IKATAN KERJA SAMA

ANTARA

SMK KESEHATAN BAKTI INDONESIA MEDIKA BLITAR

DENGAN RSU AULIA LODOYO BLITAR
TENTANG KEGIATAN PENDIDIKAN, PRAKTEK, KLINIK, PENELITIAN, PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN PENGABDIAN MASYARAKAT 2013

IKATAN KERJA SAMA ANTARA SMK KESEHATAN BAKTI INDONESIA MEDIKA BLITAR DENGAN RSU AULIA LODOYO BLITAR TENTANG KEGIATAN PENDIDIKAN, PRAKTEK, KLINIK, PENELITIAN, PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

NOMOR NOMOR

: 421.5/01/MOU/SMK_BIM/III/2013 : 86/MOU.ADM.2/RSUA/III/2013

Pada hari ini, Sabtu tanggal 31 Maret 2012, yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Jabatan Alamat : INSAN MAULANA PUTRA, S.TP : Kepala SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar : Jl. Raya Kendalrejo No.19-20 Kec.Talun Kab.Blitar

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SMK KESEHATAN BAKTI INDONESIA MEDIKA BLITAR yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2.

Nama Jabatan Alamat

: dr.MARIA YOHANA : Direktur RSU AULIA : Jl. Raya Utara No.03 Kembang Arum Sutojayan Kab.Blitar

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama RSU AULIA, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka upaya meningkatkan mutu pendidikan dan pelayanan kesehatan khususnya di bidang Keperawatan, Analis Kesehatan dan Farmasi, maka PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA setuju dan sepakat mengadakan Ikatan Kerjasama antara SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar dengan RSU.AULIA dalam hal : kegiatan Pendidikan, Praktek Klinik, Penelitian, Pengembangan Sumber Daya Manusia dan Pengabdian Masyarakat di lingkungan RSU.Aulia dengan ketentuan sebagaimana diatur dalam pasal-pasal di bawah ini :

Pasal 1 MAKSUD DAN TUJUAN

1. PIHAK PERTAMA menunjuk PIHAK KEDUA sebagai salah satu tempat/ lahan kegiatan praktek klinik Analis Kesehatan ; Penelitian, pengembangan sumber daya manusia serta pengabdian masyarakat bagi siswa SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar dan atas penunjukan tersebut diterima dengan baik oleh PIHAK KEDUA.

2. PIHAK PERTAMA menyerahkan siswa SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar kepada PIHAK KEDUA untuk mengadakan kegiatan praktek Keperawatan, Analis Kesehatan dan Farmasi ; penelitian, pengembangan sumber daya manusia, serta pengabdian masyarakat atas penyerahan tersebut diterima dengan baik oleh PIHAK KEDUA. Pasal 2 DASAR KERJASAMA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bekerjasama dengan prinsip saling menguntungkan dalam upaya meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan penyelenggaraan pendidikan dengan mewujudkan kerjasama yang sehat dan serasi serta menghayati asas gotong royong dan kekeluargaan.

Pasal 3 KEWENANGAN

1. PIHAK PERTAMA berwenang untuk menetapkan persyaratan atau criteria, cara atau metode penilaian praktek klinik bagi siswa sebagai dasar dan pedoman RSU.Aulia. 2. PIHAK PERTAMA berwenang menetapkan persyaratan atau criteria bagi tenaga pengajar atau tenaga pembimbing praktek. 3. PIHAK KEDUA berwenang menetapkan tempat praktek yang berada di RSU.Aulia, tenaga pengajar atau tenaga pembimbing berdasarkan persyaratan atau kriteria dari PIHAK PERTAMA.

4. PIHAK KEDUA berwenang menetapkan bentuk kegiatan pengembangan sumber daya manusia berdasar program kerja RSU.Aulia.

Pasal 4 TANGGUNG JAWAB

1. PIHAK PERTAMA bertanggung jawab atas setiap kerusakan fasilitas institusi yang bernaung di bawah RSU.Aulia yang disebabkan oleh kegiatan praktek siswa. 2. PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas semua kegiatan dan tindakan pelayanan kesehatan dan pengabdian masyarakat yang dilakukan siswa di RSU.Aulia.

Pasal 5 HAK DAN KEWAJIBAN

1. Dalam Ikatan Kerjasama ini PIHAK PERTAMA berhak : a. Mengatur pengiriman siswa yang akan melaksanakan praktek sesuai dengan kemampuan RSU.Aulia. b. Menerima dan memberi hasil evaluasi kemampuan siswa selama praktek di RSU.Aulia. c. Menolak tenaga pengajar dan pembimbing yang diajukan oleh pihak RSU.Aulia, yang mana bila dirasa tidak sesuai dengan kriteria yang ditetapkan. d. Melakukan supervise ke tempat yang dijadikan lahan praktek oleh siswa atau pengabdian masyarakat dengan seijin RSU.Aulia. e. Mengatur pengiriman siswa dalam kegiatan pengabdian masyarakat dan pengembangan sumber daya manusia yang dilaksanakan oleh RSU.Aulia. 2. Dalam Ikatan Kerjasama ini PIHAK KEDUA berhak : a. Mengatur siswa yang melaksanakan praktek, pengembangan sumber daya manusia dan pengabdian masyarakat agar tidak melanggar ketentuan yang ada di RSU.Aulia. b. Mengatur waktu dan jumlah siswa yang dapat melaksanakan praktek dan pengabdian masyarakat yang ada di RSU.Aulia. c. Menghentikan sementara kegiatan siswa apabila terjadi merugikan institusi atau klien di institusi yang ada di RSU.Aulia.

d. Mengikutsertakan atau menolak siswa dalam kegiatan pengabdian masyarakat dan pengembangan sumber daya manusia yang dilaksanakan sesuai program kerja RSU.Aulia berdasarkan ketentuan yang ditetapkan. e. Menerima atau menolak kegiatan penelitian atau studi kasus di institusi yang adan di RSU.Aulia, yang mana akan dilaksanakan oleh siswa berdasarkan criteria yang ditetapkan. f. Ikut menentukan sanksi akhir pada siswa. g. Mengevaluasi siswa yang menyangkut kegiatan praktek selama melaksanakan praktek di institusi RSU.Aulia.

Pasal 6

1.

Dalam Ikatan Kerjasama ini PIHAK PERTAMA mempunyai kewajiban : a. Mentaati semua ketentuan dan prosedur praktek klinik, baik bersifat teknis maupun administrative yang berlaku di RSU.Aulia. b. Mengikutsertakan siswa atau guru dalam peningkatan pelayanan kesehatan di RSU.Aulia dan menyediakan sarana praktek bagi siswa dengan tidak mengganggu proses aktifitas kerja di RSU.Aulia. c. Mengikutsertakan siswa atau guru untuk mengikuti kegiatan pengabdian masyarakat dan pengembangan sumber daya manusia pada RSU.Aulia dengan ketentuan yang ditetapkan. d. Mengkonfirmasikan hasil penelitian atau studi kasus yang dilakukan oleh siswa terhadap RSU.Aulia dan publikasi hasil penelitian atau studi kasus dengan persetujuan tertulis direktur RSU.Aulia. e. Mengadakan supervisi dan monitoring kegiatan praktek siswa yang dilaksanakan di institusi RSU.Aulia. f. Membayar biaya kegiatan dan atau pemanfaatan fasilitas kepada RSU.Aulia yang besarnya sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

2.

Dalam Ikatan Kerjasama ini PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban : a. Menyediakan atau menyiapkan tenaga untuk membimbing praktek klinik kepada siswa sesuai dengan kurikulum yang berlaku. b. Memberikan hasil evaluasi praktek klinik selama praktek di institusi RSU.Aulia. c. Menyediakan dan membimbing siswa untuk melakukan kegiatan pengabdian masyarakat berdasarkan program kerja RSU.Aulia.

d. Menyediakan dan memberikan sarana / kegiatan dalam rangka pangembangan sumber daya manusia dari aspek bio, psiko, sosial dan spiritual.

Pasal 7 LAIN-LAIN

Jadwal kegiatan siswa di RSU.Aulia diatur bersama oleh Kepala Sub Bagian Akademik, Kesiswaan dan Sistem Informasi melalui Pimpinan SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar dengan Divisi Sekretariat dan Humas.

Pasal 8 PENUTUP 1. Hal-hal yang belum diatur dalam Ikatan Kerjasama ini akan diatur kemudian oleh kedua belah pihak secara musyawarah dan mufakat dan mencantumkan dalam addendum (perjanjian tambahan) yang merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari Ikatan Kerjasama ini. 2. Segala perubahan, pencabutan hal-hal yang diatur dalam Ikatan Kerjasama ini, hanya dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak. 3. Apabila Ikatan Kerjasama ini sudah berakhir masa berlakunya, maka dapat diperpanjang atas kesepakatan bersama kedua belah pihak. 4. Ikatan Kerjasama ini berlaku selama 3 (tiga) tahun, terhitung mulai tanggal ditetapkan.

Ditetapkan

: Blitar

Pada tanggal :

PIHAK PERTAMA SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar

PIHAK KEDUA RUMAH SAKIT UMUM AULIA

INSAN MAULANA PUTRA,STP NIK.01.10.293

Dr. MARIA YOHANA