Infeksi Susunan Syaraf Pusat

Dr. Heru Noviat Herdata, SpA

Infeksi SSP

Macam :

Meningitis : Serosa : Virus TBC Purulenta : Bakteri Encephalitis Meningoencephalitis Abses otak

Gejala Klinik

Gejala infeksi :

Panas, subfibril (pd abses otak) Nafsu makan turun Rewel Dpt tidak kejang pd abses otak
Penurunan kesadaran Muntah Pusing Bila UUB msh membuka menonjol

Gejala kejang

Gejala peningkatan TIC

Gejala lokal :

Rangsangan meningeal : Kaku kuduk : dagu tdk dpt menempel pd dada Kernig sign + : kaki difleksikan bila tungkai diluruskan ada tahanan + Brudzinsky + : I kepala ditekuk kaki fleksi II satu kaki difleksikan kaki lain ikut fleksi pemendekan sumbu tubuh/fleksi sec reflektoris

Reaksi thd rangsang meningeal : Bila terjadi gangguan pd enchephalon gg kesadaran

Meningoenchephalitis :

Rangsangan meningeal + Defisit neurologis

TIK naik Kesadaran turun Defisit neurologis berat lateralisasi

Abses otak :

Pemeriksaan lab

LCS :

Warna : Keruh : bakteri (supuratif, purulenta) Jernih : virus Xantokrom : TBC Kimia : Glukosa N : akut, ringan, encephalitis Glukosa turun : kronis, ganas, TBC (sgt rendah) Protein N : virus Protein naik : bakteri TBC Sel : MN : virus, TBC, kronis PMN : bakteri, akut

Pengobatan

Kausal :

Meningitis bakterialis biasanya ok coccus & H Infuenza AB kombinasi ampisilin, penisilin dan kloramfenikol Dosis harus tinggi, secara iv Ampi 200-400 mg/kgBB Kloramf 100 mg/kgBB