La cicatrización es la

respuesta natural y
terminal del cuerpo en el
proceso de la curación de
cualquier herida.
Considerando que toda herida es una puerta
abierta , por la que pueden penetrar cuerpos
extraños y gérmenes (contaminación) y salir
líquidos orgánicos, su cierre es una urgente
necesidad .En las heridas muy superficiales, que
no traspasan la dermis, se produce un cierre
primario espontáneo por la toma de contacto de
sus bordes, mientras que en las que existe una
clara separación de éstos solamente la acción
quirúrgica (sutura de la herida) puede conseguir
este cierre primario. En uno y otro caso, la
curación va a realizarse bajo los bordes cerrados
de la herida y se denomina primaria, por primera
intención , que es rápida y deja pocas secuelas.
CLASES DE CICATRIZACIÓN
PRIMERA INTENCION:
Mínima destrucción de tejidos.
Heridas limpias.
Aproximación de bordes.

Cuando la curación tiene lugar con los bordes
separados, aunque progresivamente
aproximados por la "contracción" del tejido de
granulación, que rellenará el defecto, todo el
proceso se desarrolla a la vista hasta que, más
tarde, el epitelio recubre el tejido que ha
rellenado la pérdida de sustancia; a este modo
de curación se le denomina secundaria o por
segunda intención.Es más lenta y deja más
secuelas. Este tejido de granulación es rojo,
sangrante, y está constituido por tejido vascular
y conjuntivo
SEGUNDA INTENCIÓN:
Heridas con perdida de tejido.
Con infección.
Nuevos vasos sanguíneos.

Valorando la conveniencia del cierre precoz, el
tratamiento quirúrgico procura realizarlo con la mayor
prontitud posible, salvo en aquellos casos en los que las
características de la herida (abundante contaminación
e intensa des vitalización) justifiquen la consideración
de este cierre como peligroso (desarrollo de infección).
Las heridas operatorias realizadas en condiciones de
escasa contaminación (técnica aséptica) y tratando de
disminuir al mínimo posible la des vitalización de los
tejidos son un ejemplo cotidiano de cierre inmediato
que busca la curación por primera intención, la cual
acelera y mejora el proceso curativo.
TERCERA INTENCIÓN:
Cierre primario.
Heridas sucias, contaminada, traumáticos, donde
hay gran infección.
Desarrollo capilar.
FACTORES INFLUYENTES
En el proceso de cicatrización
influyen una serie de
factores, tanto locales como
generales, que de manera
esquemática podemos
resumir así:
 FACTORES
LOCALES

Colecciones líquidas.

- Cuerpos extraños.

- Tensión de 02 en la
herida.

- Edad.

- Estado nutricional.
FACTORES
GENERALES

Des vitalización de
tejidos en el foco
traumático.

- Contaminación
bacteriana.

- Estado nutricional

- Enfermedades
asociadas.

- Administración de
fármacos.

- Estados
carenciales de
vitaminas C y E.