TUBERKULOSIS PARU

Dr. Arga Budiyono 6 Maret 2013

GEJALA KLINIS TB
Gejala Respiratorik
Batuk

Gejala Sistemik
Demam

Batuk darah

Anorexia (tidak mau makan) Keringat malam

Sesak nafas

Nyeri dada

Penurunan BB

GEJALA KHUSUS TB
Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena : suara mengi, suara nafas melemah (TB Paru) Sesak nafas (TB Paru) sakit dada (TB Paru) keluar cairan nanah (TB tulang dan abses) penurunan kesadaran dan kejang-kejang (TB otak)

PERINGKAT DUNIA JUMLAH KASUS TBC

1. India 2. Cina 3. Indonesia

TUBERKULOSIS DAN KEJADIANNYA

kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis)

CARA PENULARAN

SATU DROPLET BISA MEMUAT TIGA BAKTERI Bakteri : 0,3-0,6 kali 1-4 mikron Dalam diameter 5 mikron: 3 Mycobacterium. 1x hentakan batuk= 3000 droplet = selama bicara 5 menit.= seorang penderita TB paru yang menyanyi selama 5 menit. Jarak bersin adalah yang terjauh, sampai sekitar 3 meter.

PENCEGAHAN PENULARAN
BUANGLAH LUDAH PADA TEMPATNYA PAKAILAH APD baik penderita maupun orang lain Sinar matahari langsung dapat membunuh kuman. Percikan dapat bertahan selama beberapa jam dalam keadaan yang gelap dan lembab.

RIWAYAT ALAMIAH BILA TB TIDAK DIOBATI

Pasien yang tidak diobati, setelah 5 tahun, akan: 50% meninggal 25% akan sembuh sendiri dengan daya tahan tubuh yang tinggi 25% menjadi kasus kronis yang tetap menular

FAKTOR KOMORBID
HIV: kerusakan luas sistem daya tahan tubuh seluler (cellular immunity) pada CD4 Tuberkulosis adalah faktor penyerta dan pemberat yang menjadikan sakit parah bahkan bisa mengakibatkan kematian

DIAGNOSIS TB PARU
Minimal 1 klinis + 1 pemeriksaan penunjang: Pemeriksaan penunjang: 1. Pemeriksaan Dahak BTA: Semua suspek TB diperiksa 3 spesimen dahak dalam waktu 2 hari, yaitu sewaktu - pagi - sewaktu (SPS). 2. Kultur dahak:, biakan dan uji kepekaan dapat digunakan sebagai penunjang diagnosis sepanjang sesuai denganindikasinya. 3. foto toraks (foto dada) 4. Uji tuberkulin

UJI TUBERKULIN
Dilakukan 4872 jam setelah penyuntikan dan diukur diameter dari pembengkakan (indurasi) yang terjadi: Pembengkakan (Indurasi) : 04mm, uji mantoux negatif. Pembengkakan (Indurasi) : 59mm, uji mantoux meragukan. Pembengkakan (Indurasi) : >= 10mm, uji mantoux positif.

PENGOBATAN
Penderita: minimal 6 bulan dengan obat OAT (obat anti tuberkulosis) OAT gratis, didapatkan di puskesmas, RS. Jangan sampai putus obat, jika putus obat >1bulan: resisten sehingga pengobatan lebih sulit.

Penangananan yang tidak baik

Jumlah kasus bertambah

MDR TB bertambah

Biaya semakin mahal

Keadaan pasien semakin berat

Untreatable epidemic

TERIMA KASIH