1. Kontraksi lapar adalah gerakan peristaltic pada ventrikulus yang dimulai dari a. Korpus, badan b. Fundus, kepala c.

Canalis pyloricum, saluran yang ada pada gaster d. M. spincter pyloricum, otot dari bagian yang dari lambung kebagian usus e. Antrum pyloricum, 2. Appendix epiploica a. Plica semilunaris b. Plica circularis c. Plica longitudinalis d. Taenia libra e. Ductus coileilias 3. 4. 5. Arteri yang memperdarahi daerah colon transversum adalah : a. A. kolika media b. A. kolika kanan c. A. kolika kiri d. A. duodenopancreatica e. A. epigastrium superior 6. 7. 8. Apabila appendiks tidak terlihat, langkah pemeriksaannya : a. Ante sekal b. Para sekal c. Para kolik d. Retro sekal e. Retro kolik 9.

10. 11. Mixed micel berfungsi untuk mengemulsikan lemak. Mixed micel terdiri dari garam empedu, kolesterol dan : a. Fosfolipid b. Glikolipid c. Stingolipid d. Aminolipid e. Free fatty acid 12. Proses pencernaan dimulai di rongga mulut, terdapat enzim a. Protease b. Fospotase c. Lipase d. Nukleotidase e. Nukleosidase 13. 14. Beberapa enzim pencernaan mengalami autokatalisis. Enzim tersebut adalah pepsin dan a. Tripsin b. Kimotripsin c. Elastase d. Karbosiltidase e. Aminopeptidase 15. Lipase pancreas memecah trigliserida menjadi asam lemak, glikenol dan non gliserol. Trigliserid dialirkan di darah dalam bentuk a. b. VLDL c. IDL d. LDL e. HDL

O NH2

R2

R1 CH C NH CH C NH CH C NH CH C OH R3 R4

Enzim 1

Enzim 2

Enzim 3

16. Enzim 2 adalah a. Eksopeptidase b. Endopeptidase c. Dipeptidase d. Transpeptidase e. Aminopeptidase 17. 18. 19. Status vitamin apakah yang terutama harus diperhatikan pada pasien tersebut ? a. Vitamin A b. Vitamin B1 c. Vitamin B12 d. Vitamin C e. Vitamin D 20. 21. 22. 23. Laki-laki 47 tahun, datang dengan nyeri perut 2 hari yang lalu, mual, muntah, ditemukan lemak dan lender dalam tinja. Pemberian komposisi nutrisi yang mengandung lemak yang cocok untuk pasien ini adalah : a. Short chain trigliserida b. Medium chain trigliserida c. Long chain trigliserida

d. Saturated fatty acid e. Free fatty acid 24. 25. BCAA adalah asam amino yang baik untuk penderita penyakit hepar. Makanan yang termasuk dalam golongan BCAA adalah a. Kacang-kacangan b. Daging c. Telor d. Ayam e. Sayur-sayuran 26. 27. Seorang pria berumur 50 tahun diantar oleh keluarganya datang ke UGD puskesmas pembina satu kecamatan, karena sejak sore mengalami muntah darah. Pada awalnya bahan muntahan berwarna merah segar. Dari jawaban pertanyaan yang disampaikan oleh keluarganya, diketahui bahwa pasien adalah pecandu minuman keras. Asal perdarahan kemungkinan terbesar adalah akibat pecahnya pembuluh darah yang terdapat di : a. Lapisan submukosa gaster bagian proksimal b. Lapisan mukosa gaster bagian fundus c. Lapisan submukosa gaster bagian distal d. Lapisan muskularis externus esophagus e. Lapisan mukosa esophagus bagian proximal 28. Kelainan patologik seorang penderita dengan keluhan bersendawa disertai keluarnya cairan asam serta telah dikeluhkan lama, maka yang memungkinkan adalah : a. Terjadi metaplasia skuamosa esophagus bagian proksimal b. Mukosa esophagus tengah mengalami metaplasia intestinal c. Epitek permukaan dinding esophagus displastik d. Di daerah gastroesofageal terdapat kelainan adenokarsinoma e. Terjadi metaplasia intestinal di mukosa esophagus bagian distal

29. Barret esophagus 30. 31. Pasien datang dengan keluhan hematemesis melena, didiagnosis sirosis hepatis, maka akan terjadi proses fibrinogenesis yang dipicu oleh sitokin platelet derived growth dan tumor necrosis factor, kedua sitokin akan dilepaskan oleh : a. Sel hepar b. Sel endotel c. Sel Kupffer d. 32. Hepatic steanosis ditegakkan dengan pengertian ? di dalam sitoplasma sebagian besar hepatosit berisi lemak 33. Keluhan utama : rasa tak enak di abdomen, ekspetasi pem USG, danjurkan tindakan bedah, pengangkatan organ, mikroskopis : sinus rokitansky aschoff, diagnosis : a. Cholysistitis kronika b. Sirosis hepatis c. Pancreatitis akut d. Ca hepatoseluler e. Diveertikulitis 34. 35. Bila pada pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan gram ditemukana kuman basil gram (-) maka media terbaik untuk isolasi : a. Media salmonella shigella b. Media Mc Conkey c. Media endo d. Media eosin methylen blue e. Media Thiosulphate citrate bile sucrose 36. Sifat-sifat ini tidak sesuai kuman penyebab kolera a. Berbentuk batang bengkok b. Memiliki flagel monotrich

c. Memiliki kapsul polisakarida d. Tidak membentuk spora e. pH optimal untuk pertumbuhannya adalah 7-8 37. 38. 39. 40. Dalam kasus ditemukan feses encer dan berbau asam setelah diperiksa ditemukan pseudohifa, blastospora, artrospora jamur tersebut adalah : Jawab : candida albicans 41. 42. Laki-laki 37 tahun perut membesar terasa tegang sedah 2 bulan, demam, BAB cair + darah + lender + kadang terasa lemah. Pekerjaan petani, dari rumah ke lading jalan kaki lewat sungai. Penyebab gejalanya adalah : a. S J b. N A c. A L d. e. S S 43. Laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan pucat, nafsu makan turun, tidak bergairah, malas ke sekolah, sering main ke kebun. Pada pemeriksaan tinja ditemukan telur cacing. Penyebab ? a. Strongyloides stercoralis b. Ancylostoma duodenale c. Ascaris lumbricoides d. Oxyuris vermikularis e. Trichinella spiralis 44. 45.

46. Laki laki 38 tahun ke puskesmas dengan keluhan diare, nyeri ulu hati, diare diselingi konstipasi namun sekarang persisten. Warna tinja kuning hijau berbau busuk, bercampur isi makanan yang tidak dicerna. Kadang mual dan muntah. Pada tinja ditemukan cacing. Parasit ini hidup dengan cara menginfeksi pada tumbuhan air mestasarika. Endemic di Kalimantan selatan. Parasit ini adalah : a. Ascaris lumbricoides b. F. buski c. B. homini d. Trichuris trichiura e. G. lamblia 47. Anak umur thn di bawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal pada lubang anus. Lalu dokter memberikan alat kepada ibunya dengan memberi tahu cara penggunaannya untuk mengambil parasit yang membuat gatal di anus anaknya, apakah alat tersebut: a. Spatel + kapas b. Spatel + kassa c. Lidi + kapas d. Lidi + kassa e. Alat anal swab 48. Seorang anak batuk-batuk 5 hari, tidak nafsu makan, ada eosinofilia, pemeriksaan rongent terdapat infiltrate, parasit yang bisa muncul ke paru-paru : a. Cacing dewasa ancylostoma duodenale b. Cacing dewasa ascaris lumbricoides c. Larva asacaris lumbricoides d. Larva ancylostoma duodenale 49. 50. Efek samping obat Alumunium hidroksida a. Diare b. Konstipasi c. Mual, muntah

d. Penyakit alzhaimer e. trombositopenia 51. fungsi ranitidine a. mengikat HCL b. menurunkan pepsin c. menghambat H/K ATpase d. menurunkan peristaltic e. 52. 53. Wanita, seorang ibu 40 tahun. Sakit perut melilit, kadang mencret, kadang tidak BAB 2 hari karena sakit perut dan mencret dia pergi ke dokter, dikasih obat : kodein, mebeverin, N nyosin. Diagnosisnya : a. Zollinger syndrome b. Chorn disease c. Irritable bowel syndrome d. Colitis ulseratif e. Dyspepsia 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. Fungsi dari hepar adalah sebagai berikut, kecuali : a. Menyimpan garam-garam empedu b. Metabolism protein, karbohidrat dan lemak c. Detoksifikasi d. Tempat hormon

61. Setelah pencernaan lemak, garam empedu direabsorbsi khusus di.. dikembalikan ke porta hepatic a. Ileum b. Duodenum c. Jejunum d. Lambung e. Rectum 62. 63. Laki-laki 39 tahun ke puskesmas dengan diare, nyeri uluhati. Pada mulanya diare diselingi konstipasi kemudian jadi persisten. Warna tinja hijau kuning berbau busuk dan berisi makanan yang tidak dicerna. Kadang mual muntah. Pada pemeriksaan tinja ditemukan telur cacing. Cara infeksi parasit ini dengan memakan tumbuhan air yang mengandung metaserkaria. Endemic Kalimantan selatan a. Ascaris lumbricoides b. Fasciolopsis buski c. Blatocystis homini d. Trichuris trichiura e. Giardia lamblia 64. 65. 66. Pada tatalaksana diare akut diberikan probiotik karena berfungsi : a. Menurunkan gerakan peristaltic usus b. Menurunkan jumlah kuman komersial usus c. Bersifat anti diare d. Merangsang pertumbuhan vili usus e. Mencegah adhesi kuman pathogen dan imunomodulator 67. 68. 69. Angka harapan hidup pasien akan meningkat bila operasi dilakukan sebelum usia ?

a. 2 bulan b. 3 bulan c. 5 bulan d. 6 bulan e. 1 tahun 70. 71. 72. 73. Pernyataan yang benar tentang hepatitis A, kecuali a. Sudah ditemukan vaksinasi hepatitis A b. Gejala hepatitis A akut pada dewasa lebih berat disbanding pada anak c. Sebagian hepatitis A akut berkembang menjadi kronik d. Penyebaran penyakit melalui fecal-oral e. Sanitasi dan hygiene yang jelek berpengaruh pada penularan hepatitis A 74. 75. Diagnosis banding kasus adalah : 1. Eksaserbasi ulkus peptic 2. Choledocholitiasis 3. Kolik renal 4. Pancreatitis akut 76. Pemeriksaan penunjang dari scenario di atas adalah a. Hematokrit b. Bilirubin lengkap (indirek&direk) c. d. e. 77. Kasus soal 77-78 Seorang wanita usia 38 tahun BB 75 kg TB 155 cm datang dengan nyeri perut mendadak di epigastrium dan perut kanan atas sejak 2 jam yang lalu. Nyeri menetap, menjalar ke

belakang. Pasien mual muntah, keringat dingin. Keadaan umum tampak sakit berat, CM, TD 140/90 mmHg, nadi 104x/menit, suhu 37,50C, Murphys sign (+), nyeri tekan epigastrium, bising usus normal, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal Diagnosis banding kasus di atas adalah : 1. Eksaserbasi ulkus peptic 2. Choledocholithiasis 3. Kolik renal 4. Pancreatitis renal 78. Pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan membantu menegakkan diagnosis tersebut yaitu : 1. Rongent x-ray abdomen (BNO) 2. Ultrasonografi abdomen 3. CT scanning abdomen atas 4. MRCP 79. Wanita 50 tahun nyeri ulu hati saat kosong, kembung. Pfr (+). Pfp (-), BB 80 kg, TB 160. Nyeri tekan esophagus, penatalaksanaan, kecuali a. Cloidin b. Ranitidine c. Fenotidin d. Omeprazole e. Nizatidin 80. 81. Dari scenario di atas, didiagnosis acute abdomen, dikarenakan : a. Penyumbatan usus b. Infeksi c. Gangguan epitel duktus d. Perforasi e. peradangan

82. pembesaran abdomen, BAB (-) 4 hari, muntah muntah, dan dilakukan pemasangan NGT dan kateter. Untuk apa pemasangan NGT dan kateter dilakukan ? a. memasukkan makanan b. monitoring c. mengeluarkan urine d. mengeluarkan muntah e. semua benar 83. Pasien bocor lambung, foto polos abdomen/torax AP posisi tegak, terlihat : a. Multiple air fluid level b. Udara bebas subdiafragma c. Coffe beans appearance d. Apple care preperitoncai e. Fat kub 84. 85. Jika suatu benjolan hernia sudah tidak bisa dikembalikan lagi ke dalam rongga abdomen telah terjadi perubahan warna pada kulitnya, bising usus hilang, kesakitan pada daerah benjolan tersebut, maka hernia tersebut dapat didiagnosis sebagai : a. Hernia incisional b. Hernia irreponibel c. Hernia incarcerate d. Hernia strunggulata e. Hernia pantaloon 86. 87. 88. 89. 90. Antigen pada sel M terutama a. Vili epitel b. Viligram negative

c. Coccus bergerombol d. Basil e. BTA 91. 92. Mukosa pylorus a. Sel goblet antara sel epitel b. Sel goblet antara mikrofili c. Vili d. Kriptus liberkun e. Kelenjar brunner 93. Yang tidak berkaitan dengan GERD a. Gejala khas : heartburn, biasanya muncul 30-60 menit setelah makan dan baring b. Bermanifestasi ke laryngitis kronik c. Membaik dengan antacid dan baking soda d. Beratnya penyakit berkaitan dengan kerusakan jaringan e. Beberapa pasien keluhannya tidak spesifik 94. 95. 96. Untuk mengetahui tes fungsi hati masih normal atau tidak, maka dilakukan pemeriksaan : a. Enzim SGPT b. Kadar protein total c. Kadar protein albumin d. Kadar urobilin darah e. Enzim SGOT 97. Untuk mengetahui apakah pada pasien tersebut sudah terjadi gangguan kolestasis maka perlu dilakukan pemeriksaan : a. b. PT

c. d. e. 98. 99. 100. 101. Laki-laki 65 tahun, perubahan popla BAB dalam 4 bulan ini, tidak teratur kadang

2 hari kadang 3-4 hari kadang mencret dan skibala. DD, kecuali : a. Ca colon b. Penyakit diverticulitis c. Penyakit chorn d. Adhesi kolon e. Kelainan endokrin 102. Penggunaan tamoxifen > 2 tahun pada wanita pascamenopouse dapat

menimbulkan gangguan pada : a. Ovarium b. Cerviks c. Endometrium d. Colon e. Hepar