Enf.

Danielle Perdigo

ORAO DO AUDITOR
Senhor, Dai-me pacincia para orientar os que erram por desconhecimento; Dai-me coragem para enfrentar os que fazem malversao dos recursos da sade; Mas, sobretudo, Senhor, Dai-me discernimento para separar uma coisa da outra.

AUDITORIA EM SADE
HISTRICO,

CONCEITO, OBJETIVOS, CONTEXTUALIZAO NOS PROCESSOS DE GESTO DOS SERVIOS DE SADE, PRINCPIOS BSICOS FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE AUDITORIA.

HISTRICO

Sculo XII Inglaterra Sculo XVII 1918 EUA - Qualidade 1955 EUA - Publicaes

HISTRIA DA AUDITORIA NO BRASIL

Dcada de 60 -origem das modificaes do modelo e poltica de ao do Programa de sade do Brasil. Compra de servios na rea da sade Criao de grupos de mdicos fiscais, hoje conhecidos como auditores 1960 Surgimento do INPS 1970 - sistema de controle e avaliao de Assistncia Mdica 1976 Sistematizao da avaliao por parte do Ministrio da Previdncia

ANS AGNCIA NACIONAL DE SADE SUPLEMENTAR

A ANS tem por finalidade institucional promover a defesa do interesse pblico na assistncia suplementar sade, regular as operadoras setoriais inclusive quanto s suas relaes com prestadores e consumidores - e contribuir para o desenvolvimento das aes de sade no Pas.

RESOLUO NORMATIVA N 197, DE 16 DE JULHO DE 2009

ANS, no uso da competncia que lhe confere o art. 9, inciso IV, do Regulamento aprovado pelo Decreto n 3.327, de 5 de janeiro de 2000, e o art. 10, incisos II e III, da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000, em reunio realizada em 1 de julho de 2009, adotou a seguinte Resoluo Normativa e eu, Diretor-Presidente Substituto, determino a sua publicao.

1 A ANS o rgo de regulao, normatizao, controle e fiscalizao das atividades que garantam a assistncia suplementar sade.

http://www.ans.gov.br/portal/site/legislacao/legislaca o_integra.asp?id=1858&id_original=0

CONCEITO AUDITORIA DECRETO N 1.651/95

Exercer sobre as aes e servios desenvolvidos no mbito do SUS as atividades de: I - controle da execuo, para verificar a sua conformidade com os padres estabelecidos ou detectar situaes que exijam maior aprofundamento; II - avaliao da estrutura, dos processos aplicados e dos resultados alcanados, para aferir sua adequao aos critrios e parmetros exigidos de eficincia, eficcia e efetividade; III - auditoria da regularidade dos procedimentos praticados por pessoas naturais e jurdicas, mediante exame analtico e pericial.

Atividade de avaliao independente, e de assessoramento da administrao, voltada para o exame e anlise da adequao, eficincia (a ao), eficcia (o resultado), efetividade (o desejado: custo/benefcio), e qualidade nas aes de sade, praticados pelos prestadores de servios, sob os aspectos quantitativos (produo e produtividade), qualitativos e contbeis (custos operacionais), com observncia de preceitos ticos e legais. (DEEKN)

Auditoria Mdica Auditoria de Enfermagem Auditoria Odontolgica: Orientaes Tcnicas sobre Auditoria em Odontologia no SUS Auditoria fisioterapia

O que auditar?

http://iah.iec.pa.gov.br/iah/fulltext/pc/monografias/ms/auditoria/odont osus2005.pdf http://www.mp.go.gov.br/portalweb/hp/2/docs/manual_de_auditoria_ da_ses-go.pdf

Auditoria Servio Social Auditoria Nutrio Auditoria em Farmcia

http://www.mp.go.gov.br/portalweb/hp/2/docs/manual_de_auditoria_ da_ses-go.pdf

Auditoria em Fonoaudiologia Auditoria em Psicologia

Objetivo da Auditoria
FINALIDADES DA AUDITORIA
- Aferir a preservao dos padres estabelecidos e proceder ao levantamento de dados que permitam conhecer a qualidade, a quantidade, os custos e os gastos da ateno sade; - Avaliar os elementos componentes dos processos da instituio, servio ou sistema auditado, objetivando a melhoria dos procedimentos, atravs da deteco de desvios dos padres estabelecidos; - Avaliar a qualidade, a propriedade e a efetividade dos servios de sade prestados populao, visando a melhoria progressiva da assistncia sade; - Produzir informaes para subsidiar o planejamento das aes que contribuam para o aperfeioamento do SUS e para a satisfao do usurio

Objetivos da Auditoria SUPLEMENTAR

- - Implantar medidas corretivas, reviso de normas ou ainda elaborao de instrues que permitam o contnuo aperfeioamento do sistema. - verificar a adequao, legalidade, legitimidade, economicidade, eficincia, eficcia e resolutividade dos servios de sade conveniados, contratados e prprios, aferindo a preservao dos padres

Conceitos

Legalidade: Est dentro da Lei Legitimidade: Legtimo Economicidade: a qualidade ou o carter de ser econmico.

Eficincia: A ao. Eficcia: O resultado Efetividade: 'fazer a coisa que tem que ser feitao desejado: custo/benefcio
Resolutividade: A relao do resultado de uma ao que se estabelece atravs de um plano de trabalho, objetivo ou meta.

AES DA AUDITORIA

CONTROLE AVALIAO FISCALIZAO INSPEO SUPERVISO ACOMPANHAMENTO

Por que auditar?

* Controlar a correta utilizao dos recursos Acompanhar a qualidade dos servios prestados Avaliar a rede credenciada Avaliar a exatido dos faturamento dos prestadores de servio

PERFIL DO AUDITOR
A Palavra de Prata, o Silncio de Ouro

Viso do auditor
Eficincia Qualidade da assistncia prestada ao usurio Saber gerenciar seus processos Melhor relao custo x benefcio Ter uma viso crtica da situao auditada Princpios ticos.

Bibliografias
1 - ATTIE,W. Auditoria conceitos e aplicaes. So Paulo: Athos, 1998. 2 - LOVERDOS,A. Auditoria e anlise de contas mdico hospitalar. So Paulo: STS, 1999. 3 - BUZATTI, C.V. Auditoria em enfermagem: erros e custos envolvidos nas anotaes. Ver. Nursing. So Paulo.V.9, n.8 p.518522 4 - CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM SP Principais Legislaes para o exerccio da Enfermagem. So Paulo: Demais, 2003. 55p. 5 DINNOCENZO, M. Indicadores, auditorias, certificaes:ferramentas de qualidade para gesto em sade. So Paulo: Martinari, 2006. 6 MOTTA A.L.C. Auditoria de Enfermagem Nos Hospitais e Operadoras de Planos de Sade- So Paulo: Itria, 2003. 7 - - GALANTE A.C. Auditoria Hospitalar do Servio de Enfermagem- Goinia: AB, 2008. 8 - http://bases.bireme.br 2008. 9 - BRITO, M.F et. al . A Importncia as auditoria interna hospitalar na gesto estratgica dos custos hospitalares,Braslia

OBRIGADA!
danielleperdigao@hotmail.com