HUBUNGAN ANTARA FAKTOR LINGKUNGAN KERJA DAN PENYAKIT LAIN DENGAN TERJADINYA TUBERKULOSIS

Dr. Taufik SpP(K) Fak. Kedokteran Unand Padang

Kemiskinan Keadan yang menurunkan daya tahan Over crowded Malnutrisi

PENYAKIT-PENYAKIT LAIN:

HIV Diabetes melitus Silikosis Gagal ginjal kronis Pemakaian kortikosteroid jangka lama Post gastrektomi Keganasan Post transplantasi organ

 Kemiskinan

Angka TB jauh lebih banyak di negara miskin dari pada negara negara kaya Di Inggris angka TB 10 kali lebih banyak pada golongan miskin dari pada yang kaya.

 Kemiskinan

menyebabkan :

Kebodohan Alkoholismus Penyalah gunaan obat Banyak penyakit Tak bisa berobat bila sakit Gangguan penyerapan makanan Tak patuh berobat

 Daya

tahan yang menurun

Umur Faktor genetik Pemakaian obat-obat yang menurunkan daya tahan tubuh :
Kortikosteroid Obat-obatan sitotoksik

Diabetes melitus Undernutrition Gagal ginjal kronik

Over crowded :

Hal ini baru berarti bila

Ada sumber penularan di dalam lingkungan yang over crowded ini apalagi bila tinggal dalam lingkungan tersebut dalam waktu yang lama .

Lingkungan yang overcrowded antara lain:

Rumah sakit Rumah jompo Penjara Penampungan Homeless

Malnutrition:

Angka kesakitan dan kematian karena infeksi saluran nafas meningkat bila Berat Badan rendah dan malnutrisi. Dari anggota AL AS yang baru direkrut yang BB underweight Ro foto normal setelah difollow up resiko menderita TB 3,4 kali dari yang overweight. Wanita Rwanda yang mengalami penurunan BB 1,5 kg dalam 6 bulan akan mengalami resiko HIV positif lebih besar

 HIV

( Human Immunodeficiency Virus ) infection:

Pada negara-negara maju dimana tuberkulosis sudah sangat jarang, meningkat kembali setelah HIV meningkat di negara tersebut.

 Diabetes

melitus:

Kejadian TB paru 3-5 kali pada orang yang menderita DM dibanding yang non DM Pada penderita diabetes dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan Ro Foto torak Pada penderita TB dianjurkan untuk pemeriksaan gula darah

 Silikosis

Pekerja tambang Pekerja pembuat terowongan

Debu silika yang masuk ke paru ( alveoli) akan mengganggu kerja makrofag yang dalam keadaan normal akan memakan kuman yang masuk ke paru, termasuk kuman Tuberkulosis

 Gagal

Ginjal Kronik

Kejadian tuberkulosis pada orang-orang yang menjalani hemodialisis 10 kali dari penduduk secara umum

Pemakaian Kortikosteroid jangka lama

Asma Rematoid atritis Sidroma nefrotik Pemakaian tanpa resep dokter

Gastrektomi Keganasan antara lain

Hodkin Paru THT

Orang-orang yang sudah mendapat transplantasi organ:

Ginjal Hati Jantung Paru