Tonicidad Alterada

Definiciones
Tonicidad: Grado de tensin de los rganos del cuerpo vivo. Alterada: Cambiar la forma o esencia de una cosa. Tono Muscular:Es un mecanismo reflejo que tiene lugar en la mdula espinal y se regula por el equilibrio de los centros inhibidores y facilitadores.
Centros Facilitadores: Globo plido, hemisferios cerebelosos, haces vestibuloespinal y retculoespinal. Centros inhibidores: Ncleo rojo, sustancia negra, la corteza cerebral y el paleocerebelo.

Resistencia del msculo a la elongacin pasiva o estiramiento, debido a:

Inercia fsica. Propiedades intrnsecas mecnicas elsticas del msculo y el tejido conectivo. Contracciones musculares reflejas (reflejos tnicos de estiramiento).

Evolucin del Tono Muscular

Al nacer, presencia de hipertona fisiolgica de las extremidades (posicin fetal). Entre los 2 a 6 meses se da una disminucin el tono muscular empezando de la cabeza y siguiendo por los brazos. A los seis meses se produce un aumento del tono del tronco permitiendo la incorporacin de la posicin sentada. Al ao, el tono muscular del cuello, columna y miembros inferiores se encuentran lo suficientemente desarrollados para dar inicio a la posicin de pie. Es a partir del ao, que el control del tono se ir incrementando obteniendo mayor control en la postura. Finalmente el nio lograr el control total de su cuerpo entre los 8 y 10 aos, cuando el tono muscular se encuentra completamente desarrollado.

Tono postural Patrn de tensin muscular que existe a lo largo del cuerpo y que afecta grupos de msculos (sinergias). Las anormalidades de tono son categorizadas como hipotona, hipertona y distona. Anormalidades del Tono Lesin Tracto Corticoespinal (espasticidad) Clonus: Alteracin cclica y espasmdica de contraccin y relajacin muscular en respuesta al estiramiento sostenido y abrupto de un msculo espstico (plantiflexores, mandbula, mueca). Signo de Babinsky: Dorsiflexin del grueso artejo con abanicamiento de los otros dedos a la estimulacin del borde lateral del pie. Rigidez Decorticada: Contraccin sostenida en extensin de tronco, miembros inferiores y flexin de miembros superiores. Rigidez Decerebrada: Contraccin sostenida del tronco y las extremidades en extensin mxima. Indica lesin del tallo entre el colculo superior y el ncleo vestibular. Opistotonos: Contraccin fuerte y sostenida de extensores de cuello y tronco. Anormalidades del Tono Lesin Extrapiramidal Rigidez: Resistencia al movimiento pasivo que involucra musculatura agonista y antagonista. Origen en ganglios basales y se puede dar en rueda dentada o en tubo de plomo. La rigidez es independiente de la velocidad del movimiento pasivo. Hipotona Flacidez: Se caracteriza por disminucin o ausencia del tono muscular, con disminucin de la resistencia al movimiento pasivo, reflejos de estiramiento disminuidos o ausentes, hiperlaxitud. Distona: Desorden hiperkintico del movimiento caracterizado por la alteracin del tono, acompaado por movimientos repetitivos involuntarios. El tono flucta en una forma impredecible de alto a bajo.

Importancia del Tono Muscular Permite una adecuada succin y masticacin, necesarias para la alimentacin del nio desde el nacimiento. Facilita la emisin de sonidos, base para el desarrollo del habla y el lenguaje. Estimula los msculos faciales, permitiendo la realizacin de gestos y muecas, que son medios para expresar emociones. Posibilita la elevacin de los prpados y la movilidad de los ojos, necesarios para la exploracin del entorno y ms adelante para la lectura. Es indispensable para adquirir las posturas y los movimientos necesarios que llevan al logro de la marcha. Permite una evolucin adecuada de la lectoescritura. Por tratarse de una funcin cognitiva, se encuentra ntimamente ligada a la atencin, por lo tanto influye en los procesos de aprendizaje.

Acciones para Educar el Tono Muscular Sentar al nio, con las piernas abiertas, delante de un bastn y pedir que la tome de los extremos con los pies o con los dedos. Colocar al nio de rodillas y entregarle una pelota, la cual deber mover con las manos, sin perderla de vista (alejarla, acercarla, hacia un lado y al otro). El nio en el suelo boca abajo, imagina que estn nadando moviendo slo las piernas. Primero de forma alternada y luego las dos juntas. Hacer lo mismo con los brazos. Despus se repetir el ejercicio estando boca arriba. Inventar una historia sobre la selva, en la cual se va encontrando con diferentes animales que deber imitar. El nio imaginar que es una marioneta, y tendr que imitar todo lo que hace el adulto. Realizar actividades que proporcionen al nio el mximo de sensaciones posibles, en diversas posiciones. Realizar juegos tranquilos que le permita estar en una actitud esttica y juegos de movimiento que propicien una actitud dinmica. Ir incrementando el grado de dificultad de las actividades, permitindole adoptar diferentes niveles de tensin muscular.