Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
0Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
285 Panika i HV

285 Panika i HV

Ratings: (0)|Views: 0|Likes:
Published by Dragutin Petric

More info:

Published by: Dragutin Petric on Apr 25, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/25/2013

pdf

text

original

 
P.2828P.2829
Epilepsija: Sveobuhvatna Udžbenik
 
2. izdanje
© 2008 Lippincott Williams & Wilkins
 
 
 
Poglavlje 285
Panika poremećaj i Hiperventilacijasindrom
Alan B. EttingerJonathan M. pticaAndres M. Kanneri
Uvod
Panični poremaj i hiperventilacije sindrom (HVS) su čestounderrecognized uvjeti koji se lako zabludi za epileptičnih napadaja. Ovopoglavlje naglašava praktične dijagnostičke strategije za razlikovanje tihporemećaja. Mi istražiti etiologies za KP i zaključiti raspravu o učincimahyperventilation o napadaja i eeg jer se ti problemi mogu nastati ukontekstu vrednovanja Hiperventilacija simptoma. Potencijalni podrjazajedništvo u patogenezi paničnog poremaja i epilepsije se raspravlja uPoglavlju 206 
 
.
Napadi panike i paničnog poremećaja
28-godišnja žena je doživjela Podzbroj resekciju u desnom sljepoočnomganglioglioma na 11 godina. Ovo je predstavljen s kompleksnim parcijalnimnapadajima povezane s déjà vu-osjeta slijedi izmijenjenom reakcije. Bila jeoduzimanje besplatno do osam godina kasnije, kada je tipični napadajirecurred, ali sada sa srednjom generalizacije. Dodatno resekcija velikogdijela desnom sljepoočnom režnju je poduzela. To je rezultiralo značajnimpoboljšanjem u epilepsije, ali pacijent i dalje imaju povremene složeneparcijalne napadaje s porastom epigastričan auru, déjà vu-senzacija, isloženih motornih Automatizmi.Ona je kasnije razvio nove epizode, različite od svojih tipičnih složenihparcijalnih napadaja. Ovo je počeo s osjećajem otežano disanje i gušenjeosjećaj. Ona je doživjela mučninu koja je različita od ranije dižeepigastričan aure. U epizode također uključena vrtoglavicu i percepciju dasu stvari bile nestvarno oko nje. Ona je također imao neodoljiv osjećaj da
 
 je bio idi u umrijeti. S velikom zabrinutošću oko tih epizoda, muž dao svojposao stalno biti uz nju.Video-elektroencefalografije (EEG) nadzor pokazao je da, iako je pacijentimao tijeku epileptiform ispuštanja i spore valove iznad desnog temporalnogregiji, nove epizode su surađivao s elektrografičke korelaciji. Dijagnozanapadaja panike donesena. Pacijent je doživjela proces psychoeducation,uvjeravanja i rasprave s odgovarajućim neurokirurga. Počela artikulirati svojstrah od umiranja od njezina tumora. Panični napadi znatno poboljšana sovog tretmana, ali povremeno se vraćaju bez jasne provokacije. Njezin muž je trenirao da bude pažljiv, ali ne overindulgent odgovor na epizode, i onkonačno vratio na posao.Jedan od najčešćih epizodnih simptoma koji se može miješati sa zapljenom je
napad panike.
Brojni serija posvjedočiti zajedničkom misdiagnosisnapadaja u bolesnika s napadima panike
26,38
i pogrešne dijagnoze odnapadaja panike među pacijentima s napadajima.
1 
 
,14 
 
,51 
 
,
78
 
 
Ponavljanjeneočekivano panika napada definirati stanje nazvao
 paničnog poremećaja.
66
 
 
dijagnostičke kriterije za napade panike i panični poremećaj navedeni suutablici 1. 
 
. Značajan morbiditet povezan s epilepsijom ili paničnogporemaja i neuspjeha da se dodijeliti odgovarajući tretman čini potrebuda razlikujete ta dva poremaja posebno važne.Epilepsija ima doživotno učestalost 3% do 4%,
36
 
 
i panični poremaj imavijek prevalencija 1% do 2%.
64
 
 
Iako je prilično jednaka ukupna stopaepilepsije kod muškaraca i žena, panični poremećaj je dvaput vjerojatnije užene.Prema
Di 
 
 jagnostkom i statistkom prirniku mentalnih poremećaja,
4.izdanje (DSM-IV),
tri
napad panike je "diskretni razdoblje intenzivnog strahaili nelagode", u kojoj četiri ili više od navedenih simptoma utablici 1.
 
"razviti naglo i Vrhunac u roku od 10 minuta. "Mnogi od simptoma napadajapanike podsjećaju simptoma koji se mogu pojaviti tijekom neke vrsteepileptičkih napada. Razlike između napada panike i zapljena su istaknute utablici 2. 
 
i elaborirali u sljedećoj raspravi.Strah je najčešće susreću komponenta parcijalnih napadaja i najčešći ictalpsihijatrijski simptom-tam.
13,81
Važnost temporalnog režnja kao mjestulokalizacije za strah aure je ovjeren od strane električnu stimulacijumezijalnog temporalnih struktura, kao što su amigdala , koja proizvodimnoge od simptoma koji podsjećaju na napade panike (intenzivan strah,vrtoglavica, mučnina, tahikardija, bol u prsima, i depersonalizaciju).
29
Gloor tvrdio da je "aura straha u temporalnog režnja oduzimanju može uzetitno oblik tipičan napad panike. "
29
On je nadalje ustvrdila da je to"Situacija je dodatno pojačan u bolesnika s epilepsijom koji također imajunapade panike koji može izazvati njihove epileptičke napadaje, bilohyperventilation ili nekog izravnog učinka CNS uzbuđenja."
29
 
Tablica 1. Simptomi napada panike i paničnog poremećaja
 
Panic napada (sažetak DSM-IV kriterijima)
Diskretni razdoblje intenzivnog straha ili nelagode, u kojoj četiri (iliviše) od sljedećih simptoma razvijaju naglo i doseći vrhunac u rokuod 10 minuta
Kardiopulmonalna simptomi
Bol u prsima ili nelagodaOsjeti otežano disanje ili ugušenjeLupanje srca, lupanje srca, ubrzani rad srca ili
Neurološki simptomi
Drhtanje ili tresenjeParesthesias (utrnulost ili trnci)Osjećaj vrtoglavice, nestabilan, lakomislen, ili nesvjestice
Psihijatrijski simptomi
Nesposobnost (osjećaji nestvarnosti) ili depersonalizaciju (koji seodvojio od onself)Strah od gubitka kontrole ili poludjetiStrah od smrti
Automic simptomi
ZnojenjeGroznica ili valunzi
Gastrointestinalni simptomi

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->