DISKUSI KASUS

ORAL MEDICINE 3 Kelompok 3

Analisis Kasus
Pemeriksaan Subyektif (Anamnesis)
Chief complaint : Bercak gelap pada mukosa pipi yang telah diketahui selama beberapa tahun yang lalu, dirasakan berubah

bentuk dan ukurannya, namun akhir-akhir ini terasa pedih kalau

untuk makan. Namun tidak ada riwayat trauma di daerah tersebut Present illness : Pada akhir-akhir ini timbul bercak-bercak gelap kecoklatan pada daerah muka terutama di daerah pipi dan bibir atas. Walaupun tidak sakit atau ada gejala yang lain, kelainan tersebut dirasakan berkembang tambah banyak dan menganggu.

Pemeriksaan Subyektif (Lanjt.)

Medical history : Pada usia 40 tahun mendapat perawatan histerektomi dan replacement therapy
Past dental history : Pernah dilakukan penambalan

amalgam di gigi belakang kanan rahang atas

Family history : Tidak menunjukkan relevansi yang

nyata

Tanda dan Gejala

Tanda

Makula dan patch berpigmen gelap kecoklatan pada daerah muka terutama pipi dan bibir atas

Lesi coklat gelap dengan halo tidak berpigmen di mukosa bukal

Lesi merah di gingival

Gejala

Makula dan patch berpigmen terasa pedih kalau untuk makan Lesi merah terasa pedih saat dibersihkan

Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan ektraoral

Konjungtiva normal Makula dan patch berpigmen gelap kecoklatan di daerah pipi dan

bibir atas, bentuk tidak teratur

Pemeriksaan intraoral

Lesi coklat gelap dikelilingi halo tidak berpigmen di mukosa bukal kiri.
Lesi berbentuk kubah, berbatas tegas, permukaannya halus dan berukuran 8mm.

Lesi merah di gingival region gigi 17 dan 18 telah melibatkan mukosa

alveolar. Batas lesi tidak teratur, tidak mudah berdarah .

PEMERIKSAAN OBJEKTIF (LANJT.)

Pemeriksaan gigi geligi

Gigi geligi posterior kiri atas dan bawah baik dan oklusi normal Gigi 17 tambalan amalgam kelas II OHI baik

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan biopsi insisi Dengan pengecatan hematoksilin eosin menunjukkan mukosa

gingiva atropi epitel dan mengalami dysplasia.

DIAGNOSIS BANDING

Lesi I

Lesi di ekstraoral yaitu berupa makula dan patch yang berwarna gelap kecoklatan, berada di pipi dan bibir atas. Walaupun tidak sakit atau ada gejala yang lain, kelainan tersebut dirasakan berkembang tambah banyak dan menganggu.

CIRI SEKUNDER : Wanita 42tahun Lokasi : muka,pipi.bibir atas Warna : gelap kecokelatan Distribusi : semakin banyak

Daftar Etiologi Manifestasi Primer : Restorasi amalgam kelas II gigi 17 Replacement therapy Histerektomy Riwayat kanker

Kemungkinan Penyakit : Melasma Melanotic Macula

Eliminasi Etiologi Yang Mungkin : Restorasi amalgam kelas II gigi 17 Replacement therapy Histerektomy Riwayat kanker

Lesi2 : Lesi di intraoral yaitu berupa mucosal colour changes

Hormonal changes efek dari replacement theraphy amalgam Obat-obatan Penyakit sistemik Infeksi Alergi Lesi Premaligna Lesi Vaskuler Pewarnaan eksogen tumpatan Riwayat kanker

Ciri-ciri sekunder Pada mukosa pipi terdapat lesi, dengan ciri-ciri: Bentuk : Kubah Batas : Tegas Permukaan : Halus Diameter : 8 mm Warna : coklat gelap dikelilingi halo tak berpigmen Pada gingiva region 17 dan 18 terdapat lesi dengan ciri-ciri: Batas : Tidak teratur Warna : Merah Lesi melibatkan mukosa alveolar Terasa pedih saat dibersihkan, tapi tidak mudah berdarah Biopsi insisi dengan pengecatan hematoksilin eosin menunjukkan mukosa gingiva dengan atropi epitel dan setempat mengalami dysplasia.

Daftar etiologi manifestasi prim

Kemungkinan penyakit Eritroplakia Lichen Planus

Eliminasi etiologi yang mungkin Hormonal changes Lesi Premaligna Obat-obatan Riwayat kanker

Lesi 3 :Lesi di intraoral yaitu berupa lesi berwarna kecoklatan

Ciri-ciri sekunder Penderita -> Wanita usia 42 tahun Lokasi -> mukosa pipi Karateristik -> bentuk kubah, batas tegas, ukuran 8mm, Halo tidak berpigmen Surface morfologi-> halus

Daftar etiologi manifestasi primer Hormone Replacement Therapy gigi 17 tambalan amalgam -Histerektomi

Kemungkinan penyakit Halo Nevus Melanoma Maligna

Eliminasi etiologi yang mungkin Hormone Replacement Therapy gigi 17 tambalan amalgam

TERIMAKASIH