Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
CRS Meningioma (by Fathia)

CRS Meningioma (by Fathia)

Ratings: (0)|Views: 105|Likes:
Published by Fathia Rachmatina

More info:

Published by: Fathia Rachmatina on Apr 22, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/10/2013

pdf

text

original

 
1
BAB ILAPORAN KASUSA.
 
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Ny. NJenis Kelamin : PerempuanUsia : 54 tahunAlamat : KP Jawa Rt01/ Rw10, Ciomas, Jawa BaratStatus Pernikahan : MenikahSuku : SundaPekerjaan : Ibu Rumah TanggaPendidikan Terakhir : SMATanggal Masuk RS : 24 Februari 2013
I.
 
ANAMNESIS ( autoanamnesa pada tanggal 26 Februari 2013)
Keluhan Utama : Lemas pada kedua tungkai sejak 1 minggu SMRSKeluhan Tambahan : Nyeri kepalaRiwayat Perjalanan Penyakit :Pasien datang ke IGD RSMM Bogor dengan keluhan lemas pada kedua tungkai sejak 1 minggu SMRS. Kelemahan terjadi perlahan, semakin lama semakin memberat
,
 
sehingga pasien tidak bisa bangun dari tempat tidurnya. Selain itu, ± 2 tahun belakangan ini Os seringmerasakan nyeri kepala, dirasakan berdenyut di seluruh bagian kepala, nyeri dirasakansemakin hari semakin hebat, Os sering terbangun pada malam hari karena nyeri kepala, dannyeri tidak sembuh dengan mengkonsumsi obat sakit kepala.
 
Pasien juga mengaku tidak adamual maupun muntah, pingsan, demam, sulit menelan, tersedak saat makan ataupun minum,riwayat terjatuh, penurunan berat badan, ataupun gangguan buang air besar dan air kecil.Adanya rasa baal dan kesemutan disangkal, bicara pelo, mulut mencong disangkal.Riwayat Penyakit Dahulu:Sejak 2 tahun Os memiliki riwayat kejang, kejang pada seluruh tubuh, 1-2 kalikejang dalam sebulan, dengan waktu setiap kejang sekitar 5-10 menit, dan Os masihmenjalani pengobatan rutin oleh dokter spesialis saraf. Pasien menyangkal adanya
 
2
hipertensi, kencing manis, penyakit jantung, paru, ginjal, maupun alergi terhadapmakanan maupun obat.Riwayat Penyakit KeluargaPasien mengatakan tidak ada anggota keluarganya yang memiliki gejala penyakityang sama sepertinya. Terdapat riwayat hipertensi pada keluarganya, namun tidak adariwayat kencing manis, penyakit jantung, paru, ginjal maupun alergi terhadap makananatau obat di keluarga pasien.Riwayat KebiasaanPasien tidak merokok, tidak pernah meminum alkohol, ataupun makan makananyang asin,bersantan ataupun daging jeroan
.
 
II.
 
PEMERIKSAAN FISIK 
(Selasa, 26 Februari 2013)
 
A.
 
Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak sakit sedangKesadaran : Compos MentisSikap : BerbaringKeadaan Gizi : CukupTekanan Darah : 100/70 mmHgNadi : 84x/menitSuhu : 36,7
0
CPernafasan : 20 x/menit
B.
 
Keadaan LokalTrauma Stigmata : tidak adaPulsasi Aa.Carotis : regular, cukup, equal kanan dan kiriPembuluh Darah Perifer : CRT <2`Kelenjar Getah Bening : tidak teraba membesar Columna Vertebralis : lurus di tengahPemeriksaanJantungInspeksi : ictus cordis tidak tampak 
 
3
Palpasi :ictus cordis teraba di ICS VI, 2 cm medial dari lineamidklavikularis sinistraPerkusi :
-
 
Batas atas : ICS III linea parasternalis sinistra
-
 
Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra
-
 
Batas kiri : ICS VI, 2 cm medial dari lineamidklavikularis sinistraAuskultasi : bunyi jantung I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)Paru-paruInspeksi : simetris saat statis dan dinamisPalpasi : vocal fremitus simetris kedua hemithoraksPerkusi : sonor pada kedua lapang paruAuskultasi : suara nafas vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-AbdomenInspeksi : datar Palpasi : supel, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak terabamembesar Perkusi : timpaniAuskultasi : bising usus (+) normalEkstremitas : akral hangat, oedem - -- -
III. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
GCS =E
4
M
6
V
5
 
A. Rangsangan Selaput Otak
Kanan KiriKaku Kuduk
(-) (-)
Laseque
> 70°
 
> 70°
 

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->