Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
0Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ASKEP

ASKEP

Ratings: (0)|Views: 60|Likes:
Published by Edju Joen

More info:

Published by: Edju Joen on Apr 30, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

04/30/2013

pdf

text

original

 
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny. S DENGAN PRE OPERASI APPENDISITISDI RUANG BEDAH LANTAI IIA RS. TK. II PELAMONIA MAKASSAR 
 N a m a: Ny. STgl MRS: 19 – 07 – 03Umur: 60 tahunTgl pengkajian: 28 07 03Jenis Kelamin: PerempuanDx. Medis: Pre operasi Appendisitis No. Register:07 94 89
NODIAGNOSA KEPERAWATANPERENCANAANTUJUANINTERVENSIRASIONAL
1.Nyeri berhubungan dengan perada-ngan pada apendiks, ditandaidengan :DS :-Klien mengatakan nyeri pada perut kanan bawah.-Klien mengatakan nyeriseperti tertekan.-Klien mengatakan nyeri bertambah kalau bergerak atauditekan.DO :-Ekspresi wajah meringis bilanyeri.Klien melaporkan nyeri berkurang/hilang dengankriteria :-Sakit perut kanan bawah berkurang/hi-lang.-Tanda-tanda vitalda-lam batas normal.TD : 120/80 mmHg N : 70-80 x/menitP : 16 - 20 x/menitS : 36,5
0
C – 37
0
C1.Kaji ulang tingkatnyeri.2.Monitor tanda-tandavital.3.Atur posisi yangmenye-nangkan.4.Ajarkan teknik relaksasi1.Mengetahui tingkat nyeri dapat dijadi-kan tolak ukur dalam menentukantindakan selanjutnya.2.Respon autonimic meliputi perubahan pada TD, nadi dan pernafasan berhubungan dengan nyeri, abnorma-litas TTV yang terus menerusmemerlukan evaluasi lanjut.3.Mengurangi penekanan daerah yangnyeri dapat mengurangi ketegangandan memperlancar sirkulasi.4.Memperlancar sirkulasi ke jaringanmengurangi ketegangan sehinggatidak berfokus pada nyerinya.
 
NODIAGNOSA KEPERAWATANPERENCANAANTUJUANINTERVENSIRASIONAL
2.-Tanda-tanda vital :TD: 120/80 mmHg N : 88 x/menitP : 24 x/menitS : 37
0
CPerubahan pola tidur berhubungandengan nyeri, ditandai dengan :DS :-Klien mengeluh susah tidur.-Klien mengatakan seringterba-ngun karena nyeri.-Klien mengatakan tidumalam hanya
±
4 jam dan siangtidak teratur.-Klien mengatakan tidak bisatidur dengan nyenyak DO :-Muka klien nampak kusam.Istirahat/tidur terpenuhidengan kriteria :-Klien dapatmeman-faatkanwaktunya un-tuk tidur.-Klien mengatakanti-durnya nyenyak.-Klien nampasegar.-Klien dapat tidu8 jam perhari.dan distraksi.5.Penatalaksanaan pemberian antibiotik Ampicillin 500 mg 3 x 1 tab.1.Kaji ulang kebiasaan tidu pasien.2.Ciptakan lingkungan yangtenang dan nyaman.3.Hindarkan suasana lingku-ngan yang dapat memba-ngun klien saat tidur.5.Membunuh mikroorganisme penye- bab infeksi sehingga peradangan da- pat teratasi.1.Untuk mengetahui sejauhmanakesenjangan dalam gangguan waktutidur klien sehingga dapat diambiltindakan untuk memenuhi kebutuhantidur.2.Menciptakan suasana tidur yangkondusif/mendukung dan sesuai kei-nginan pasien.3.Tidur tanpa gangguan dapat mem- berikan kesegaran dan mencegahkesulitan untuk memenuhi tidukembali.4.Lingkungan menjadi tenang.5.Klien dan keluarga dapat mengerti
 
NODIAGNOSA KEPERAWATANPERENCANAANTUJUANINTERVENSIRASIONAL
3.Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandaidengan :DS :-Klien mengatakan penyakitnya berat.-Klien mengatakan ingincepat sembuh.-Klien mengatakan khawati penyakitnya tidak dapat disem- buhkan-Klien menanyakan bagaimana keadaan penyakitnya.DO :-Klien nampak gelisah-Klien menanyakanKecemasan dapat berku-rang/hilang dengan kri-teria :-Klien nampatenang-Ekspresi wajahnam-pak tenang.-Klienmengungkap-kanmengerti tentang penyakitnya.-Tanda-tanda vitalnormal :T : 120/80 mmHg N : 70-80 x/menit4.Batasi pengunjung.5.Beri penjelasan pada kliendan keluarga tentang pen-tingnya istirahat/tidur.1.Kaji tingkat kecemasan2.Anjurkan klien untuk meng-ungkapkan perasaannya.3.Dengarkan ungkapan pera-saan klien dengan empati4.Jelaskan kepada kliententang penyakit yang diala-minya.5.Anjurkan klien untuk banyak  berdoa kepada Tuhan YangMaha Esa.dan berpartisipasi dalam program pengoba-tan.1.Mengidentifikasi kecemasansehingga dapat menentukan tingkatkecemasan dan intervensi yang tepat.2.Mengurangi beban pikiranklien se-hingga kecemasan dapat berkurang.3.Memberikan perhatian kepadaklien sehingga klien mengetahuai bahwa se-lain diri dan keluarganya, adaorang lain yang memperhatikannya.4.Meningkatkan pengetahuanklien ten-tang penyakit yangdideritanya sehing-ga dapat mengurangikecemasannya.5.Memberi dorongan spiritualdan meyakinkan klien bahwa yang bisamenolongnya hanyalah Allah, SWT.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->