Patología

del Tracto Urinario Inferior

Dr. Juan Luis Rojas

Facultad de Ciencias Medicas
Universidad de Santiago de Chile
 Patología de los Uréteres

 Malformaciones Congénitas
 Enfermedades Inflamatorias
 Patología Tumoral y pseudotumoral
 Obstrucción urinaria
 Malformaciones congénitas

 Se encuentran en 2 al 3% de las autopsias

 Uréteres dobles y bífidos
 Obstrucción de la unión urétero-pélvica
 Divertículos
Duplicidad ureteral
Doble sistema pieloureteral
Ureterocele
Ureterocele
Ureterocele-hidroureter
Megaureter
Megaureter
Estenosis ureteropiélica congénita
Estenosis pieloureteral
Vasos aberrantes
 Enfermedades inflamatorias

 Ureteritis folicular
 Ureteritis quística
Ureteritis quística
 Tumores y lesiones
Pseudotumorales

 Tumores
– Benignos
 De origen fibroso

 De vasos sanguíneos

 Linfáticos

 De músculo liso

– Malignos
 Carcinoma papilar de células transicionales

 Pseudotumores
– Pólipo fibroepitelial
 Obstrucción urinaria

 Causas Intrínsecas
– Cálculos
– Estenosis
– Masas tumorales
– Coágulos sanguíneos
– Neurogénicas
 Causas Extrínsecas
– Embarazo
– Inflamación periureteral
– Endometriosis
– Tumores
– Fibrosis esclerosante retroperitoneal
 Patología de la Vejiga Urinaria

 Anomalías congénitas
 Enfermedades inflamatorias
 Metaplasias
 Neoplasias
 Anomalías congénitas

 Divertículo
– Congénito
– Adquirido
 Extrofia
 Reflujo vésico-ureteral
 Fístula vésico-uterina
 Uraco remanente
Extrofia vesical
 Inflamaciones

 Cistitis aguda
 Cistitis crónica
 Formas especiales de cistitis
– Cistitis intersticial
– Malacoplaquia
Cistitis aguda
Cistitis eosinofílica
Cistitis crónica intersticial
Cistitis crónica intersticial
Malacoplaquia
Malacoplaquia
Malacoplaquia
 Metaplasias

 Metaplasia glandular (metaplasia intestinal

– cistitis quística)
 Metaplasia nefrogénica
 Metaplasia escamosa
 Neoplasias
 Tumores epiteliales
– Benignos
 Papiloma de células transicionales (2 a 3%)

 Papiloma invertido (raro)

– Malignos
 Carcinoma de células transicionales (90%)

– Grado I, II y III
 Carcinoma in situ (5 a 10%)

 Carcinoma de células escamosas (3 a 7%)

 Carcinoma mixto

 Carcinoma indiferenciado de células pequeñas

 Adenocarcinoma

 Tumores mesenquimáticas
– Benignos (leiomioma)

– Sarcomas
 Rabdomiosarcoma
 Sarcoma botrioides
Tumor de células transicionales
Carcinoma papilar exofítico
Carcinoma papilar de células
transicionales
Carcinoma sólido endofítico de
epitelio de transición
Carcinoma papilar de epitelio de
transición
Adenocarcinoma mucosecretor
Rabdomiosarcoma botrioide
Patología Prostática
Prostata normal
Glándula prostática normal
Próstata normal
 Patología prostática

 Inflamaciones
– Bacterianas
 Prostatitis aguda

 Prostatitis crónica

– No bacterianas
 Prostatitis crónica
 Hiperplasia nodular benigna
 Tumores
Prostatitis crónica
Hiperplasia nodular prostática
Hiperplasia nodular prostática
Hiperplasia nodular prostatica +
calculo vesical
Hiperplasia nodular prostática
Hiperplasia nodular prostatica
Hiperplasia nodular prostática
Hiperplasia prostática
Hiperplasia
Prostatitis tuberculosa
 Tumores prostáticos

 Carcinoma prostático
– 70% de los casos se ubica en la periferia el lóbulo
posterior
– Edad de comienzo 50 años
– Máxima frecuencia a los 80 años
– Más del 75% de los pacientes consulta en estadios
avanzados
– Los síntomas urinarios más frecuentes son disuria,
hematuria y disminución del chorro miccional.
Estadiación tumoral
Gradación histológica de Gleason
Neoplasia intraepitelial
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma prostático
Adenocarcinoma prostático
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma prostático
Adenocarcinoma prostático
Adenocarcinoma prostático
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma pobremente
diferenciado
Patología testicular
 Testículo
 Anomalías congénitas
– Criptorquidia
 Cambios regresivos
– Atrofia
 Inflamación
– Inespecíficas
 Orquioepididimitis

 Orquitis granulomatosa

– Específicas
 Paperas

 Tuberculosis

 Sífilis

 Gonorrea

 Patología vascular
– Torsión
 Tumores testiculares
Atrofia testicular
Atrofia testicular
Atrofia testicular
Atrofia testicular
Hidrocele
Hidrocele
Patología inflamatoria
Tumor adenomatoide del epididimo
Orquitis urleana
Epididimitis tuberculosa
Patología vascular
Torsión testicular
 Tumores testiculares

 Tumores de las células germinales

– Seminoma
– Carcinoma embrionario
– Coriocarcinoma
– Teratomas
 Tumores de los cordones sexuales
– Tumor de células granulosas
– Tumor de células de Leydig
– Tumor de células de Sertoli
 Tumores mixtos
 Tumores incompletamente diferenciados
Seminoma
Seminoma
Seminoma
Seminoma puro
Carcinoma In Situ
Seminoma
Seminoma
Seminoma
Seminoma
Seminoma
Seminoma
Carcinoma embrionario
Carcinoma embrionario mas
teratoma
Carcinoma embrionario mas
teratoma
Carcinoma embrionario mas
teratoma
Carcinoma embrionario y seminoma
Carcinoma embrionario
Carcinoma embrionario
Carcinoma embrionario mas
teratoma
Coriocarcinoma
Coriocarcinoma
Coriocarcinoma
Teratoma con carcinoma
embrionario
Mixto predominantemente
teratoma
Teratoma
Teratoma
Tumor del seno endodermico
 Patología del Pene
 Anomalías congénitas
– Hipospadia
– Hepispadia
– Fimosis
 Inflamaciones
– Postitis
– Balanopostitis
 Tumores
– Benignos
 Condiloma acuminado
 Condiloma gigante
 Carcinomna verrucoso
– Carcinoma In Situ (enfermedad de Bowen)
– Carcinoma
Hepispadia
Hipospadia
Balanopostitis
Carcinoma escamoso de pene
Carcinoma escamoso de pene