F.

RENCANA KEPERAWATAN

N o

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN TUJUAN TUM: Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal. TUK: 1 Klien dapat membina hubungan saling percaya. 1.1. Setelah 3 kali pertemuan klien dapat menunjukkan ekspresi wajah bersahabat, menunjukan rasa senang, ada kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, 1.1. KRITERIA EVALUASI

INTERVENSI

RASIONAL

Perubahan proses pikir : waham kebesaran berhubungan dengan harga diri rendah.

Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik a. Salam terapeutik; Sapa klien dengan ramah , baik verbal maupun non verbal. b. Perkenalkan diri dengan sopan. c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai.

Hubungan saling percaya merupakan dasar keterbukaan dan interaksi serta menjadi dasar untuk interksi selanjutnya.

20

N o

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI klien mau duduk berdampingan dengan perawat, mau mengutarakan masalah yang dihadapi.

INTERVENSI d. Jelaskan tujuan pertemuan. e. Buat kontrak yang jelas mengenai topik, waktu dan tempat. f. Ciptakan lingkungan yang tenang. g. Jujur dan menepati janji. h. Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya. i. Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien.

RASIONAL

TUK 2 : Klien dapat mengindentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.

2.1.

Setelah 4 kali pertemuan klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki : - Aspek intelektual.

2.1.1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.

Mengetahui kemampuan yang positif yang dimiliki klien.

2.1.2. Setiap bertemu klien dihindarkan dari memberi penilaian negatif.

21

N o

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI - Aspek sosial budya. - Aspek fisik. - Aspek emosional/kepribadi an yang dimiliki klien. TUK 3: Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan. TUK 4 : Klien dapat (menetapkan) merencanakan kegiatan sesuai dengan 4.1. 3.1. Setelah 6 kali pertemuan, klien dapat menyebutkan kemampuan yang dapat digunakan. Setelah 7 kali pertemuan klien dapat membuat rencana kegiatan harian.

INTERVENSI

RASIONAL

2.1.3. Utamakan memberi pujian yang realistik.

Meningkatkan harga diri klien.

3.1.1. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan selama sakit. 3.1.2. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaan. 4.1.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan : - Kegiatan mandiri. - Kegiatan dengan bantuan sebagian. - Kegiatan yang membutuhkan

Melatih kemampuan klien selama dalam kondisi menurun.

Mengajarkan klien untuk terbiasa memanfaatkan kemampuan dalam melaksanakan ADL.

22

N o

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN TUJUAN kemampuan yang dimiliki. KRITERIA EVALUASI

INTERVENSI bantuan total. 4.1.2. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien. 4.1.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan.

RASIONAL

TUK 5 : Klien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi sakit dan kemampuannya. TUK 6: Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada.

5.1.

Setelah 10 kali pertemuan klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.

5.1.1. Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan. 5.1.2. Beri pujian atas keberhasilan klien. 5.1.3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah.

Membantu klien untuk mencoba kemampuannya.

6.1.

Setelah 12 kali pertemuan, klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada di keluarga.

6.1.1. Beri pendidikan kesehatan pada dengan harga diri rendah. 6.1.2. Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat. 6.1.3. Bantu keluarga menyiapkan

Dukungan keluarga mengembalikan kepercayaan klien.

keluarga tentang cara merawat klien sangat penting untuk

23

N o

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI

INTERVENSI lingkungan di rumah.

RASIONAL

Membina hubungan saling percaya : o Salam terapeutik Assalamualaikum, selamat siang nona o Perkenalkan nama saya neng ayun, panggil saja ayun saya salah satu mahasiswa AKPERPEMDA GARUT o Boleh saya tahu nama nona siapa ? biasa dipanggil apa ? o Menyebutkan tujuan : saya kesini untuk membantu nona dalaam memcahkan masalah o Membuat kontrak : saya dinas diruangan ini selama 2 minggu dari jam 07.00-14.00 o Mendengarkan ungkapan klien bahwa klien tidak mau bergaul dengan teman-teman sekiamarnya karena ia merasa sudah sembuh

24