justificativa e selecione a opo Salvar.

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Tela 2 Alterar o perfil de acesso de um usurio. VI. ESFERAS DE ACESSO AO SISPRENATAL WEB Esfera de acesso ao SISPRENATAL. 1. Esfera Federal: ter acesso as informaes referentes s UFs com exceo do nome da usuria (gestante), visualizar o n identificador no lugar do nome. 2. Esfera Estadual/Regional: ter acesso as informaes referentes UF a qual pertence com exceo do nome da usuria (gestante), visualizar o n identificador no lugar do nome. 3. Esfera Municipal e Estabelecimento de Sade: ter acesso as informaes referentes ao Municpio ao qual pertence e poder visualizar o nome da usuria (gestante). VII. TABELA DOS PERFIS VLIDOS DO SISTEMA SISPRENATAL WEB E SUAS DESCRIES QUE DEFINIR O ACESSSO AO SISTEMA.

PERFIL ADMINISTRADOR ESFERA PERFIL FEDERAL ADMINISTRADOR

DESCRICAO DO PERFIL LIBERA ACESSO A TODAS AS UF e MUNICIPIOS QUE COMPOEM O ESTADO E MUNICIPIO

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ESTADUAL/REGIONAL

ADMINISTRADOR

MUNICIPAL

ADMINISTRADOR

ESTABELECIMENTO

ADMINISTRADOR

LIBERA ACESSO A TODOS OS MUNICIPIOS QUE ESTAO SOB SUA GESTAO EXPORTADOR CONSULTA DADOS DA UF E MUNICIPIOS DE SEU ESTADO OU MUNICIPIO QUE COMPOEM O ESTADO SEM IDENTIFICACAO NOMINAL. LIBERA ACESSO A TODOS OS MUNICIPIOS QUE ESTAO SOB SUA GESTAO EXPORTADOR CONSULTA DADOS DA UF E MUNICIPIOS DE SEU MUNICIPIO SEM IDENTIFICACAO NOMINAL. LIBERA ACESSO PARA O PROFISIONAL DE SADE E DIGITADOR DO SEU ESTABELECIMENTO DE SADE EXPORTADOR CONSULTA DADOS DE SEU ESTABELECIMENTO EXPORTADOR CONSULTA DADOS DO SEU ESTABELECIMENTO DE SADE COM IDENTIFICACAO NOMINAL.

PERFIL GESTOR ESFERA FEDERAL

PERFIL GESTOR

DESCRICAO DO PERFIL CONSULTA OS DADOS DA SUA UF E MUNICIPIOS QUE COMPEM O ESTADO SEM IDENTIFICAO NOMINAL.

ESTADUAL/REGIONAL

GESTOR

CONSULTA OS DADOS DA SUA UF E MUNICIPIOS QUE COMPEM O ESTADO SEM IDENTIFICAO NOMINAL CONSULTA OS DADOS DO SEU MUNICIPIO SEM IDENTIFICAO NOMINAL

MUNICIPAL

GESTOR

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ESTABELECIMENTO DE SADE

GESTOR

CONSULTA OS DADOS DE SEU ESTABELECIMENTO DE SADE SEM IDENTIFICAO NOMINAL

PERFIL PROFISSIONAL DE SADE ESFERA FEDERAL ESTADUAL/REGIONAL MUNICIPAL PERFIL PROFISSIONAL DE SADE PROFISSIONAL DE SADE PROFISSIONAL DE SADE DESCRICAO DO PERFIL NO H NO H ESTE PERFIL TEM A PERMISSO DE INCLUSO DE DADOS E IMPRESSO DA FICHA DE CAMPO QUE ESTA ACOMPANHANDO CONSULTA OS DADOS DO SEU MUNICIPIO SEM IDENTIFICAO NOMINAL. ESTE PERFIL TEM A PERMISSO DE INCLUSO DE DADOS E IMPRESSO DA FICHA DE CAMPO QUE ESTA ACOMPANHANDO CONSULTA OS DADOS DO SEU MUNICIPIO COM IDENTIFICAO NOMINAL.

ESTABELECIMENTO DE SADE

PROFISSIONAL DE SADE

PERFIL DIGITADOR ESFERA FEDERAL ESTADUAL/REGIONAL MUNICIPAL

PERFIL DIGITADOR DIGITADOR DIGITADOR

DESCRICAO DO PERFIL NO H NO H ESTE PERFIL TEM A PERMISSO DE INCLUSO DE DADOS E IMPRESSO DA FICHA DE CAMPO QUE ESTA CADASTRANDO. ESTE PERFIL TEM A PERMISSO DE INCLUSO DE DADOS E IMPRESSO DA FICHA DE CAMPO QUE ESTA CADASTRANDO.

ESTABELECIMENTO DE SADE

DIGITADOR

3. VIII. EXPORTADOR NO SISPRENATALWEB A Exportao de Dados do SISPRENATAL dever conter os seguintes filtros:

Formatados: Marcadores e numerao

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Perodo de Anlise -Data inicial -Data Final Local -Residncia -Atendimento UF (lista de UF) Municpio (lista de Municpios de acordo coma UF informada) Servio de Sade/Atendimento CNES -Nmero +Nome Tipo de Anlise -Pr-Natal; Ao selecionar Pr-Natal, os filtros abaixo podero ser Informados: IG (em semanas) este campo poder ser editado (mximo de 40 semanas) Tipos de exames -Todos -Rotina -Adicional Categorias de Exames -Teste Rpido -Exames Laboratoriais 1 Trimestre -Exames Laboratoriais 2 Trimestre -Exames Laboratoriais 3 Trimestre -Exames de Imagens e outros Tipo de Vacinao -Antitetnica -Hepatite B -Influenza Tipo de Parto -Vaginal

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-Cesreo Local de Ocorrncia -Centro de Parto Normal -Domiclio -Hospital -Outro Estabelecimento SUS -Outros Estabelecimento do Parto CNES Nmero + Nome

Desfecho da Gestao / Motivo -Abandono -Aborto -Cadastramento Duplo -Mudana de Estado -Mudana de Municpio -bito Fetal -bito Materno -Optou por Convnio Particular -Outros Motivos

IX GUIA DE PREENCHIMENTO DA FICHA DE CAMPO DO SISTEMA SISPRENATAL WEB.

Neste Guia tentamos uniformizar os conceitos, e facilitar o entendimento dos campos que compem a ferramenta de coleta de dados e acompanhamento da ateno usuria/gestante no SISTEMA DE MONITORAMENTO E AVALIAO DO PR-NATAL, PARTO, PUERPRIO E CRIANA V-1. 0.0. A estrutura dos itens desse guia acompanha a sequncia em que aparecem os blocos e campos presentes na ficha de campo.

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Nmero do Sisprenatal

O sistema ir gerar o nmero de SISPRENATAL de forma nica. FICHA DE CADASTRAMENTO DA GESTANTE (campos) Data do atendimento preencher com a data completa (dia/ms/ano) em que a gestante foi atendida. DADOS DO ESTABELECIMENTO 1. Municpio do atendimento: anotar o nome completo do Municpio onde esta localizada a Unidade de Sade. 2. 3. 4. 5. 6. Cdigo do IBGE: Informar o Cdigo da Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE referente ao Municpio. UF: Sigla referente ao Estado ao qual o Municpio pertence. Nome do Estabelecimento de Sade: anotar o nome completo da Unidade de Sade que consta no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade - CNES. Cdigo do CNES: nmero do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade. Nmero da rea: anotar o cdigo da rea/equipe. Os cdigos das reas/equipes so sequenciados em cada municpio, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade. 7. Nmero da microrea: anotar o cdigo da microrea. Os cdigos das microreas so sequenciados dentro de cada rea/equipe, sendo cada cdigo um nmero de dois algarismos, definido pela equipe de sade. 8. Nome do profissional: anotar o nome completo do profissional de sade, de acordo com o registro constante no documento de identificao (no abreviar o nome). CBO anotar a ocupao, funo desenvolvida pelo profissional de acordo com a Classificao Brasileira de Ocupaes. 9. Carto Nacional de Sade - CNS profissional: anotar o nmero completo do profissional de sade, de acordo com o registro constante no CNES.

DADOS PESSOAIS 10. Nmero do Carto Nacional de Sade CNS: preencher com nmero do carto SUS da usuria/gestante.

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11. 12.

Nmero da Inscrio Social - NIS: nmero da inscrio social do Programa de Integrao Social Nome da gestante: anotar o nome completo da usuria atendida de acordo com o registro constante no documento de identificao (no abreviar o nome). Caso no tenha o documento, anotar o nome informado.

13. 14. 15.

Data de nascimento: preencher com a data de nascimento da usuria de forma completa (dia/ms/ano). Nome da me da usuria: anotar o nome completo da me da usuria atendida (sem abreviaes). Idade (se menor de 15 anos): anotar o nome completo da me da usuria atendida (sem abreviaes).

16. 17. 18.

Nome Representante familiar (se menor incapaz) nmero da inscrio social do Representante familiar, se for incapaz, sendo o caso. Nmero do NIS: nmero da inscrio social do Programa de Integrao Social do representante familiar se for o caso. Municpio de residncia: deve ser registrado o nome do Municpio onde est localizada a unidade de sade que realizar o pr-natal da usuria.

ATENO: O preenchimento deste campo com o uso de um carimbo institucional ficar a critrio da gesto local. 19. UF: preencher com a sigla da unidade federada UF de residncia da usuria e Cdigo IBGE: Informar o Cdigo da Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE referente ao municpio. 20. Logradouro (Rua Avenida): anotar o tipo (avenida, rua, travessa etc.) e nome completo ou cdigo (quando houver) correspondente ao logradouro da residncia da usuria. Se a usuria atendida residir em aldeia, quilombo ou outro, anotar o respectivo nome. 21. 22. 23. 24. 25. Bairro: anotar o nome do bairro ou setor da sua moradia. Nmero: anotar o nmero do logradouro da residncia da usuria. Complemento: anotar o complemento do logradouro da residncia da usuria atendida (Ex.: Bloco B, apto 402, lote 25, casa 14 etc). Ponto de referncia : anotar o ponto de referncia para localizao da residncia da usuria (ex.: perto da padaria do Joo, km 6, crrego tal, lagoa tal etc.). CEP: preencher com o Cdigo de Endereamento Postal CEP do logradouro (avenida, rua, travessa etc.), da residncia da usuria. Zona: preencher no quadrculo o nmero correspondente zona de residncia da usuria. 1 - Urbana: rea com caractersticas de cidade propriamente dita, incluindo-se periferia e cidades satlites, com concentrao populacional/habitacional, existncia de estruturas administrativas, servios pblicos, comrcio, indstria, transporte e lazer.

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2 - Rural: rea com caractersticas prprias do campo, com populao dispersa, relativamente distante dos centros administrativos, acesso limitado a servios pblicos, agro produo (Ex.: fazenda, roa, chcara, stio, assentamentos do INCRA, aldeias etc.). 3- Periurbana: rea relativamente prxima urbana, com aglomerao populacional geralmente menos concentrada, onde as estruturas urbanas so precrias e os usos se assemelham com as rurais, no se distinguindo por vezes o campo e a cidade. 9 - Ignorado: a usuria no sabe ou no pode informar ATENO: Apesar da maioria dos quilombos se localizarem em rea rural, podem localizar-se tambm em zona urbana. Nacionalidade: marcar no quadrculo com o nmero correspondente 1. Brasileira / 2. Estrangeira. Reside no Brasil: marcar no quadrculo se mantm residncia no Brasil: 1. sim ou 2. no. 26. 27. 28. 29. Telefone fixo: preencher com os nmeros do cdigo de rea (DDD) e do telefone da usuria. Celular: preencher com os nmeros do cdigo de rea (DDD) e do telefone mvel da usuria. E-mail: preencher com endereo eletrnico que a usuria informar. Escolaridade: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente escolaridade declarada pela usuria. A classificao obtida em funo da srie e do grau que a pessoa est frequentando ou frequentou, considerando a ltima srie concluda com aprovao. Devido s modificaes na nomenclatura dos nveis de ensino adotados no Brasil, sugere-se consultar o Quadro de Equivalncias entre Nomenclaturas de Ensino. A correspondncia feita de forma que cada srie concluda com aprovao corresponde a um ano de estudo. (Ex.: a usuria/gestante cursou quatro anos, porm no concluiu o ltimo ano: dever ser includa na categoria 1 a 4 srie incompleta do ensino fundamental EF, que equivale de um a trs anos de estudos concludos. As categorias para o preenchimento do quadrculo so as seguintes: 0 - Analfabeta: pessoa sem escolaridade, com idade igual ou superior a seis anos, que no frequentou a escola ou que possui baixo domnio da escrita e leitura, como saber escrever ou ler apenas o prprio nome. 1 - 1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau): pessoa que frequentou ou est frequentando a escola, sem ter concludo a 4 srie do EF. Equivale a um a trs anos de estudos concludos. 2 - 4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau): pessoa que frequentou a escola at concluir, com aprovao, a 4 srie do EF. Equivale a quatro anos de estudos concludos. 3 - 5 a 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau): pessoa que frequentou ou est frequentando a escola, sem ter concludo a 9 srie do EF. Equivale a cinco a sete anos de estudos concludos. 4 - Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau): pessoa que frequentou a escola at concluir, com aprovao, a ltima srie do EF. Equivale a oito anos de estudos concludos.

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5 - Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau): pessoa que frequentou ou est frequentando a escola sem ter concludo a ltima srie do ensino mdio. Equivale a oito a onze anos de estudos concludos. 6 - Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau): pessoa que frequentou a escola at concluir, com aprovao, a ltima srie do ensino mdio. Equivale a doze anos de estudos concludos. 7 - Educao superior incompleta: pessoa que frequentou ou est frequentando a universidade, sem ter concludo o 3 grau. 8 - Educao superior completa: pessoa que frequentou a universidade at concluir, com aprovao, o 3 grau. 9 - Ignorado: a pessoa no sabe ou no pode informar. 10-No se aplica: pessoa com idade inferior a seis anos e pessoa com comprometimento mental severo (Ex.: paralisia cerebral moderada ou grave). 30. Estado civil/unio: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente situao conjugal ou ao estado civil da usuria no momento da consulta. 31. Raa/Cor: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente cor da pele, raa ou etnia declarada pela usuria atendida: 1 - Branca; 2 - Preta; 3 - Amarela (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar oriental ou de raa amarela); 4 - Parda (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar morena, mulata, cabocla, cafuza, mameluca, mestia ou assemelhados); 5 - Indgena (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar indgena ou ndia); 9 - Ignorado. ATENO: esta classificao deve seguir o padro de autodeclarao e classificao estabelecida pelo IBGE, ou seja, a usuria/gestante quem declara a sua raa/cor/etnia. PREENCHER COM APENAS UM DOS DOCUMENTOS 32. 33. Nome do cartrio: anotar o nome completo da Instituio Oficial de Registro Certido: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente 1. Nascimento; 2. Casamento; 3. Separao/Divrcio e completar os campos subsequentes de acordo com os registros constantes na certido indicada: 34. 35. 36. 37. Livro: completar com o cdigo conforme indicado na certido selecionada. Folha : completar com o nmero constante na certido selecionada. Termo: completar com o nmero indicado na certido selecionada. Data de emisso: completar com dia/ms/ano da lavratura do documento.

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38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45.

Identidade: preencher com o registro geral constante do documento de identificao Carteira de Identidade Data de emisso: preencher com o dia/ms/ano indicado na data de expedio. rgo Emissor: preencher a UF que expediu o Documento (ex: SSP/PR) UF: preencher com a sigla da unidade federada UF de residncia da usuria. Carteira de Trabalho: preencher com o nmero da Carteira de Trabalho e Previdncia Social Srie: preencher com o nmero constante da Carteira de Trabalho e Previdncia Social UF: preencher com a sigla da unidade federada UF constante da Carteira de Trabalho e Previdncia Social CPF: preencher com o numero de inscrio no Cadastro de Pessoa Fsica.

FICHA DE ACOMPANHAMENTO DA GESTANTE - ACOLHIMENTO Dados da Gestao Atual

Consulta do: marcar no quadrculo qual trimestre gestacional corresponde consulta: 1. 1 trimestre; 2. 2 trimestre; 3. 3 trimestre; 9. Ignorado 46. 47. 48. DUM: marcar a data da ltima menstruao. DPP: marcar a data provvel do parto, que pode ser calculada no disco obsttrico e/ou calculada pela Regra de Ngele. O sistema realizar o clculo da data provvel do parto automaticamente. Altura/cm : anotar no quadrculo a altura da usuria em centmetros. Recomenda-se que a usuria esteja em p no centro da plataforma da balana. Fazer a leitura na escala da haste. No caso de valores intermedirios (entre os traos da escala), considerar o menor valor. Anotar o resultado no pronturio e Carto da Gestante. 49. Peso/gramas: anotar no quadrculo o peso da usuria em gramas. Recomenda-se que a usuria esteja em p no centro da plataforma da balana. Anotar o resultado no pronturio e Carto da Gestante. 50. Precisa de auxlio deslocamento: O campo correspondente no ou sim. Se sim, proceder impresso em duas vias do Requerimento de benefcio financeiro para apoio ao deslocamento da gestante para as consultas de pr-natal e parto, preencher o documento e datar. Uma via ser entregue a gestante e a outra proceder a SMS. 51. Semanas de gestao, se DUM ignorada: Quando no for possvel determinar a idade gestacional clinicamente, solicitar o mais precocemente o exame de ultra-sonografia obsttrica. 52. 53. Tipo de Gravidez: O campo correspondente: nica; gemelar; tripla ou mais; ignorado. Gravidez planejada : O campo correspondente: no ou sim. Refere-se gravidez desejada ou que acontece em momento oportuno. Quando forem observadas ambas as condies, ser marcado sim, quando uma das duas condies no forem observadas ser marcado no.

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54.

IG (sem/dias pelo ultrassom): preencher o espao marcado com a idade gestacional definida como o tempo transcorrido entre o primeiro dia da ltima menstruao (DUM) at a data da realizao do ultrassom.

55. 56.

Data do ultrassom : preencher com a data de realizao do ultrassom (dia/ms/ano). Antecedentes Obsttricos Gestas prvias: preencher com o nmero de gestaes anteriores, sem incluir a gestao atual Colocar 00 se for primeira gravidez. Se houve antecedente de gravidez ectpica Abortos: preencher com nmero de abortos. Define-se como aborto a expulso de produto da gestao antes das 22 semanas ou com peso inferior a 500 gr. Sero registrados da mesma maneira os abortos espontneos ou induzidos. Se houve 3 ou mais abortos consecutivos; Partos: preencher com o nmero total de partos anteriores. Indagar quanto a Parto vaginal: preencher com nmero de partos vaginais e Cesariana: preencher com nmero de cesreas, se houve 2 cesarianas prvias; Nascidos vivos: preencher com nmero de nascidos mortos e os que vivem e se houve bito at uma semana de vida (nasceu vivo, mas morreu dentro do perodo compreendido entre o nascimento at o stimo dia 6 dias, 23 horas, 59 min) e/ou aps uma semana (nasceu vivo mas morreu aps a primeira semana de vida 7 dias ou mais. No h limite superior e inclui os bitos ocorridos at o dia da consulta.)

57. Continuao... Antecedentes Clnicos Gestao Atual preencher com uma das duas opes. Trabalho de parto prematuro: no, sim Isomunizao: no, sim Infeco urinria: no,sim Oligo/polidrmnio: no, sim lcool: no, sim Cardiopatia: no, sim Rotura prematura de membranas, no, sim Incontinncia istmo/cervical: no, sim HIV/AIDS: no, sim Cigarros: no, sim Drogas: no, sim CIUR: no, sim Diabetes Gestacionais: no, sim se sim: insulina

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Pre-Eclmpsia: no, sim Eclampsia: no, sim Violncia Domstica: no, sim Hemorragia 1 trimestre: no, sim Hemorragia 2 trimestre: no, sim Hemorragia 3 trimestre: no, sim Hipertenso em uso de medicamentos: no, sim Ps-Datismo: no, sim

Situao Vacinal 58. Vacina antitetnica : Vacina Antitetnica: preencher no quadrculo conforme descrio da ficha. Informar esquema vacinal em doses, conforme protocolo do Programa Nacional de Imunizao (PNI). 59. Hepatite B: preencher no quadrculo 1 sim 2 no, evitar o 9 ignorado. A vacina indicada para gestantes no vacinadas e que apresentem sorologia negativa para o vrus da hepatite B, aps o primeiro trimestre de gestao. Informar esquema vacinal em doses, conforme protocolo do Programa Nacional de Imunizao (PNI). 60. Influenza: preencher no 1 sim e 2 no, preencher 9 ignorado. A vacina indicada para evitar complicaes causadas pela infeco por influenza, conforme protocolo do Programa Nacional de Imunizao (PNI). Indicar a data da vacinao: dia/ms/ano. 61. Unidade de Referencia de pr-natal de alto risco: anotar o nome completo do Estabelecimento de Sade conforme consta no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade - CNES. Cdigo do CNES: nmero do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade. 62. Realizado atendimento Odontolgico: preencher o quadrculo conforme classificao 1 sim 2 no, evitar utilizar 9 ignorado. 63. Participao em atividade educativa: preencher o quadrculo conforme classificao: 1. sim, indicando a data de participao na atividade(dia/ms/ano) ou 2. no. 64 . Realizou visita maternidade : preencher o quadrculo conforme classificao: 1. sim, indicando a data da visita(dia/ms/ano) ou 2. no. Ateno: Todos os campos referentes a testes e exames so de preenchimento obrigatrio. Devem ser anotados no carto da gestante e no pronturio da usuria. TESTES RPIDOS 65. Gravidez: se no ou sim. Marcar a data e horrio da coleta e do resultado do teste rpido. Em caso positivo, proceder s orientaes necessrias referentes ao acompanhamento pr-natal:

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sequncia de consultas (at 28 semana - mensalmente; da 28 at a 36 semana quinzenalmente; da 36 at a 41 semana semanalmente). Devero ser fornecidos: carto da gestante com a identificao preenchida, nmero do SISPRENATAL, incluso do parceiro, local de referncia para o parto; calendrio de vacinas e suas orientaes; solicitao dos exames de rotina; orientaes sobre a participao nas atividades educativas reunies e visitas domiciliares. Em caso negativo, proceder s orientaes sobre sade sexual e reprodutiva. 66. Sfilis: se no ou sim. Marcar a data e o horrio da coleta e do resultado do teste rpido treponmico. Deve ser ofertado na primeira consulta. Este um teste imunocromatogrfico qualitativo que detecta anticorpos especficos para Treponema Pallidum em sangue total, soro ou plasma. Auxilia no diagnstico da sfilis e necessita de outro teste de metodologia no treponmica para definio do diagnstico. Para gestantes com teste rpido treponmico

reagente necessrio envio de sangue venoso ao laboratrio (Fluxograma laboratorial, conforme Portaria 3.242, de 30 de dezembro de 2011). 67. HIV: se no ou sim. Marcar a data e o horrio da coleta e do resultado do teste rpido. Deve ser ofertado na primeira consulta do pr-natal, sendo que em caso de resultado reagente um segundo teste rpido, de marca diferente deve ser realizado para definio do diagnstico ( Portaria 151, de outubro de 2009), aps consentimento e aconselhamento pr e ps teste da gestante. Para os resultados reagentes ofertar o teste rpido para parceria sexual e proceder a gesto do cuidado compartilhado com o Servio de Ateno Especializada em DST/AIDSSAE. 68. Dosagem de Proteinria : se no ou sim. Marcar a data e horrio da coleta e do resultado do teste em fita reagente. Deve ser ofertado na 24 semana. O rastreamento de proteinria auxilia no diagnstico precoce de pr-eclampsia. EXAMES DE ROTINA 69. Tipagem sangunea e fator Rh negativo: Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado Fator Rh positivo: escrever no carto o resultado e informar usuria/gestante sobre seu tipo sanguneo; Fator Rh negativo e parceiro com fator Rh positivo e/ou desconhecido: solicitar teste de Coombs indireto. Se o resultado for negativo, repeti-lo em torno da 30 semana. Quando o Coombs indireto for positivo, encaminhar a usuria ao pr-natal de alto risco. 70. Hemoglobina (HB < 11g/dl): Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado da hemoglobina. Marcar anemia tratada no ou sim. 71 . Glicemia de Jejum (>95mg/dl): Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado da glicemia de jejum.

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72. VDRL +: Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado da sorologia. VDRL positivo: ofertar tambm a testagem de parceiro(a). Esta sorologia deve estar acompanhada da realizao do teste rpido treponmico. Se o teste rpido treponmico for "reagente", o

diagnstico de sfilis est afirmado, devendo ser institudo o tratamento e o acompanhamento na ateno bsica. Para seguimento, utilizar exames sorolgicos no treponmicos. Marcar tratada no ou sim. 73. Sorologia + para hepatite B (HBsAg): Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado do exame. Deve ser ofertado na primeira consulta e outro prximo 30 semana de gestao com objetivo de prevenir a transmisso vertical do VHB, aps o consentimento e aconselhamento pr e ps teste. 74. Toxoplasmose (IgM e IgG): Se no ou sim. Preencher a data da solicitao e do resultado deve ser ofertado na primeira consulta repetido no 2 trimestre e 3 trimestre caso os resultados anteriores sejam no reagentes e a usuria apresente risco para contrair toxoplasmose. Caso seja baixo o risco identificado, repetir entre a 26 e 28 semanas de gestao IgG positivo no ou sim. A triagem para toxoplasmose realizada por meio da deteco de anticorpos da classe IgM (Elisa ou imunofluorescncia), significa doena ativa e o tratamento deve ser institudo. 75. Urina, alterao? Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado. Deve ser ofertado na primeira consulta e, de acordo com o resultado, reavaliar nova solicitao. Valorizar a presena dos seguintes componentes: Protenas: traos sem sinais clnicos de pr-eclmpsia (hipertenso, ganho de peso) repetir em 15 dias; positivo na presena de hipertenso preclmpsia leve. Orientar repouso e acompanhamento, alertar para a presena de sinais clnicos, e se possvel solicitar proteinria em urina de 24 horas e agendar retorno em no mximo sete dias; e macia referir ao pr-natal de risco; Bactrias/leuccitos/picitos sem sinais clnicos de infeco do trato urinrio: solicitar urocultura com antibiograma e agendar retorno mais precoce que o habitual para resultado do exame. Se o resultado for positivo, tratar de acordo com protocolo; Hemcias se associadas bacteriria: proceder da mesma forma que o anterior. Se hematria isolada, excluir sangramento genital e referir para consulta especializada; Cilindros: referir ao pr-natal de risco. Marcar tratada no ou sim. 76. Urocultura positiva? Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado. Deve ser ofertado no primeiro e no terceiro trimestre da gravidez. As recomendaes devem ser

guiadas pelo teste de sensibilidade do agente observado no antibiograma. Marcar tratada no ou sim. 77. Anti-HIV positivo? Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e do resultado. O exame deve ser ofertado na primeira consulta de pr-natal e repetido prximo 30 semana gestacional, aps consentimento e aconselhamento pr e ps-teste. 78. Outros: Informar outros exames

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79. Ultrassom Obsttrico: marcar a data da solicitao e do resultado/laudo. Deve ser ofertado conforme critrio mdico. Este exame prioriza a avaliao da idade gestacional, deteco precoce de gestao mltipla, acompanhar a vitalidade e o desenvolvimento fetal e possibilita a deteco precoce de malformao EXAMES ADICIONAIS: 80. Coombs Indireto positivo: Se no ou sim. Marcar data da solicitao e do resultado do exame. Solicitar em conjunto com a tipagem sangunea e fator Rh. Gestante Fator Rh negativo e parceiro fator Rh positivo e/ou desconhecido: solicitar teste de Coombs indireto. Se o resultado for negativo, repeti-lo em torno da 30 semana. Quando o Coombs indireto for positivo, encaminhar a gestante ao pr-natal de alto risco. 81. Eletroforese de Hemoglobina alterada : Se no ou sim. Marcar data da solicitao e do resultado do exame. Deve ser ofertado em torno da xx semana de gestao, quando houver suspeita clnica de anemia falciforme; 82. Parasitologia de fezes: Se no ou sim. Marcar data da solicitao e do resultado do exame. Deve ser ofertado o mais precoce possvel, considerando que a presena de parasitoses pode agravar a anemia fisiolgica ou a ferropriva, comuns na gravidez. 83. TOT alterado: Se no ou sim. Marcar a data da solicitao e a data do resultado do Teste oral de Tolerncia Glicose com 75g (TOTG-75), que consiste na coleta de amostras de sangue basal (em jejum), uma hora e duas horas aps a ingesto de 75g de glicose via oral em 5 minutos (segundo ADA). Caso a gestante apresente antecedentes pessoais ou familiares de diabetes, obesidade (IMC>30 kg/m2) ou beb macrosomico na gestao anterior (RN> 4500g), o teste confirmatrio para diagnstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Se rastreamento ou avaliao diagnstica for negativa entre 16 e 18 semanas, e houver quadro sugestivo de DMG (ganho de peso acentuado, microssomia ou poliidrmnio na avaliao ultrasonogrfica), deve-se considerar uma reavaliao na 28 a 32 semana com TOTG-75. EXAMES ESPECIAIS 84. Contagem de Plaquetas: marcar a data da solicitao e a data do resultado. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica. 85. Dosagem de cido rico: marcar a data da solicitao e a data do resultado. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica. 86. Dosagem de Uria: marcar a data da solicitao e a data do resultado. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica.

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87. 88.

Dosagem de Creatinina : marcar a data da solicitao e a data do resultado. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica. Dosagem de Protena Urina 24 hs: marcar a data da solicitao e do resultado do exame. O teste definitivo a determinao da excreo total de protenas em uma amostra de 24h, utilizando um mtodo quantitativo. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica.

89. 90.

Eletrocardiograma: marcar a data da solicitao e a data do resultado. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica. Ultrassom Obsttrico com Doppler: marcar a data da solicitao e a data do resultado. A tcnica especial em ultrassonografia utilizada para avaliar vasos sanguneos. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica.

91.

Outros: Informar outros exames

92. Cardiotocografia: marcar a data da solicitao e a data do resultado do exame. O mtodo biofsico no invasivo de avaliao do bem estar fetal consiste no registro grfico da frequncia cardaca fetal e das contraes uterinas. O exame deve ser ofertado com objetivo de prevenir complicaes obsttricas, de acordo com avaliao mdica. 93. Responsvel pela digitao: anotar o nome completo e o nmero de inscrio do conselho de classe. O preenchimento deste campo com uso de carimbo institucional ficar a critrio da gesto local. Data da digitao: preencher com a data de entrada no Sisprenatal (dia/ms/ano).

Referncias Bibliogrficas:

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno a Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Gestao de alto risco: manual tcnico / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno a Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas. 5. ed. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2012. 302 p. (Serie A. Normas e Manuais Tcnicos). PRELO

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. rea Tcnica de Sade da Mulher. Urgncias e Emergncias Maternas: Guia para Diagnstico e Conduta em Situaes de Risco de Morte Materna. Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas Braslia: Ministrio da Sade, 2000. 118 p. color. ISBN 85-334-0229-5

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Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. rea Tcnica de Sade da Mulher. Parto, Aborto e Puerprio: Assistncia Humanizada a Mulher. Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas Braslia: Ministrio da Sade, 2001. 199 p. Il.

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. rea Tcnica de Sade da Mulher. Pr-natal e Puerprio: ateno qualificada e humanizada - manual tcnico/Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas Braslia: Ministrio da Sade, 2005. 158 p. color. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) (Srie Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos - Caderno n 5) ISBN 85-334-0885-4

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Ateno ao Pr-Natal de baixo risco/ Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. - Brasil: Ministrio da Sade, 2011. xxx p. : il. - (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) (Cadernos de Ateno Primria, n. xx) ISBN xxx (prelo) Brasil. Ministrio da Sade. Secretria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST/AIDS. Protocolo para preveno de transmisso vertical de HIV e sfilis/Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Programa Nacional de DST e AIDS. - Braslia: Ministrio da Sade, 2007. 180 p.: Il.- (srie B. Textos Bsicos de Sade) (Srie Manuais; 80) ISBN 97-885-334-1336-8. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST e AIDS. Manual de controle das doenas sexualmente transmissveis. 4.ed. Braslia: Ministrio da Sade; 2006. 140p. (Manuais, 68). Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais. Recomendaes para Profilaxia da Transmisso Vertical do HIV e Terapia Antirretrovirial em Gestantes. 5.ed. Braslia: Ministrio da Sade; 2010. (Manuais, 46).

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Nota Tcnica n39/09/CGPNI/DEVEP/SVS/MS referente a vacinao de gestantes contra Hepatite B na rede do SUS.

Centro Latino-Americano de Perinatologia/Sade da Mulher e Reprodutiva CLAP/SMR. Organizao Pan-americana da Sade/ Organizao Mundial de Sade OPAS/MS, 2010.