You are on page 1of 56

PEDOMAN MONITORING

PROGRAM PENANGANAN LAHAN KRITIS


DAN SUMBER DAYA AIR
BERBASIS MASYARAKAT
PROGRAM PENANGANAN LAHAN KRITIS
DAN SUMBER DAYA AIR BERBASIS MASYARAKAT

Direktorat Jenderal
Bina Pembangunan Daerah
Kementerian Dalam Negeri
2013

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

KEMENTERIAN DALAM NEGERI


REPUBLIK INDONESIA

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas perkenan
dan ridhoNya, buku pedoman monitoring Program Penanganan Lahan Kritis dan
Sumber Daya Air Berbasis Masyarakat (PLKSDA-BM) dapat diselesaikan dengan
baik.
Buku pedoman monitoring Program PLKSDA-BM bertujuan untuk memastikan
agar pelaksanaan Program PLKSDA-BM di tingkat Provinsi dan Kabupaten/Kota
dapat berjalan dengan sesuai rencana yang telah ditetapkan. Selain itu untuk
mengidentifikasi apabila terdapat suatu permasalahan agar dapat diatasi secara baik.
Akhirnya dengan mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berpartisipasi dalam proses penyusunan buku pedoman monitoring, mudah-mudahan
memberikan manfaat bagi semua pihak.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................. 1
DAFTAR ISI .......................................................................................................... 2
BAB I

PENDAHULUAN ................................................................................... 3

1.1. Latar Belakang....................................................................................... 3


1.2. Maksud, Tujuan dan Manfaat................................................................. 5
1.3. Dasar Hukum ......................................................................................... 5
1.4. Ruang Lingkup dan Monitoring .............................................................. 6
BAB II

TUJUAN, SASARAN, HASIL YANG DIHARAPKAN, WAKTU DAN


TEMPAT PELAKSANAAN .................................................................... 16

2.1. Tujuan .................................................................................................... 16


2.2. Sasaran .................................................................................................. 16
2.3. Keluaran ................................................................................................. 16
2.4. Hasil Yang Diharapkan........................................................................... 17
2.5. Waktu dan Tempat Pelaksanaan .......................................................... 17
BAB III TIM MONITORING ................................................................................. 18
3.1. Tim Pelaksana Monitoring ...................................................................... 18
3.2. Jenjang Monitoring ................................................................................. 18
BAB IV INDOKATOR TARGET DAN TARGET TRIWULAN.............................. 19
4.1. Indikator Target ..................................................................................... 20
4.2. Target Kegiatan Triwulan ....................................................................... 25
BAB V ANALISA HASIL, REKOMENDASI DAN TINDAK LANJUT ................... 28
5.1. Analisa Hasil........................................................................................... 28
5.2. Rekomendasi ......................................................................................... 28
5.3. Tindak Lanjut.......................................................................................... 29
BAB VI PELAPORAN ........................................................................................ 30
6.1. Waktu Pelaporan .................................................................................... 30
6.2. Format Laporan ...................................................................................... 30
VII PENUTUP........................................................................................................ 32
LAMPIRAN

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG


Program Penanganan Lahan Kritis dan Sumber Daya Air Berbasis
Masyarakat (PLKSDA-BM) dilakukan dalam rangka mengatasi persoalan
kelangkaan dan kesulitan air yang layak pakai (air bersih) dikarenakan rusaknya
daerah tangkapan air yang mengakibatkan terdegradasinya lahan sehingga
mengakibatkan lahan menjadi kritis. Selain dari pada itu, sebagai salah satu
bentuk dukungan Pemerintah terhadap kesejahteraan masyarakat sekitar,
program PLKSDA-BM juga diarahkan untuk mendorong partisipasi masyarakat
meningkatkan pendapatan masyarakat. Melalui partisipasi masyarakat dalam
usaha penanganan lahan kritis dan sumber daya air diharapkan akan
berdampak positif terhadap peningkatan pendapatan masyarakat secara
berkelanjutan. Namun demikian, partisipasi masyarakat tidak akan dapat
berjalan baik tanpa adanya pembinaan baik dari sisi teknis maupun administratif.
Untuk itu diperlukan keterlibatan baik dari Pemerintah maupun pemerintah
daerah serta LSM dan universitas yang concern terhadap program PLKSDA-BM.
Keterlibatan Pemerintah dan pemerintah daerah dalam hal ini tidak hanya
diwujudkan pada tahap pelaksanaan saja, namun dari tahap perencanaan yaitu
saat penyusunan program secara sekuensial hingga penyusunan laporan
program/kegiatan secara berkala yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari
kegiatan monitoring dan evaluasi.
Kegiatan monitoring dan evaluasi merupakan kegiatan yang penting
dalam pelaksanaan program PLKSDA-BM dengan tujuan untuk mendapatkan
informasi dan data capaian program. misalnya progress fisik dan keuangan.
Secara prinsip, kegiatan monitoring atau pemantauan merupakan kegiatan yang
dapat dilakukan disetiap waktu, artinya kegiatan monitoring tidak harus
menunggu sampai tahap pelaksanaan selesai. Monitoring dapat dilakukan pada
tahap pelaksanaan dengan tujuan agar seluruh kegiatan berjalan sesuai
standar/pedoman dan agar kinerja program menjadi efektif dan efisien. Melalui

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

monitoring, semua stakeholder juga dapat memperoleh informasi dan data yang
lengkap mengenai kondisi dan progres yang telah dicapai.
Selanjutnya

evaluasi

program

dilakukan

berdasarkan

pada

hasil

monitoring. Evaluasi dilakukan untuk membandingkan hasil yang telah dicapai


dengan target yang telah ditentukan, sehingga dapat diketahui apakah tujuan
masih dapat dicapai, serta apakah progres kegiatan berjalan lebih cepat atau
terlambat dari jadwal yang ditetapkan. Berdasarkan hasil evaluasi yang
dilakukan dengan menggunakan indikator yang ditetapkan, selanjutnya disusun
rencana tindak lanjut dan rekomendasi dalam rangka perbaikan kinerja. Tindak
lanjut dapat berupa langkah korektif terhadap kinerja (performance), keluaran
(output), dan manfaat (outcome), serta dampak (impact) dari pelaksanaan
program/kegiatan. Dengan memperhatikan prinsip good governance, khususnya
dalam konteks akuntabilitas kinerja, kegiatan evaluasi dilakukan dengan
seksama, fokus, tajam, jujur, berhasil guna dan seharusnya dilakukan mengacu
pada dokumen perencanaan.
Berdasarkan hal tersebut, dirasakan perlu untuk menyusun suatu
Pedoman Monitoring dan Evaluasi Program Penanganan Lahan Kritis dan
Sumber Daya Air Berbasis Masyarakat (PLKSDA-BM) sebagai acuan untuk
melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi tahunan. Secara khusus,
pedoman ini diharapkan dapat menjadi panduan yang baik bagi Pemerintah
maupun pemerintah daerah dalam melakukan review mid term dan final term
selama program PLKSDA-BM berlangsung.
Disadari bahwa pedoman ini masih jauh dari yang diharapkan dan masih
banyak keterbatasan. Dalam konteks ini, koreksi dan saran sangat kami hargai
dan mohon menghubungi Ditjen Bina Pembangunan Daerah, Kementerian
Dalam Negeri apabila diperlukan.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

1.2. MAKSUD, TUJUAN DAN MANFAAT


Kegiatan monitoring dan evaluasi dilakukan dengan maksud untuk
memastikan agar pelaksanaan program dapat berjalan dengan sesuai rencana,
tepat waktu dan memenuhi persyaratan yang ditetapkan.
Secara detail tujuan pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi adalah
sebagai berikut :
1. Mengkaji apakah kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan telah sesuai dengan
rencana.
2. Mengidentifikasi suatu masalah yang timbul agar langsung dapat diatasi.
3. Melakukan suatu penilaian apakah pola kerja dan manajemen yang
digunakan sudah tepat untuk mencapai tujuan program.
4. Mengidentifikasi kaitan antara kegiatan dengan tujuan untuk memperoleh
ukuran progres.
5. Memberi masukkan dalam upaya pemecahan permasalahan yang terjadi.
Adapun manfaat pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi adalah sebagai
berikut :
1. Sebagai

salah

satu

implementasi

fungsi

manajemen

dalam

hal

pengendalian atau supervisi.


2. Sebagai bentuk pertanggungjawaban (akuntabilitas) kinerja.
3. Sebagai bahan informasi stakeholder yang berkepentingan.
4. Membantu penentuan langkah-langkah yang berkaitan dengan kegiatan
selanjutnya.
1.3. DASAR HUKUM
Dasar hukum yang menjadi acuan dalam pelaksanaan monitoring dan
evaluasi program PLKSDA-BM adalah sebagai berikut :
a. PP No 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi
Pemerintah.
b. PP No 39 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi
Pelaksanaan Rencana Pembangunan.
PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

c. PP No 7 Tahun 2008 tentang Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan.


d. Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 69 Tahun 2011, tentang Pelimpahan
dan Penugasan Urusan Pemerintahan Lingkup Kementerian Dalam Negeri
Tahun Anggaran 2012.
1.4. RUANG LINGKUP MONITORING
Ruang lingkup kegiatan monitoring meliputi beberapa aspek kegiatan:
a. Persiapan
Kegiatan persiapan yang dilaksanakan meliputi Baseline data sosial
ekonomi, penyusunan pedum, juklak juknis, sosialisasi program, Inventarisasi
data lokasi dan kebutuhan masyarakat, Pemilihan calon lokasi dan calon petani,
pembentukan dan pemberdayaan kelompok tani dan penyiapan lahan.
Tabel 1
Kegiatan Persiapan PLKSDA-BM
NO
1

AKTIVITAS

INDIKATOR

PELAKSANA

Baseline data sosial

Diperoleh data tentang sosial, ekonomi

ekonomi

masyarakat, potensi/ permasalahan desa,

(Need assessment)

kebutuhan masyarakat, kelembagaan dll.


Adanya

masukan

dan

harapan

dari

masyarakat tentang program


Diperolehnya

rekomendasi

tentang

intervensi/ input kegiatan.


2

Penyusunan PEDUM Tersusunnya PEDOMAN UMUM PLKSDAPLKSDA-BM

Penyusunan
JUKLAK/ JUKNIS

BM
Tersusunnya petunjuk teknis (JUKNIS) dan
petunjuk pelaksanaan (JUKLAK)

PLKSDA-BM
4

Sosialisasi Program

Tersosialisasinya Program Lahan Kritis dan


Sumber Daya Air Berbasis Masyarakat,
baik

di

tingkat

pusat,

provinsi

dan

kabupaten

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO
5

AKTIVITAS
Inventarisasi Data

INDIKATOR

PELAKSANA

Teridentifikasinya data dan informasi yang

Lokasi dan

terdiri dari:

Kebutuhan

- Luas lahan kritis

Masyarakat

- Status lahan (lahan negara/ pemerintah


daerah) berikut luasannya.
- Kondisi penutupan lahan oleh vegetasi
- Tingkat erosi lahan
- Kesesuaian

jenis

tanaman

dengan

kondisi agroklimat lahan


- Jumlah kelompok tani di sekitar lokasi
program
- Tingkat kemiskinan
- Tingkat pendapatan peserta pada awal
program
- Data kelembagaan masyarakat
Teridentifikasinya

data

kebutuhan

masyarakat, berupa;
- Kebutuhan sarana produksi pertanian
(jenis tanaman dan jumlahnya, peralatan
pertanian, pupuk dan sebagainya);
- Kebutuhan jenis-jenis pelatihan yang
diperlukan petani;
- Kebutuhan
(pembuatan

sarana
sumber

pendukung
air/sumur

dan

sebagainya);
Terinventarisirnya data potensi ekonomi
produktif

yang

(tanaman

sela,

bisa
budidaya

dikembangkan
ternak/lebah

madu/jamur atau kebun bibit rakyat

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO
6

AKTIVITAS

INDIKATOR

Pemilihan
Calon

Lokasi

Calon Petani.

PELAKSANA

Terpenuhinya persyaratan calon lokasi, yg


dan

terdiri dari:
- Lokasi lahan dekat dengan pemukiman
masyarakat peserta program;
- Lokasi termasuk dalam lahan potensial
kritis;
- Lahan

datar-bergelombang

dengan

kemiringan + 15%;
- Luas satu hamparan minimal 3 Ha,
dengan luas maksimal tiap kabupaten/
kota sebesar 160 ha;
- Tingkat penutupan lahan oleh vegetasi
rata-rata dalam satu hamparan maksimal
10%;
- Status pemilikan lahan merupakan lahan
adat maupun lahan milik pemerintah
kabupaten/kota,

kecamatan

maupun

desa dan tidak dalam sengketa.


- Lahan

tidak

mengalami

alih

fungsi

selama 20 tahun, diperkuat dengan surat


pernyataan tertulis dari kepala daerah
untuk

lahan

pemerintah

dan

surat

pernyataan tertulis dari pemangku adat


untuk lahan adat.
Terpenuhinya persayaratan calon petani,
yang terdiri dari:
- Calon

petani

merupakan

peserta

warga

pra

program
sejahtera

setempat;
- Calon petani peserta program di lokasi
kegiatan

sudah

bergabung

dalam

kelompok tani, dan bersedia membentuk


kelompok tani apabila belum terbentuk
kelompok tani;
- Calon petani peserta berkomitmen dan
bertanggung jawab dalam melaksanakan
PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BMkegiatan dan melakukan pemeliharaan

lanjutan

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO
7

AKTIVITAS
Pembentukan dan

INDIKATOR

PELAKSANA

Terbentuknya kelompok tani dan disahkan

Pemberdayaan

oleh Kepala Desa

Kelompok Tani

Ditetapkannya keikutsertaan kelompok tani


pada program PLKSDA-BM melalui surat
keputusan KPA (Kuasa pengguna Angaran)

Penyiapan lahan

Teridentifikasinya

luasan

lahan

melalui

kegiatan survey & pengukuran lahan


Tersedianya lahan yang telah dilakukan
pembersihan

(Land

clearing)

dan

pengolahan lahan
Dibuatnya bangunan konsevasi lahan

b. Pelaksanaan
Pemberdayaan Kelompok Tani
Pemberdayaan kelompok tani yang difasilitasi dalam pelaksanaan program
ini, antara lain pendampinggan, need assesment dan berbagai jenis
pelatihan yang dibutuhkan masyarakat.
Tabel 2
Kegiatan Pemberdayaan Kelompok Tani
NO

INDIKATOR

KEGIATAN
Pendampingan dan

Pemberdayaan kelompok

Kelompok tani makin berdaya

Tani
Identifikasi kebutuhan
2

pelatihan (hasil need

Diperolehnya data kebutuhan


pelatihan yang diinginkan masyarakat

assessment)
Training for Trainers (TOT)
3

PELAKSANA
Prov & Kab/
Kota
Prov & Kab/
Kota - APBD

Sejumlah (30 org) calon pelatih

Penanganan Lahan Kritis

terlatih dan siap menjadi pelatih di

dan SDA Berbasis

tingkat provinsi dan kabupaten/ kota

Masyarakat

lokasi program.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

Pusat

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

Pelatihan manajemen,
4

Sejumlah (30 org) staf pemerintah


daerah dan perwakilan kelompok tani

administrasi dan keuangan

terlatih dalam mnanajemen,

kelompok tani

admninistrasi keuangan;

Prov & Kab/


Kota
Dekon &
APBD
Kab/Kota
Prov & Kab/

Sejumlah (30 org) staf pemerintah


5

Pelatihan budidaya tanaman

daerah dan perwakilan kelompok tani


terlatih dalam budidaya tanaman;

Kota
Dekon &
APBD
Kab/Kota

Sejumlah (30 org) staf pemerintah


6

Pelatihan penanganan lahan

daerah dan perwakilan kelompok tani

kritis

terlatih dalam penanganan lahan


kritis;

Pelatihan-pelatihan lain
7

Sejumlah (30 org) staf pemerintah

yang dibutuhkan

daerah dan perwakilan kelompokm

masyarakat sesuai dengan

tani terlatih dalam pelatihan2 lain

TNA

sesuai TNA

Prov & Kab/


Kota
Dekon &
APBD
Kab/Kota
Prov & Kab/
Kota
Dekon &
APBD
Kab/Kota

Sejumlah staf pemerintah daerah dan


8

Studi Banding sebagai

perwakilan kelompok tani ikut studi

Kegiatan Pendukung

banding dan terbuka wawasan terkait

Kab/ Kota

tema studi banding yang dilakukan;

Penanganan Lahan Kritis


Penanganan lahan kritis dalam pelaksanaan program ini dilakukan dengan
pendekatan vegetatif maupun pendekatan sipil teknis.

Pendekatan Vegetatif
Pendekatan vegetatif dilakukan dengan menanam beberapa jenis tanaman.
Tanaman yang ditanam untuk penanganan lahan kritis bisa berupa
tanaman kayu-kayuan, maupun tanaman yang menghasilkan berbagai
hasil lain selain kayu, misalnya buah, daun, kulit kayu dan lain-lain yang
biasa disebut sebagai tanaman MPTS (Multi Purpose Tree Species).
PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

10

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

Tabel 3
Kegiatan PLKSDA-BM Yang Dilakukan Melalui Pendekatan Vegetatif
NO

PELAKSA

INDIKATOR

KEGIATAN

NA

Tertanamnya bibit tanaman MTPS pada lahan


Adat maupun lahan Negara
1

Kebun Buah

Tertanamnya bibit tanaman MPTS pada lahan

Kab/ Kota

di setiap lokasi prioritas yang terpilih


Penambahan penutupan lahan
Terwujudnya hutan kota sebagai salah satu
2

Hutan kota

bentuk

penanganan

lahan

kritis

secara

vegetative.

Kab/ Kota

Penambahan penutupan lahan


Tertanamnya
3

Agroforestry

bibit

tanaman

secara

agroforestry untuk penanganan lahan kritis


secara vegetative.

Kab/ Kota

Penambahan penutupan lahan


4

Social Planting

Terfasilitasinya bantuan bibit kepada petani


Penambahan penutupan lahan

Kab/ Kota

Tertanamnya tanaman konservasi disekitar


mata air
5

Pelestarian mata air

Mata air terkonservasi dan jumlah mata air

Kab/ Kota

mati berkurang
Bertambahnya penutupan lahan
Terlaksannya penyulaman terhadap tanaman
6

Penyulaman tanaman

yang mati akibat cuaca ekstrim atau bencana


alam

Kab/ Kota

Penambahan penutupan lahan

Pendekatan Sipil Teknis


Kegiatan sipil teknis yang difasilitasi dalam pelaksanaan PLKSDA-BM
sumur siraman, sumur resapan, embung, perbaikan irigasi, balai pertemuan
dan bangunan konservasi.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

11

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

Tabel 4
Kegiatan PLKSDA-BM Yang Dilakukan Melalui Pendekatan Sipil Teknis
NO

KEGIATAN

PELAKSAN

INDIKATOR

Tersedianya sumur siraman sebagai sumber


1

Sumur Siraman

mata air yang digunakan untuk keperluan

Kab/ Kota

penyiraman tanaman
2

Sumur Resapan

Kab/ Kota

Tersedianya sumur resapan


Tersedianya embung sebagai salah satu

Embung

sumber

mata

air

guna

menunjang

Kab/ Kota

pertumbuhan tanaman
4

Perbaikan Irigasi
Balai Pertemuan
Kelompok
Bangunan
Konservasi

Terlaksananya kegiatan rehabilitasi saluran


irigasi
Terbangunnya balai pertemuan kelompok
sebagai sarana penunjang
Terbangunnya bangunan konservasi yang
mendukung pelaksanaan lahan kritis

Kab/ Kota

Kab/ Kota

Kab/ Kota

Kegiatan Ekonomi Produktif


Kegiatan ekonomi produktif yang difasilitasi dalam pelaksanaan program
PLKSDA-BM

antara

lain,

penanaman

tanaman

sela,

Budidaya

Ternak/lebah Madu dan jamur dan kebun bibit Rakyat.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

12

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

Tabel 5
Kegiatan Ekonomi Produktif
NO

KEGIATAN

Tertanamnya tanaman sela sebagai salah

Penanaman tanaman
1

PELAKSAN

INDIKATOR

sela / tanaman semusim

satu bentuk kegiatan penunjang guna

/ tumpangsari

meningkatkan pendapatan masyarakat

Kab/ Kota

Terlaksananya kegiatan budidaya dan


2

Budidaya Ternak/lebah

peternakan

Madu dan Jamur

pengembangan usaha ekonomi produktif

sebagai

bentuk

Kab/ Kota

kelompok
Terbangunnya
3

kebun

bibit

dan

Kebun Bibit Rakyat

persemaian guna menunjang kegiatan

(KBR) dan persemaian

konservasi dan meningkatkan pendapatan

Kab/ Kota

masyarakat

Fasilitasi pertemuan Koordinasi


Tabel 6
Kegiatan Pertemuan Koordinasi
NO

KEGIATAN

Penyusunan LK-AWP

Penyusunan RKA-KL

Rapat Koordinasi
Workshop di Tingkat

Kelompok, Desa dan


Kecamatan

INDIKATOR
Tersusunnya LK dan AWP pada setiap
kabupaten peserta program PLKSDA-BM
Tersusunnya RK-AKL setiap Tahun
Anggaran
Terlaksananya rapat koordinasi
pelaksanaan program PLKSDA-BM
Terlaksananya kegiatan workshop di tingkat
kelompok, Desa dan Kecamatan

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

PELAKSAN
A
Pusat/ Prov/
Kab/ Kota
Pusat
Pusat/ Prov/
Kab/KotaAPBD
Pusat/ Prov/
Kab/KotaAPBD

13

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

Workshop

Terlaksananya workshop program PLKSDA-

Pelaksanaan Program
Workshop Evaluasi

Pertengahan Tahun
Workshop Evaluasi

kinerja akhir tahun


Rapat Konsolidasi

BM setiap tahunnya

Kab/KotaAPBD
Pusat/ Prov/

Terlaksananya workshop evaluasi

Kab/Kota-

pertengahan tahun

APBD

Terlaksananya workshop evaluasi kinerja


akhir tahun

Pusat/ Prov/
Kab/KotaAPBD

Terlaksananya rapat konsolidasi kemajuan

Kemajuan Program

Pusat/ Prov/

program tahununan

Pusat/ Prov/
Kab/KotaAPBD

Tabel 5
Bantuan Teknis dan Sekretariat
NO

PELAKSA

INDIKATOR

KEGIATAN

NA

Terfasilitasinya pemerintah dan pemerinyah


1

Bantuan Teknis

daerah

PLKSDA-BM

mulai

dalam
dari

pelaksanaan
perencanaan,

PLKSDA-BM

Pusat dan

pelaksanaan,

regional

pengendalian dan pelaporan kegiatan.


2

Sekretariat
PLKSDA-BM

Terfasilitasinya kegiatan pengadministrasian


kesekretariatan melalui

tenaga pendukung

Kab/ Kota

PLKSDA-BM

Dukungan Operasional Pengelola Kegiatan


Dukunggan operasional penggelola kegiatan yang difasilitasi Dalam
pelaksanaan program Penanganan Lahan Kritis dan Sumber Daya Air
Berbasis

Masyarakat

meliputi

kegiatan

Peralatan

Penunjang

Kesekrtariatan, peralatan teknis dan pengadaan operasional.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

14

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

Tabel 6
Dukungan Operasional Pengelola Kegiatan
NO
1

KEGIATAN
Peralatan

INDIKATOR

PELAKSANA

Terfasilitasinya pemerintah dan pemerinyah

Penunjang

daerah

Kesekreatariatan

mulai

(ATK,

pengendalian dan pelaporan kegiatan.

komputer,

dalam
dari

pelaksanaan
perencanaan,

PLKSDA-BM
pelaksanaan,

Provinsi/Kab/
Kota

printer, kamera)
2

Peralatan Teknis Tersedianya peralatan teknis (Pompa air,


(Pompa air, GPS

GPS dll) sesuai yang direncanakan

Kab/ Kota

dll)
3

Pengadaan
Kendaraan
Operasional

Tersedianya kendaraan operasional


sebagaimana direncanakan

Kab/ Kota

(mobil/motor)

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

15

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

BAB II
TUJUAN, SASARAN, HASIL YANG DIHARAPKAN,
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

2.1. TUJUAN
Kegiatan monitoring Program Lahan Kritis Dan Sumber Daya Air Berbasis
Masyarakat bertujuan untuk;
a. mengetahui perkembangan kemajuan pelaksanaan program PLKSDA-BM
b. mengidentifikasi permasalahan yang terjadi dalam pelaksanaan program
PLKSDA-BM;
c. memberikan rekomendasi dan tindak lanjut untuk perbaikan pelaksanaan
program PLKSDA-BM; dan
d. mendokumentasikan

kegiatan

dan

membuat

laporan

pelaksanaan

monitoring Program PLKSDA-BM.


2.2. SASARAN
Sasaran pelaksanaan kegiatan monitoring Program Lahan Kritis Dan
Sumber Daya Air Berbasis Masyarakat adalah:
a. Diperolehnya perkembangan kemajuan pelaksanaan program PLKSDA-BM
b. Teridentifikasinya permasalahan yang terjadi dalam pelaksanaan program
PLKSDA-BM;
c. Diperolehnya rekomendasi dan tindak lanjut untuk perbaikan pelaksanaan
program PLKSDA-BM; dan
d. Terdokumentasinya

kegiatan

dan

tersedianya

laporan

pelaksanaan

monitoring Program PLKSDA-BM.


2.3. KELUARAN
Keluaran yang dihasilkan dari pelaksanaan kegiatan monitoring Program
Lahan Kritis Dan Sumber Daya Air Berbasis Masyarakat adalah:
a. Data perkembangan kemajuan pelaksanaan program PLKSDA-BM
b. Data identifikasi permasalahan yang terjadi dalam pelaksanaan program
PLKSDA-BM;

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

16

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

c. Rekomendasi dan tindak lanjut untuk perbaikan pelaksanaan program


PLKSDA-BM; dan
d. Dokumentasi kegiatan dan laporan monitoring Program PLKSDA-BM.
2.4. HASIL YANG DIHARAPKAN
Hasil yang diharapkan dari pelaksanaan kegiatan monitoring Program
PLKSDA-BM adalah terlaksananya Program PLKKSDA-BM yang terarah, efektif
dan efisien sehingga lahan potensial kritis menjadi lebih produktif.
2.5. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN
Waktu pelaksanaan monitoring dan evaluasi akan dilaksanakan setiap 3
(tiga) bulan sekali (triwulanan) selama program PLKSDA-BM ini berlangsung
dalam kurun waktu sekitar 5 tahun.
Kegiatan monitoring dan evaluasi Program Lahan Kritis dan Sumber Daya Air
Berbasi Masyarakat dilaksanakan di atas tanah milik negara dengan luasan yang
bervariasi, tersebar di beberapa Kabupaten. Adapun sebaran tempat kegiatan
program PLKSDA-BM adalah seperti pada tabel 7 berikut ini.
Tabel 7. Sebaran Lokasi Pelaksanaan Program PLKSDA-BM T.A 2012
NO

PROVINSI

Provinsi Jabar

Provinsi Jateng

Provinsi Jatim

Provinsi DIY

Provinsi Sulsel

Propinsi Sulbar

Provinsi Sumbar

8
9

Provinsi Gorontalo
Propinsi Papua
JUMLAH

KABUPATEN/ KOTA
1. Kab. Cianjur
2. Kab. Kuningan
3. Kota Semarang
4. Kab. Semarang
5. Kab. Pemalang
6. Kab. Brebes
7. Kab. Sragen
8. Kab. Magelang
9. Kab. Cilacap
10. Kab. Bangkalan
11. Kab. Bondowoso
12. Kab. Gunung Kidul
13. Kab. Maros
14. Kab. Pinrang
15. Kab. Majene
16. Kab. Solok
17. Kab. Solok Selatan
18. Kab. Boalemo
19. Kab. Merauke
19

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

DESA
4
10
28
5
2
3
6
3
1
1
4
2
3
1
1
2
1
1
1
79

LUAS (HA)
40
111,5
50,12
32,5
45
20
33,4
16,82
6
21
40
10
40
10
26
39
20
35
10
606,34

17

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

BAB III
TIM MONITORING

3.1. TIM PELAKSANA MONITORING


Tim pelaksana monitoring Program PLKSDA-BM di tingkat Pusat
dilaksanakan oleh Bappenas dengan koordinasi dengan Unit Monitoring dan
Evaluasi Kementerian Dalam Negeri. Dalam praktek pelaksanaannya akan
dibantu oleh Tim Bantuan Teknis yang ada di tingkat pusat.
Tim monitoring di tingkat provinsi akan dilaksanakan oleh Unit Monitoring
dan Evaluasi di tingkat Provinsi yang dikoordinasikan oleh Bappeda Provinsi.
Sedangkan Tim Monitoring dan Evaluasi di tingkat kabupaten akan
dilaksanakan oleh Unit Monitoring dan Evaluasi Kabupaten/ Kota yang
dikoordinasikan oleh Bappeda Kabupaten/ Kota.
3.2. JENJANG MONITORING
Monitoring akan dilaksanakan secara berjenjang, mulai dari tingkat pusat,
provinsi, kabupaten/ kota dan tingkat pelaksana program PLKSDA-BM.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

18

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

BAB IV
INDIKATOR TARGET DAN TARGET TRIWULAN

Indikator merupakan suatu atribut kuantitatif dan atau kualitatif diskriptik


pada suatu standar penilaian yang apabila diukur atau dipantau secara periodik
menunjukkan arah perubahan. Indikator ini harus bersifat spesifik dan jelas,
terukur, obyektif, relevan, fleksibel dan efisien.
a. Spesifik dan jelas, sehingga tidak ada kemungkinan kesalahan interpretasi.
b. Terukur, baik secara kuantitatif maupun kualitatif.
c. Obyektif, menghasilkan kesimpulan yang sama walaupun dilakukan oleh
orang yang berbeda.
d. Relevan, harus sesuai dengan ruang

lingkup proyek dan dapat

menggambarkan hubungan sebab akibat antar indikator.


e. Fleksibel, dapat disesuaikan jika diperlukan.
f.

Efisien, dapat dikumpulkan, diolah dan dianalisis denga biaya yang


tersedia.
Supaya indikator yang disusun bisa lebih tepat dan mudah diukur/ ditera

nilainya, maka indikator yang ada perlu dibreakdownmenjadi beberapa verifier.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

19

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

4.1. INDIKATOR TARGET


NO

KRITERIA DAN INDIKATOR

PENGERTIAN

VERIFIER

PERSIAPAN DAN PERENCANAAN PROGRAM PLKSDA-BM

1.1

Sosialisasi
Program
PLKSDA-BM :
Konsep dan design
Program
PLKSDABM.
Sosialisasi Pedoman
Umum
Program
PLKSDA-BM

Sosialisasi program sangat diperlukan untuk


mengenalkan keberadaan program secara lebih
luas kepada masyarakat.
Pihak yang tak kalah pentingnya untuk
mengetahui lebih detil tentang program adalah
para pihak (stakeholder) yang terlibat program,
terutama dalam hal:
Konsep dan design Program PLKSDA-BM
Pedoman umum Program PLKSDA-BM

2.1.1.Terlaksananya
sosialisasi
program
PLKSDA-BM,
beserta
perangkatnya
(Pedoman Umum, Pedoman
teknis
dan
Pedoman
pelaksanaan).
2.1.2.Para
pihak/
stakeholder
mengetahui tentang program
berikt konsep dan design
program
2.1.3.Semakin banyak masyarakat/
pemerintah kab/ kota yang
tertarik untuk ikut program
PLKSDA-BM
2.1.4.Terdapatnya
materi
dan
prosiding
pelaksanaan
sosialisasi program.
2.1.5.Kesesuaian antara rencana
dan realisasi pelaksanaan
sosialisasi

1.2

Inventarisasi Data Lokasi


dan
Kebutuhan
Masyarakat
(Need
Assessment)

Pengumpulan data dasar untuk perencanaan dan


pelaksanaan program meliputi: Data lahan kritis,
data kemiskinan, data tingkat pendapatan
masyarakat, data status lahan, data tingkat
penutupan lahan, jenis vegetasi, tingkat erosi,
jumlah petani, jumlahdan jenis bibit, pupuk, jenisjenis pelatihan yang diharapkan, permasalahan
masyarakat, potensi daerah lokasi program).

2.2.1. Data
dasar
perencanaan
PLKSDA-BM
2.2.2. Need Assessment
2.2.3. Kaitan
Hasil
Assessment
perencanaan
PLKSDA-BM

untuk
program

Need
dengan
program

1.3

Ketersediaan perangkat/
tools untuk implementasi
Program PLKSDA-BM

Ketersediaan
perangkat/
tools
untuk
implementasi sangat penting dalam memberikan
panduan/guidance pelaksanaan program, baik
panduan yang bersifat menyeluruh dari program
(Pedoman Umum), maupun panduan yang
bersifat bagian-per bagian (misalnya Panduan
Verifikasi Lapangan, panduan Woorkshop,
Panduan Rakor dan lain-lain). Beberapa
perangkat yang di[erlukan antara lain:
Pedoman Umum (PEDUM) Program PLKSDABM
Panduan Verifikasi Lapangan
Pedoman Teknis Dekonsentrasi
Pedoman Pelaksanaan Tugas Pembantuan

2.3.1. Tersedia Perangkat untuk


implementasi
Program
PLKSDA-BM
(misalnya
Pedoman Umum, Panduan
Verifikasi
Lapangan,
Pedoman
Teknis
Dekonsentrasi,
Pedoman
Pelaksanaan TP, Panduan
Workshop, Panduan AWP dll).
2.3.2. Kesesuaian perangkat / tools
implementasi
dengan
praktek pengelolaan hutan
program
(perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan
evaluasi dll)
2.3.3. Evaluasi
efektivitas
pemanfaatan pedoman dan
panduan-panduan yang ada
terhadap pencapaian tujuan
program/ kegiatan yang
dilaksanakan.

1.4

Pemilihan calon lokasi dan


calon
petani
peserta
program PLKSDA-BM

Pemilihan calon lokasi dilaksanakan dengan


melakukan
verifikasi
lapangan
dengan
melibatkan multi pihak (pusat, daerah, bantek,
dan masyarakat setempat lokasi program)
Petani peserta program dipilih oleh Pemerintah
Setempat/
Kabupaten/
Kota
secara
demokratis dan transparan.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

Verifikasi lokasi
Ketersediaan calon peserta
program PLKSDA-BM
Implementasi
verifikasi
lokasi dan pemilihan petani
calon
peserta
program
PLKSDA-BM

20

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO

KRITERIA DAN INDIKATOR

PENGERTIAN

VERIFIER

1.5

Penyiapan lahan

Penyiapan lahan adalah kegiatan yang dilakukan


dalam rangka menyiapkan lahan untuk kegiatan
penanaman. Yang termasuk dalam kegiatan
penyiapan lahan, meliputi : pengukuran,
pembuatan pal batas latan, pembersihan lahan,
pembuatan lubang tanam, dan pemberian ajir).

2.5.1.
2.5.2.
2.5.3.
2.5.4.
2.5.5.

1.6

Perencanaan
dan
administrasi ke Pusat

Merupakan kegiatan yang dilaksanakan untuk


menyusun dokumen perencanaan program
PLKSDA-BM, yang meliputi : Penyusunan AWP
dan LK, serta RKAKL
Dokumen dan data terkait lainnya :
Kerangka acuan kegiatan (TOR)
RAB
Standar Biaya Umum Daerah (SBUD)
Data luas lahan hasil verifikasi utk kegiatan T.A
bersangkutan.
Jumlah kebutuhan bibit/ pupuk/ alat pertanian
dll

2.6.1. Pedoman AWP-LK


2.6.2. Pelaksanaan
kegiatan
penyusunan AWP dan LK
2.6.3. Pelaksanaan
kegiatan
RKAKL
2.6.4. Diperolehnya dokumen AWP
dan LK sebagai dokumen
perencanaan
program
PLKSDA-BM
2.6.5. Diperolehnya
dokumen
RKAKL sebagai salah satu
dokumen rencana kerja.

PELAKSANAAN PENANGANAN LAHAN KRITIS SDA BERBASIS MASYARAKAT

2.1

Pemberdayaan Aparatur
Pemerintah
Daerah
(Kabupaten/ Kota)

Salah satu kegiatan utama pemberdayaan dalam


program PLKSDA-BM adalah pemberdayaan
aparatur pemerintah daerah. Kegiatan ini
ditujukan untuk meningkatkan kesadaran dan
kemampuan staf Pemerintah Daerah dalam
pelaksanaan Program PLKSDA-BM.
Kegiatan pemberdayaan staf pemerintah daerah
dilaksanakan dalam bentuk :
Pelatihan-pelatihan (pelatihan administrasi dan
keuangan,
pelatihan
proyek,
pelatihan
penanganan lahan kritis dll).
Workshop-workshop

2.2

Pemberdayaan Kelompok
Tani

Pemberdayaan kelompok tani merupakan salah


satu kegiatan utama dalam penguatan
kelembagaan dan personil kelompok tani
pengelola program PLKSDA-BM.
Kapasitas kelompok tani meningkat
Kelembagaan petani semakin kuat
Jaringan kerjasama semakin luas
Kegiatan
pemberdayaan
kelompok
dilaksanakan dalam bentuk :
Pendampingan
Fasilitasi kegiatan-kegiatan lapangan.
Pelatihan-pelatihan

2.3

Pelaksanaan ToT dan atau


Pelatihan-pelatihan

tani

Pelatihan-pelatihan akan direalisasikan untuk


meningkatkan
kapasitas
personal
dan
kelembagaan pemerintah daerah dan kelompok
tani. Sebelum pelatihan direalisasikan, terlebih
dahulu akan dilaksanakan kegiatan Pelatihan
bagi calon pelatih atau yang biasa dikenal
dengan ToT (Training for Trainer). Kegiatan ini
dimaksudkan untuk memberikan pembekalan
kepada calon pelatih dalam hal teknik-teknik
motivasi, teknik fasilitasi & akomodasi
kepentingan masyarakat, juga teknik dasar dan
konsep penanganan lahan kritis dan budidaya
tanaman. Jenis-jenis pelatihan disesuaikan
kebutuhan masyarakat hasil need assessment.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

Pengukuran
Pembersihan lahan
Pembuatan lubang tanam
pemberian ajir
Pemberian pupuk awal

2.1.1.

Terdapatnya
rencana
kegiatan
pelatihan
dan
workshop yang melibatkan
staf pemerintah kabupaten/
kota
2.1.2. Terealisasi
pelaksanaan
pelatihan dan workshop yang
melibatkan staf pemerintah
kabupaten/ kota
2.1.3. Prosiding
pelatihan
dan
workshop
2.1.4. Rekomendasi hasil workshop
Terbentuk kelompok tani disetiap
desa minimal 1 kelomok tani
tiap desa
Meningkatnya kapasitas kelompok
tani
Jika masyarakat memerlukan,
maka bisa dibentuk Asosiasi
Kelompok Tani Penanganan
Lahan Kritis.
Kepengurusan Kelompok Tani dan
atau Asosiasi Kelompok Tani
Penanganan Lahan Kritis
terbentuk dan terpilih secara
demokratis dan transparan.
2.3.1. need assessment kebutuhan
pelatihan masyarakat;
2.3.2. Adanya rencana kerja kegiatan
ToT atau pelatihan;
2.3.3. Adanya realisasi ToT atau
pelatihan sesuai kebutuhan
masyarakat;
2.3.4. Terlatihnya minimal 30 org
staf pemerintah dan TPM
atau
perwakilan
petani
dalam
setiap
kali
pelaksanaan
ToT
atau
pelatihan;

21

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO

KRITERIA DAN INDIKATOR

PENGERTIAN

VERIFIER

2.4

Pedoman
Teknis
Penanganan Lahan Kritis
secara Vegetatif
Kebun Buah
Hutan Kota
Agroforestry
Sosial Planting
Pelestarian Mata Air
Penyulaman Tanaman

2.5

Penanganan Lahan Kritis


secara Sipil Teknis
Sumur Siraman
Sumur Resapan
Embung
Rahabilitasi Saluran
Balai
Pertemuan
Kelompok

Tingginya
intensitas
dampak
kegiatan
pemanfaatan
hutan
terhadap
tanah
menunjukkan pengelolaan hutan yang kurang
memperhatikan aspek lingkungan. Indikator ini
penting untuk mengetahui besar dan tingkat
pentingnya dampak pengelolaan terhadap
komponen fisik ekosistem hutan. Makin tinggi
intensitas dampak kegiatan kelola produksi
terhadap tanah dalam kawasan.

3.2.1. Tersedia SOP pengelolaan


dampak lingkungan secara
vegetatif
3.2.2. Implementasi
pengelolaan
dampak lingkungan secara
vegetatif
3.2.3. Kondisi flora dan tanaman di
tanah kosong, kanan kiri
jalan, bekas jalan sarad dan
bekas TPK

2.6

Kegiatan
Ekonomi
Produktif
Penanaman Tanaman
Sela/
tanaman
semusim/ tumpangsari
Budidaya Ternak, Lebah
Madu, Jamur
Kebun
bibit
rakyat,
persemaian.

Keberhasilan pelaksanaan kegiatan Ekonomi


Produktif, dinilai dari pelaksanaan beberapa sub
kegiatan yang berfungsi sebagai indikator
sebagai berikut:
Penanaman
Tanaman
Sela/
tanaman
semusim/ tumpangsari
Budidaya Ternak, Lebah Madu, Jamur
Kebun bibit rakyat, persemaian.
Penanaman tanaman sela/ tanaman semusim/
tumpangsari dimaksudkan sebagai tambahan
pendapatan sementara sebelum tanaman pokok
menghasilkan.

3.3.1. Ketersediaan
Panduan
pelaksanaan
Ekonomi
Produktif/ tanaman sela;
3.3.2. Realisasi
pelaksanaan
tanaman
sela
mengacu
kepada panduan yang ada;
3.3.3. Hasil
tanaman sela ikut
meningkatkan pendapatan
masyarakat;
3.3.4. Bagi hasil tanaman sela telah
diatur
dalam
perjanjian
pengelolaan lahan Pemda &
Petani dg porsi 30% : 70%
dari bagi hasil bersih, dan
telah direalisasikan.

2.7

Pelaksanaan Rapat rapat


Koordinasi dan workshopworkshop
(workshop
tingkat kelompok/ desa/
kec,
workshop
pelaksanaan
program,
workshop
evaluasi
pertengahan
dan
workshop kinerja akhir
tahun).

Rapat-rapat koordinasi dan workshop-workshop


yang difasilitasi adalah sebagai berikut:
Rapat koordinasi pelaksanaan program
Workshop-workshop perencanaan desa;
Workshop pelaksanaan program;
Workshop evaluasi pertengahan program;
Workshop evaluasi kinerja akhir tahun.

3.4.1. Tersedianya
Panduanpanduan pelaksanaan rakor,
dan workshop-workshop;
3.4.2. Ada rapat persiapan yang
dilakukan
sebelum
pelaksanaan kegiatan;
3.4.3. Implementasi pelaksanaan
rakor dan workshop sesuai
dengan rencana semula;
3.4.4. Tersedianya data dan laporan
pelaksanaan
rakor
dan
workshop-workshop/
prosiding.

2.8

Pengadaan Bibit/ Benih


Tanaman Pokok/ Sela

Jumlah bibit yang diadakan disesuaikan dengan


jenis bibit dan jarak tanam.
Jenis bibit
disesuaikan dengan usulan masyarakat peserta
program, studi kesesuaian agroklimat, dan
kemampuan dan kebiasaan dalam penanganan
jenis tanaman yang bersangkutan.
Untuk tanaman pokok diutamakan jenis
tanaman agriculture dari jenis buah-buahan,
sebagian yang lain jenis tanaman kayu.
Sedangkan untuk tanaman sela, diutamakan
tanaman semusim
menghasilkan yang
teknologinya telah dikuasai masyarakat.

3.5.1. Keberadaan rencana dan


mekanisme distribusi Bibit/
benih Tanaman Pokok/ Sela;
3.5.2. Realisasi
Bibit/
benih
Tanaman Pokok/ Sela
3.5.3. Kesesuaian realisasi dan
rencana
Bibit/
benih
Tanaman Pokok/ Sela
3.5.4. Penerimaan
para
pihak
(panitia pengadaan/petani/
TPM/KTPM)
terhadap
realisasi
Bibit/ benih
Tanaman
Pokok/
Sela,
dibuktikan dengan berita
acara serah terima.

3.1.1. Terdapatnya pedoman teknis


Penanganan Lahan Kritis
secara
Vegetatif
untuk
pelaksanaan PLKSDA-BM.
3.1.2. Adanya organisasi (kelompok
tani) dan sarana prasarana
3.1.3. Pelaksanaan
penanaman
tanaman konservasi di lahan
yang telah disiapkan untuk
penanganan lahan kritis
secara vegetatif

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

22

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO

KRITERIA DAN INDIKATOR

PENGERTIAN

VERIFIER

2.9

Pengadaan Pupuk

Pupuk yang difasilitasi dalam program PLKSDABM adalah :


NPK
Urea
Pupuk kandang
Dll

3.6.1. Keberadaan rencana dan


mekanisme distribusi Pupuk
3.6.2. Realisasi
rencana
dan
mekanisme
kebutuhan
Pupuk
3.6.3. Kesesuaian realisasi dan
rencana kebutuhan Pupuk
3.6.4. Penerimaan
para
pihak
(panitia pengadaan/petani/
TPM/KTPM)
terhadap
realisasi Pupuk, dibuktikan
dengan berita acara serah
terima.

2.10

Alat Pertanian

Alat Pertanian yang difasilitasi Program PLKSDABM adalah :


Cangkul
Sabit
Parang
Gerobak
Sprayer

3.7.1. Keberadaan rencana dan


mekanisme distribusi Alat
Pertanian
3.7.2. Realisasi
rencana
Alat
Pertanian
3.7.3. Kesesuaian realisasi dan
rencana kebutuhan Alat
Pertanian
3.7.4. Penerimaan
para
pihak
(panitia pengadaan/petani/
TPM/KTPM)
terhadap
realisasi
Alat Pertanian,
dibuktikan dengan berita
acara serah terima.
3.7.5. Berita Acara serah terima
asset;

2.11

Alat
Penunjang
Kesekretariatan,
Alat
Teknis
Program,
Alat
Penunjang Operasional

Alat Penunjang Kesekretariatan yang difasilitasi


Program PLKSDA-BM adalah:
Laptop
Komputer Desktop
Printer
Kamera Digital
Pompa
Pipa Paralon (PVC)
GPS
Mobil/ motor

8.4.1. Keberadaan
rencana
kebutuhan alat teknis dan alat
penunjang kesekretariatan;
8.4.2. Realisasi rencana alat teknis
dan
penunjang
kesekretariatan;
8.4.3. Kesesuaian rencana dengan
realisasi alat teknis dan
penunjang kesekretariatan;
8.4.4. Berita acara serah terima
asset;

2.12

Jasa Tenaga Sekretariat


dan TPM/ KTPM

Jasa Tenaga Sekretariat yang difasilitasi Program


yang difasilitasi Program PLKSDA-BM adalah:
2 (dua) orang staf PNS tenaga secretariat.

8.7.1. Keberadaan
pedoman
pendampingan
lapangan
sebagai
panduan
kerja
TPM/KTPM;
8.7.2. Keberadaan
rencana
kebutuhan tenaga sekretariat
dan TPM/ KTPM;
8.7.3. Realisasi kebutuhan tenaga
secretariat dan TPM/KTPM;
8.7.4. Kesesuaian realisasi dengan
rencana;
8.7.5. Transparansi
proses
rekrutmen TPM/KTPM;
8.7.6. Hasil
dan
manfaat
keberadaan
tenaga
secretariat dan TPM/KTPM.

Jasa Pendamping Masyarakat yang difasilitasi


Program yang difasilitasi Program PLKSDA-BM
adalah:
KTPM
TPM

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

23

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO

KRITERIA DAN INDIKATOR

PENGERTIAN

VERIFIER

3
3.1

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PLKSDA-BM, STUDI BANDING, DAN LAPORAN-LAPORAN


Pemenuhan dan ketaatan
terhadap
peraturan/
perundang-undangan yang
berlaku serta Pedoman
Umum Program PLKSDABM

Monitoring dan Evaluasi dilaksanakan untuk


mengukur kinerja pelaksanaan program yang
meliputi hal-hal sebagai berikut :
Ketaatan terhadap peraturan/ perundangundangan yang ada dan kesesuaian dengan
PEDUM dan pedoman program lainnya;
Kesesuaian
rencana
program
dengan
realisasinya;
Efektivitas pelaksanaan program;
Efisiensi pelaksanaan program;
Manfaat (jangka menengah panjang)
Dampak (jangka panjang)
Data untuk monitoring meliputi data primer dan
data sekunder. Data primer adalah data yang
diperoleh dari pengukuran dan pengamatan
langsung di lapangan, sedangkan data sekunder
adalah data yang diperoleh dari pihak lain
(laporan pelaksana program, statistik dll);

9.1.1. Keberadaan
kumpulan
dokumen peraturan dan
perundang-undangan terkait
lahan kritis.
9.1.2. Keberadaan
Pedoman
Monitoring dan Rencana
Kerja
Monitoring
Pelaksanaan
Program
PLKSDA-BM;
9.1.3. Pelaksanaan
monitoring
telah
sesuai
dengan
Pedoman Monitoring dan
Rencana Kerja Monitoring
yang disusun.
9.1.4. Diperoleh rekomendasi untuk
perbaikan
pelaksanaan
program periode berikutnya.

3.2

Kesesuaian
dengan
pelaksanaan
PLKSDA-BM

rencana
realisasi
Program

Merupakan perbandingan antara rencana dengan


realisasi atas pelaksanaan suatu program.
Untuk data primer lapangan perlu dilakukan uji
petik atas realisasi kegiatan secara sampling
dengan
metodologi
ilmiah
yang
bisa
dipertanggungjawabkan;

9.2.1. Rencana
kerja
program
PLKSDA-BM;
9.2.2. Kesesuaian
dalam
pencapaian target output/
volume
9.2.3. Ketepatan dalam waktu
pelaksanaan;
9.2.4. Keluaran
dan
hasil
pelaksanaan kegiatan;

3.3

Efektivitas
Pelaksanaan
Program PLKSDA-BM

Efektivitas merupakan salah satu ukuran


penilaian kinerja, selain dari efisiensi, kesesuaian
rencana dan realisasi, dan kepatuhan dengan
peraturan yang ada.
Menggambarkan tentang keterhubungan antara
input output result/ outcome manfaat
dan dampak (benefits - impacts) yang
berkontribusi kepada pencapaian tujuan (goal)
dari program PLKSDA-BM.
Semakin dekat peran suatu kegiatan yang
direalisasikan kepada pencapaian tujuan
program, maka semakin efektif kegiatan
tersebut.

9.3.1. Tujuan program PLKSDA-BM


9.3.2. Input sumberdaya (biaya,
tenaga, waktu, teknologi, dll).
9.3.3. Proses
9.3.4. Output/ keluaran
9.3.5. Outcome/result/ hasil
9.3.6. Manfaat
9.3.7. Dampak

3.4

Efisiensi
Pelaksanaan
Program PLKSDA-BM

Efisiensi merupakan salah satu ukuran untuk


menilai kinerja. Efisiensi menggambarkan
tentang
kinerja
pemanfaatan
berbagai
sumberdaya untuk menghasilkan suatu output.
Semakin sedikit suatu sumberdaya diperlukan
untuk menghasilkan suatu output atau dengan
sejumlah sumberdaya yang sama kemudian
dihasilkan suatu output yang lebih besar, maka
kinerja pelaksanaan program tersebut semakin
efisien.

9.4.1. Tujuan program PLKSDA-BM


9.4.2. Input sumberdaya (biaya,
tenaga, waktu, teknologi, dll).
9.4.3. Proses
9.4.4. Output/ keluaran
9.4.5. Outcome/ result/ hasil

3.5

Tingkat Penyerapan Dana/


Anggaran

Merupakan indikator kinerja program PLKSDABM dalam hal penyerapan dana. Dinyatakan
dalam % tase total keseluruhan nilai yang
terserap terhadap total pagu DIPA satker yang
bersangkutan. Tingkat penyerapan dana dinilai
pada pertengahan bulan November tiap tahun
anggarannya.

9.5.1. Penyerapan
dana
s/d
pertengahan bulan november;
9.5.2. Pagu satker daerah yang
bersangkutan;
9.5.3. % tase antara total nilai
penyerapan terhadap total
pagu DIPA.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

24

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

NO

KRITERIA DAN INDIKATOR

PENGERTIAN

VERIFIER

3.6

Manfaat
Pelaksanaan
Program PLKSDA-BM

Manfaat, adalah hal yang diharapkan untuk


dicapai apabila keluaran (outputs) dapat
diselesaikan dan berfungsi secara optimal (tepat
lokasi, tepat sasaran dan tepat waktu.
Beberapa hal yang bisa dijadikan ukuran untuk
menilai kinerja dari sisi manfaat antara lain:
Teknis
Ekonomi
Lingkungan
Sosial Budaya

3.6.1. Adanya
manfaat
pelaksanaan
program
PLKSDA-BM bagi penguasaan
teknis penanganan lahan
kritis;
3.6.2. Adanya
peningkatan
pendapatan secara ekonomi
bagi masyarakat peserta
program;
3.6.3. Adanya perbaikan kondisi
lingkungan
(peningkatan
penutupan
lahan,
pengurangan
erosi,
penambahan area resapan,
penambahan mata air dll);
3.6.4. Manfaat
sosial
budaya,
peningkatan
kapasitas,
wawasan, interaksi sosial,
budaya
konservasi,
perubahan perilaku dll;

3.7

Dampak
Pelaksanaan
Program PLKSDA-BM

Dampak bisa merupakan dampak positif, bisa


juga dampak negative

Dampak positif dan negatif


3.7.1. Teknis;
3.7.2. Ekonomi;
3.7.3. Lingkungan;
3.7.4. Sosial budaya

3.8

Studi Banding
PLKSDA - BM

Program

Studi
Banding
Program
PLKSDA-BM
dilaksanakan untuk memberikan motivasi dan
wawasan baru terkait pelaksanaan Program
Penanganan Lahan Kritis dan SDA Berbasis
Masyarakat. Studi Banding dilaksanakan di Kota
Semarang atau lokasi lain yang berhasil
melakukan kegiatan penanganan lahan kritis
berbasis
masyarakat
sekaligus
bisa
meningkatkan pendapatan masyarakat.

3.8.1. Rencana studi banding


3.8.2. Realisasi studi banding
3.8.3. Hasil studi banding
dan laporan studi banding

3.9

Prosedur Administrasi dan


Laporan Keuangan dan
Asset
Bulanan,
Konsolidasi,
dan
Triwulanan
SAI SIMAK BMN

Laporan-laporan yang harus tersedia terkait


pelaksanaan
Dekonsentrasi
dan
Tugas
Pembantuan/ TP, adalah :
Laporan manajerial, terdiri dari perkembangan
realisasi penyerapan dana, pencapaian target
keluaran, kendala yang dihadapi, dan saran
tindak lanjut, disampaikan sesuai dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006
tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi
Pelaksanaan Rencana Pembangunan
Laporan akuntabilitas, mencakup Sistem
Akuntansi Keuangan (SAK) dan Sistem
Akuntasi Barang Milik Negara (SABMN) terdiri
dari Laporan Realisasi Anggaran (LRA), Neraca,
Catatan Atas Laporan Keuangan (CALK)
Terkait Aset, harus sudah ada berita acara
penyerahan asset dari pusat ke daerah paling
lambat 6 bulan setelah barang/asset diterima.

10.2.1. Pedoman
penyusunan
Laporan
Fisik
dan
Keuangan. PLKSDA-BM;
10.2.2. Laporan bulanan;
10.2.3. Konsolidasi
laporan
keuangan bulanan
10.2.4. Berita Acara serah terima
Asset;
10.2.5. Laporan triwulanan;
10.2.6. Laporan semester;
10.2.7. Laporan tahunan.

4.2. TARGET KEGIATAN TRIWULAN


Pencapaian target pelaksanaan program PLKSDA-BM disesuaikan
dengan tahapan pelaksanaan program PLKSDA-BM yang dibreakdown dalam
kegiatan triwulanan.
Kegiatan triwulanan yang dilaksanakan meliputi :
PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

25

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

(1). Kegiatan di provinsi (Dekonsentrasi).


Triwulan I
No
1
2
3
4
5
6

Kegiatan Triwulan I
Rapat koordinasi pelaksanaan program PLKSDA-BM
Pengadaan peralatan penunjang secretariat
Rekrutmen tenaga secretariat (non PNS)
Sosialisasi program PLKSDA-BM
Workshop/ reakor pelaksanaan program dg satker kabupaten
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan I

Triwulan II
No
1
2
3
4

Kegiatan Triwulan II
Rapat penyusunan AWP/LK T.A 2014 dengan Bangda
Pemberdayaan kelompok tani lokasi program 2013
Pelatihan (manajemen, budidaya tanaman, penanganan lahan
kritis dll)
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan I

Triwulan III
No
1
2
3

Kegiatan Triwulan III


Workshop evaluasi pertengahan tahun dg satker kabupaten
Rapat konsolidasi kemajuan program dg Ditjen Bangda
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan I

Triwulan IV
No
1
2
3
4

Kegiatan Triwulan IV
Workshop kemajuan program PLKSDA-BM
Rapat penyusunan laporan keuangan dan asset dg Ditjen Bina
Bangda
Workshop evaluasi akhir tahun dg satker kabupaten
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan IV

(2). Kegiatan di kabupaten/ Tugas Pembantuan (TP).


Triwulan I
No

Kegiatan Triwulan I

Rapat koordinasi pelaksanaan program PLKSDA-BM

ToT Tenaga Pendamping Masyarakat

Pengadaan alat penunjang sekretariat

Rekrutmen TPM/KTPM

Pengadaan pupuk

Pengadaan bibit tanaman + bibit sulaman

Pengadaan/ pembangunan sipil teknis untuk penyediaan sarana

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

26

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

pengairan
8

Pengadaan tanaman sela untuk usaha ekonomi produktif

Pembangunan pondok petani utk yang telah jalan th-2

10

Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan I

Triwulan II
No
1
2
3
4
5

Kegiatan Triwulan I
Rapat penyusunan AWP-LK program PLKSDA-BM 2014
Pengadaan sarana penunjang pelaksanaan kegiatan (cangkul,
parang, sabit, ajir, handsprayer dll)
Pengadaan/pembangunan sipil teknis untuk penyediaan sarana
pengairan lokasi TA. 2013
Studi banding ke lokasi Semarang Atas
Penyiapan lahan (pembersihan lahan, pembuatan lubang tanam,
pemasangan ajir dll)

Pengadaan tanaman sela untuk usaha ekonomi produktif

Pengadaan sarana produksi (pupuk, pestisida, herbisida dll

Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan II

Triwulan III
No
1

Kegiatan Triwulan I
Rapat konsolidasi kemajuan program PLKSDA-BM dg Ditjen
Bangda

Pengadaan bibit tanaman utama lokasi program 2013

Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan III

Triwulan IV
No

Kegiatan Triwulan I

Rapat koordinasi pelaksanaan program PLKSDA-BM

Workshop evaluasi program dg Ditjen Bina Bangda

Penanaman

tanaman

utama

(tanaman

buah-buahan,

perkebunan, kayu-kayuan)
4

Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program triwulan IV

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

27

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

BAB V
ANALISA HASIL, REKOMENDASI DAN TINDAK LANJUT

Kegiatan monitoring dan evaluasi ini dilakukan secara periodic dan


berjenjang. Untuk tingkat pusat, Ditjen Bina Bangda melaksanakan monitoring
sekitar 2-4 kali dalam satu tahun. Untuk tingkat kabupaten/ kota biasanya
dilakukan tiap triuwulanan, sedangkan untuk tingkat lapangan dilakukan lebih
cepat sesuai kebutuhan lapangan.

5.1. ANALISA HASIL


Setelah data dan nformasi terkumpul selanjutnya dilakukan seleksi dan
tabulasi data/ informasi. Data dikelompokkan sesuai dengan indikator/ parameter
dan verifier. Sementara untuk analisa masalah bisa menggunakan metode
skoring terhadap

kriteria

keberhasilan dengan

kategorisasi yang telah

ditentukan.
Secara keseluruhan, analisis ini diharapkan dapat menyajikan kajian mengenai :
(1)

Gambaran aktual mekanisme kagiatan di tingkat lapangan;

(2)

Gambaran kinerja pelaksanaan program, terutama terkait dengan ukuranukuran efektivitas, efisiensi, dan ketaatan dengan pedoman, dan peraturan
perundang-undangan yang ada;

(3)

Identifikasi masalah untuk dicarikan solusi pemecahannya (rekomendasi)


sebagai umpan balik untuk perbaikan pelaksanaan kegiatan kedepan.

5.2. REKOMENDASI
Setelah dilakukan analisa, kemudian diusulkan suatu rekomendasi
sebagai umpan balik untuk perbaikan teknis pelaksanaan kegiatan periode

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

28

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

berikutnya. Rekomendasi bisa bersifat usulan teknis perbaikan pelaksanaan


kegiatan maupun usulan yang mengarah kepada kebijakan yang melatar
belakangi kegiatan tersebut dirumuskan.
5.3. TINDAK LANJUT
Setelah pelaksanaan monitoring dan evaluasi, harus segera ditindaklanjuti
oleh Ditjen Bina Bangda dengan menyampaikan hasil monitoring dan evaluasi
berikut rekomendasinya dengan membuat surat kepada masing-masing satker/
SKPD pelaksana program PLKSDA-BM tempat dilakukannya monitoring dan
evaluasi untuk segera menindaklanjuti hasil monitoring dan evaluasi dengan
melakukan berbagai upaya

perbaikan yang diperlukan

untuk

perbaikan

pelaksanaan program PLKSDA-BM periode berikutnya.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

29

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

BAB VI
PELAPORAN

6.1. WAKTU PELAPORAN


Pelaporan pelaksanaan kegiatan Monitoring dan Evaluasi Program
PLKSDA-BM diatur sebagai berikut:
1)

Monitoring dan evaluasi Program PLKSDA-BM dilaksanakan minimal 2


(dua) kali dalam 1 (satu) tahun anggaran atau sesuai kebutuhan, sesuai
dengan tujuan kegiatan untuk mengetahui perkembangan pelaksanaan
program PLKSDA-BM.

2)

Kegiatan monitoring dan evaluasi dilaksanakan pada pertengahan dan


akhir tahun setiap Tahun Anggaran;

3)

Laporan harus disusun paling lambat 2 (dua) minggu setelah pelaksanaan


kegiatan monitoring dan evaluasi lapangan;

4)

Laporan yang disampaikan meliputi Ringkasan Eksekutif, Laporan Utama


dan Lampiran;

6.2. FORMAT LAPORAN


Penulisan laporan hasil monitoring dan evaluasi minimal harus mencakup
hal-hal sebagai berikut :
a. Ringkasan Eksekutif, meliputi:

Maksud dan tujuan studi monitoring dan evaluasi

Pendekatan yang digunakan.

Hasil atau temuan yang diperoleh.

b. Pendahuluan, meliputi:

Persiapan Monitoring dan Evaluasi

Persiapan Survei Lapangan

c. Pelaksanaan Survei Lapangan

Menguraikan secara naratif proses pelaksanaan monitoring di lapangan.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

30

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

d. Analisis Data, meliputi:

Tahap pra analisis dilakukan dengan menyusun tabulasi atas data


secara sistematis, terstruktur dan terklasifikasi;

Melakukan analisis terhadap informasi yangtelah ditabulasi tersebut.


Analisis meliputi analisis masukan-keluaran (input-output), dan Analisis
Hasil (Result ).

e. Kesimpulan dan Rekomendasi.


Menarik kesimpulan berdasarkan hasil analisis, dan temuan-temuan, serta
mengemukakan keberhasilan/ kegagalan, permasalahan, faktor-faktor
pendukung/ penghambat dalam pelaksanaan program.
Membuat rekomendasi hasil pelaksanaan monitoring dan evaluasi.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

31

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

BAB VII
PENUTUP

Demikian Panduan Monitoring dan Evaluasi Program Penanganan Lahan


Kritis Sumber Daya Air Berbasis Masyarakat ini dibuat untuk digunakan
sebagaimana mestinya sebagai acuan pelaksanaan kegiatan monitoring dan
evaluasi Program PLKSDA-BM di daerah.
Panduan ini dapat dikembangkan sesuai kondisi daerah setempat dan
kebutuhan/ kepentingan lapangan dengan tetap memperhatikan metode ilmiah.
Akhirnya fasilitasi penyusunan panduan ini diharapkan dapat membantu
pelaksanaan monitoring dan evaluasi, sehingga pelaksanaan program PLKSDABM bisa terlaksana dengan efisien dan efektif mencapai tujuan Program
PLKSDA-BM.

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

32

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: FASILITASI KOORDINASI (RAPAT KOORDINASI & WORKSHOP) PROGRAM PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
: RAPAT KOORDINASI
NO

ASPEK YANG DIMONITOR

DAFTAR KUISIONER

1.

Referensi dan perencanaan

Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Kegiatan Rapat Koordinasi PLKSDA-BM dan
Panduan Rapat Koordinasi pelaksanaan Rakor ?
Apakah ada kegiatan persiapan dalam mempersiapkan Rapat Koordinasi ini ? Bentuk kegiatan
persiapannya apa?
Berapa peserta yang diundang dalam pelaksanaan Rapat Koordinasi ?

a.
b.
a.
b.

2.

Proses pelaksanaan

Apakah dalam implementasi kegiatan Rapat Koordinasi mengacu sepenuhnya kepada KAK
yang ada?
Ada berapa peserta/undangan yang hadir dan mengikuti Rapat koordinasi ?

a.
b.

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Adakah rekomendasi yang dihasilkan dari pelaksanaan Rapat koordinasi ini ?


Apa saja rekomendasi yang dihasilkan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
Tidak
b. Tidak
Ya
...............................................
Tidak
.................................org
Ya
Tidak

4.

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

.................................org

a.
Ya
b.
Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................
...................................................................................................
.................................................................................................

Bagaimanakah kualitas hasil pelaksanaan Rapat Koordinasi?


Apakah telah tersedia sistem pencatatan terhadap proses dan hasil kegiatan dan dibuat
laporan/ prosidingnya?
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

a.
b.

Ya
Tidak

a.
b.
c.

Baik
Sedang
Buruk

33

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

2
MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I
KEGIATAN
: FASILITASI PERALATAN PENUNJANG SEKRETARIATAN DAN ALAT TEKNIS PROGRAM
SUB KEGIATAN
: PENGADAAN ALAT TEKNIS DAN SEKRETARIAT (Komputer, laptop, printer, kamera digital, GPS, pompa,
paralon/PVC, motor dll)
NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan peralatan penunjang teknis dan penunjang
kesekretariatan ?
Apa saja jenis peralatan teknis dan penunjang kesekretariatan yang diperlukan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................

Berapa jumlah tiap jenis peralatan teknis dan penunjang kesekratariatan yang
diperlukan
2.

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaan berlangsung transparan?


Apakah peralatan yang diadakan telah sesuai spesifikasinya ?

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah peralatan yang direalisasikan telah sesuai dengan yang direncanakan ?


Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

...........................................................................................
...............................................................................................
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari pemda
ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan ?
a. Ya
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

34

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: FASILITASI KEGIATAN PEMBERDAYAAN DAN PELATIHAN-PELATIHAN
SUB KEGIATAN
: PELATIHAN ToT TENAGA PENDAMPING MASYARAKAT
NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia Panduan Pelaksanaan ToT Tenaga Pendamping Masyarakat
Adakah pelatihan lain yang direncanakan dilaksanakan di triwulan I, II, III, atau IV
?
Berapa undangan/peserta yang direncanakan dalam ToT?

2.

3.

Proses pelaksanaan

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah proses pelaksanaan ToT berlangsung kondusif?


Adakah evaluasi awal (pre test) dan evaluasi paska ToT (post test) yang
dilakukan?
Apakah realisasi ToT mengikuti panduan pelaksanaan ToT yang ada?....
Berapa undangan/ peserta yang hadir dalam dalam ToT ?

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Ya
..............................................
Tidak
Ya
sebutkan..................................................................
Tidak
.................................................................
Ya
sebutkan..................................................................
Tidak
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
Ya
jumlah..................................................................
Tidak
.................................................................

Apakah materi yang disampaikan telah sesuai dg harapan?

4.

a. Ya
b. Tidak
Apakah pemateri telah menyampaikan materi dengan baik ?
a. Ya
b. Tidak
Adakah peningkatan pemahaman/ ketrampilan dari pelaksanaan ToT (hasil post
a. Ya
test) dari sebelumnya?
b. Tidak
Apa saja pemahaman/ ketrampilan/ ilmu baru yang diperoleh dari ToT ?.....
a. Ya
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

35

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: JASA TENAGA SEKRETARIAT DAN TPM/KTPM UNTUK PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
SUB KEGIATAN
: REKRUTMEN TENAGA SEKRETARIAT DAN TPM/KTPM
NO
1.

2.

3.

4.

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Apakah tersedia Panduan Pendampingan atau panduan lain yang mengatur tentang
a. Ya
sebutkan..............................................
rekrutmen tenaga sekretariat dan TPm/KTPM berikut syarat2nya ?
b. Tidak
Berapa tenaga sekretariat yang rencananya diadakan ?
sebutkan..................................................................
.................................................................
Berapa TPM/ KTPOM yang rencananya diadakan ?
sebutkan..................................................................
.................................................................
Proses pelaksanaan
Apakah proses pelaksanaan rekrutmen tenaga sekretariat dan TPM/ KTPM telah
a. Ya
..................................................................
sesuai dengan panduan yang ada ?
b. Tidak
.................................................................
Apakah proses rekrutmen dilaksanakan secara terbuka dan informasinya bisa
a. Ya
..................................................................
diakses masyarakat ?
b. Tidak
.................................................................
Hasil pelaksanaan kegiatan
Berapa realisasi pengadaan tenaga sekretariat ?
jumlah..................................................................
.................................................................
Berapa realisasi pengadaan TPM/KTPM ?
jumlah..................................................................
.................................................................
Apakah TPM/KTPM terpilih merupakan masyarakat setempat disekitar lokasi
a. Ya
..................................................................
program?.....
b. Tidak
.................................................................
Adakah jadwal pertemuan rutin TPM/KTPM dengan masyarakat/ kel tani?
a. Ya, Ada
..................................................................
b. Tidak
.................................................................
Apakah peran TPM/KTPM bermanfaat bagi pemberdayaan masyarakat setempat ?
a. Ya
..................................................................
b. Tidak
.................................................................
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

36

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM


MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I
KEGIATAN
: SOSIALISASI PROGRAM PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
:NO
1.

2.

3.

4.

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Apakah tersedia Panduan / pedoman pelaksanaan Sosialisasi atau Penyadaran
a. Ya
sebutkan..............................................
Publik ?
b. Tidak
Berapa frekuensi pelaksanaan kegiatan Sosialisasi/ penyadaran publik
sebutkan.......................................................................................................................
direncanakan dalam 1 (satu) tahun ?
.........................................................................................................................................
Apakah telah tersedia bahan2/ silabus berkaitan dengan rencana kegiatan
sebutkan.....................................................................................................................
sosialisasi/ penyadaran publik ?
......................................................................................................................................
Proses pelaksanaan
Apakah realisasi pelaksanaan sosialisasi/ penyadfaran publik telah mengikuti
a. Ya
..................................................................
panduan yang ada?
b. Tidak
.................................................................
Apakah proses pelaksanaan diikuti oleh masyarakat setempat dengan antusias ?
a. Ya
..................................................................
b. Tidak
.................................................................
Hasil pelaksanaan kegiatan
Sudah berapa kali dilaksanakan sosialisasi pada tahun anggaran ini ?
jumlah..........................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Apakah sosialisasi telah dilaksanakan secara efektif/ tepat sasaran?....
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Apakah tersedia laporan/ prosiding pelaksanaan sosialisasi ?
a. Ya
..................................................................
b. Tidak
.................................................................
Siapakah pelaku utama kegiatan sosialisasi ?
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Siapa pihak lain yang diikutkan ?
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

37

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: PENGADAAN BIBIT TANAMAN DAN SULAMAN UNTUK PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan bibit tanaman pokok untuk tanaman baru dan
sulaman ?
Apa saja jenis bibit tanaman pokok yang rencananya diadakan dan berapa
jumlahnya?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................

Tanaman pokok yang baru direncanakan di tanam di lahan seluas berapa?........dan


berada di desa mana saja ?

2.

3.

Proses pelaksanaan

Hasil pelaksanaan kegiatan

Tanaman pokok sulaman direncanakan di tanam di lahan seluas berapa?........dan


berada di desa mana saja ?
Apakah proses pengadaan berlangsung transparan?
Apakah bibit tanaman pokok dan sulaman yang diadakan telah sesuai
spesifikasinya ?
Apakah bibit tanaman pokok dan sulaman yang direalisasikan telah sesuai dengan
yang direncanakan ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

...........................................................................................
...............................................................................................

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
...........................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan ?
a. Ya
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

38

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: PENGADAAN PUPUK DAN OBAT-OBATAN UNTUK TANAMAN POKOK PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
:NO
1.

2.

3.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan
perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan pupuk dan obat2 an ?
Apa saja jenis pupuk dan obat2 an yang rencananya diadakan dan
berapa jumlahnya?

YA/ TIDAK

5.

DATA/KONDISI FAKTUAL

NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................

Pupuk dan obat2 an yang rencana diadakan akan dimanfaatkan untuk


memupuk lahan seluas berapa?........dan berada di desa mana saja ?
Apakah tersedia pedoman yang mengatur tentang standar teknis
pemupukan?

a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaan berlangsung transparan?

Hasil pelaksanaan
kegiatan

Apakah pupuk dan obat-obatan yang diadakan telah sesuai


spesifikasinya ?
Apakah pupuk dan obat-obatan yang direalisasikan telah sesuai
dengan yang direncanakan ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya
?....

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda
dan dari pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi
a. Ya
batas 6 bulan ?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

39

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: PENGADAAN/ PEMBANGUNAN SIPIL TEKNIS UNTUK AIR SIRAMAN
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan SIPIL TEKNIS untuk air siraman ?
Apa saja jenis sipil teknis untuk air siraman yang diusulkan ? dan berapa
jumlahnya ?....
Sipil teknis untuk air siraman yang akan diadakan direncanakan untuk mengairi
lahan seluas berapa?....dan apakah mencukupi untuk mengairi luas lahan tersebut
?
Apakah tersedia pedoman yang mengatur tentang standar teknis terkait sipil teknis
untuk air siraman?

2.

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaandan pembangunan air siraman berlangsung


transparan? melibatkan partisipasi siapa saja dalam pelaksanaannya ?
Adakah nilai swadaya yang disumbangkan masyarakat ? berapa nilainya ?

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah sipil teknis untuk air siraman yang direalisasikan telah sesuai dengan yang
direncanakan ? (bestek spesifikasi-gambar dll)
Bagaimana kualitas hasil pembangunan air siraman ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................
...........................................................................................
...............................................................................................
a.
b.

Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
kualitas..................................................................
.................................................................

...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

5.

Ya
Tidak

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan
a. Ya
?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

40

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: PENGADAAN TANAMAN SELA UNTUK KEGIATAN EKONOMI PRODUKTIF
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan Benih tanaman sela untuk kegiatan
ekonomi produktif ?
Apa saja jenis benih tanaman sela yang diusulkan ? dan berapa jumlahnya ?....

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................

Benih tanaman sela yang diadakan rencananya untuk penanaman seluas


berapa?....dan dimana saja lokasinya ?

...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah tersedia pedoman yang mengatur tentang tanaman sela/ ekonomi


produktif?

a.
b.

Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
kualitas..................................................................
.................................................................

2.

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaan benih tanaman sela berlangsung transparan?


melibatkan partisipasi siapa saja dalam pelaksanaannya ?
Adakah nilai swadaya yang disumbangkan masyarakat ? berapa nilainya ?

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah tanaman sela yang direalisasikan telah sesuai dengan yang direncanakan
?
Bagaimana kualitas hasil benih tanaman sela ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

5.

Ya
Tidak

...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan
a. Ya
?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

41

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

10

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: SIPIL TEKNIS
SUB KEGIATAN
: PEMBANGUNAN PONDOK KERJA PETANI
NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan dan pembangunan untuk kegiatan sipil
teknisf ?
Ada berapa bangunan pondok kerja petani yang akan direalisasikan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................

Berapa luas lahan yang bisa dicover oleh pondok kerja petani ?
Apakah tersedia pedoman yang mengatur tentang pembangunan pondok kerja
petani atau sipil teknis?

a.
b.

Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
kualitas..................................................................
.................................................................

2.

Proses pelaksanaan

Apakah proses pembangunan pondok kerja petani berlangsung transparan?


melibatkan partisipasi siapa saja dalam pelaksanaannya ?
Adakah nilai swadaya yang disumbangkan masyarakat ? berapa nilainya ?

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah pondok kerja petani yang direalisasikan telah sesuai dengan yang
direncanakan ?
Bagaimana kualitas hasil banguinan pondok kerja petani?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

4.

5.

...........................................................................................
...............................................................................................

Ya
Tidak

...........................................................................................
...............................................................................................
Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
a. Ya
..................................................................
pemda ke masyarakat ?
b. Tidak
.................................................................
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL
a. Ya
..................................................................
b. Tidak
.................................................................
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan
a. Ya
..................................................................
?
b. Tidak
.................................................................
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

42

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN I


KEGIATAN
: FASILITASI KOORDINASI (RAPAT KOORDINASI & WORKSHOP) PROGRAM PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
: WORKSHOP PELAKSANAAN PROGRAM PLKSDA-BM
NO

ASPEK YANG DIMONITOR

DAFTAR KUISIONER

1.

Referensi dan perencanaan

Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Kegiatan Workshop Pelaksanaan Program
PLKSDA-BM dan Panduan Workshop Pelaksanaan Program PLKSDA-BM ?
Apakah ada kegiatan persiapan dalam mempersiapkan Workshop ini ? Bentuk kegiatan
persiapannya apa?
Berapa peserta yang diundang dalam pelaksanaan Workshop ?

a.
b.
a.
b.

2.

Proses pelaksanaan

Apakah dalam implementasi kegiatan Workshop Pelaksanaan Program PLKSDA-BM mengacu


sepenuhnya kepada KAK yang ada?
Ada berapa peserta/undangan yang hadir dan mengikuti Workshop ?

a.
b.

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Adakah rekomendasi yang dihasilkan dari pelaksanaan Workshop ini ?


Apa saja rekomendasi yang dihasilkan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
Tidak
b. Tidak
Ya
...............................................
Tidak
.................................org
Ya
Tidak

4.

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

.................................org

a.
Ya
b.
Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................
...................................................................................................

Bagaimanakah kualitas hasil pelaksanaan Workshop?


Apakah telah tersedia sistem pencatatan terhadap proses dan hasil kegiatan dan dibuat
laporan/ prosidingnya?
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

11

a.
b.

Ya
Tidak

a.
b.
c.

Baik
Sedang
Buruk

43

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN II


KEGIATAN
: FASILITASI KOORDINASI (RAPAT KOORDINASI & WORKSHOP) PROGRAM PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
: RAPAT PENYUSUNAN AWP-LK
NO

ASPEK YANG DIMONITOR

DAFTAR KUISIONER

1.

Referensi dan perencanaan

Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Kegiatan Rapat Penyusunan AWP-LK Program
PLKSDA-BM dan Panduan AWP-LK ?
Apakah ada kegiatan persiapan dalam mempersiapkan Rapat AWP-LK ini ? Bentuk kegiatan
persiapannya apa?
Berapa peserta yang diundang dalam pelaksanaan Rapat Penyusunan AWP-LK ?

a.
b.
a.
b.

2.

Proses pelaksanaan

Apakah dalam implementasi kegiatan Rapat Koordinasi mengacu sepenuhnya kepada KAK /
panduan yang ada?
Ada berapa peserta/undangan yang hadir dan mengikuti Rapat Penyusunan AWP-LK ?

a.
b.

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Adakah rekomendasi yang dihasilkan dari pelaksanaan Rapat Penyusunan AWP-LKi ini ?
Apa saja rekomendasi yang dihasilkan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
Tidak
b. Tidak
Ya
...............................................
Tidak
.................................org
Ya
Tidak

4.

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

.................................org

a.
Ya
b.
Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................
...................................................................................................
.................................................................................................

Bagaimanakah kualitas hasil pelaksanaan Rapat Penyusunan AWP-LK?


Apakah telah tersedia sistem pencatatan terhadap proses dan hasil kegiatan dan dibuat
laporan/ prosidingnya?
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

12

a.
b.

Ya
Tidak

a.
b.
c.

Baik
Sedang
Buruk

44

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

13

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN II


KEGIATAN
: FASILITASI SARANA PENUNJANG PELAKSANAAN KEGIATAN
SUB KEGIATAN
: PENGADAAN (Cangkul, Parang, Sabit, Ajir, Handsprayer dll)
NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan sarana penunjang pelaksanaan kegiatan ?
Apa saja jenis sarana penunjang pelaksanaan kegiatan yang diperlukan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
...........................................................................................

Berapa jumlah tiap jenis sarana penunjang pelaksanaan kegiatan yang diperlukan
2.

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaan berlangsung transparan?


Apakah peralatan yang diadakan telah sesuai spesifikasinya ?

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah sarana penunjang pelaksanaan kegiatan yang direalisasikan telah sesuai


dengan yang direncanakan ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

...........................................................................................
...............................................................................................
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari pemda
ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan ?
a. Ya
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

45

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

14

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN II


KEGIATAN
: PENGADAAN/ PEMBANGUNAN SIPIL TEKNIS UNTUK AIR SIRAMAN
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan SIPIL TEKNIS untuk air siraman ?
Apa saja jenis sipil teknis untuk air siraman yang diusulkan ? dan berapa
jumlahnya ?....
Sipil teknis untuk air siraman yang akan diadakan direncanakan untuk mengairi
lahan seluas berapa?....dan apakah mencukupi untuk mengairi luas lahan tersebut
?
Apakah tersedia pedoman yang mengatur tentang standar teknis terkait sipil teknis
untuk air siraman?

2.

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaandan pembangunan air siraman berlangsung


transparan? melibatkan partisipasi siapa saja dalam pelaksanaannya ?
Adakah nilai swadaya yang disumbangkan masyarakat ? berapa nilainya ?

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah sipil teknis untuk air siraman yang direalisasikan telah sesuai dengan yang
direncanakan ? (bestek spesifikasi-gambar dll)
Bagaimana kualitas hasil pembangunan air siraman ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................
...........................................................................................
...............................................................................................
a.
b.

Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
kualitas..................................................................
.................................................................

...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

5.

Ya
Tidak

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan
a. Ya
?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

46

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

15

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN II


KEGIATAN
: STUDI BANDING
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Studi Banding PLKSDA-BM ?
Apakah ada kegiatan persiapan dalam mempersiapkan Studi Banding ini ? Bentuk
kegiatan persiapannya apa?
Berapa peserta yang direncanakan ikut dalam Styudi Banding ?

2.

3.

Proses pelaksanaan

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah dalam implementasi kegiatan Stuydi Banding mengacu sepenuhnya kepada


KAK yang ada?
Ada berapa peserta/undangan yang hadir dan mengikuti Studi Banding ?
Adakah pembelajaran yang diperoleh dari pelaksanaan Studi Banding ini ?
Apa saja pembelajaran yang diperoleh ? (tanyakan ke peserta studi banding)

a.
b.
a.
b.
a.
b.

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
Tidak
b. Tidak
Ya
...............................................
Tidak
.................................org
Ya
Tidak

a.
Ya
b.
Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................
...................................................................................................
.................................................................................................

Bagaimanakah manfaat dan hasil pelaksanaan Studi Banding?

4.

Apakah telah tersedia sistem pencatatan terhadap proses dan hasil kegiatan dan
a. Ya
dibuat laporan/ prosidingnya?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

.................................org

a.
b.
c.

Baik
Sedang
Buruk

47

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN II


KEGIATAN
: PENYIAPAN LAHAN (Pengukuran, Pembersihan lahan, Pembuatan lubang tanam, Pemasangan ajir,
Pemberian pupuk awal)
SUB KEGIATAN
:NO
1.

2.

3.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan
perencanaan

Proses
pelaksanaan
Hasil pelaksanaan
kegiatan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Pelaksanaan
Penyiapan Lahan PLKSDA-BM ?
Berapa luas lahan yang direncanakan akan dilakukan penyiapan
lahan ?
Berapa orang yang direncanakan terlibat dalam penyiapan lahan ?
berapa volume HOK nya?
a. Pengukuran
c. Buat lubang tanam
b. Pembersihan lahan
d. Pemasangan Ajir
c. Pembuatan lubang tanam
e. Pemberian pupuk awal
Apakah dalam implementasi kegiatan penyiapan lahan mengacu
sepenuhnya kepada KAK yang ada?
Apakah proses pelaksanaan penyiapan lahan ada kegiatan
pembakaran lahan ?
Berapa luas hasil kegiatan penyiapan lahan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
b. Tidak
b. Tidak
...............................................................................................................................................................................
.................................
.................................org
.................................HOK

a.
b.

Ya
Tidak

.................................org
...........................................................................................

Berapa biaya yang dikeluarkan untuk kegiatan penyiapan lahan?


Berapa lubang tanam yang dibuat ? dan berapa ajir yang dipasang
Apakah hasil pelaksanaan penyiapan lahan kualitasnya baik ?

16
6

...........................................................................................
a.
b.

Ya
Tidak

4.

ISU/PERMASALAHAN :
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN:
................................................................................................................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT:


...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

48

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN II


KEGIATAN
: PENGADAAN TANAMAN SELA UNTUK KEGIATAN EKONOMI PRODUKTIF
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan Benih tanaman sela untuk kegiatan
ekonomi produktif ?
Apa saja jenis benih tanaman sela yang diusulkan ? dan berapa jumlahnya ?....

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................

Benih tanaman sela yang diadakan rencananya untuk penanaman seluas


berapa?....dan dimana saja lokasinya ?

...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah tersedia pedoman yang mengatur tentang tanaman sela/ ekonomi


produktif?

a.
b.

Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
kualitas..................................................................
.................................................................

2.

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaan benih tanaman sela berlangsung transparan?


melibatkan partisipasi siapa saja dalam pelaksanaannya ?
Adakah nilai swadaya yang disumbangkan masyarakat ? berapa nilainya ?

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

Apakah tanaman sela yang direalisasikan telah sesuai dengan yang direncanakan
?
Bagaimana kualitas hasil benih tanaman sela ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

5.

Ya
Tidak

...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

17

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan
a. Ya
?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

49

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN II


KEGIATAN
: PENGADAAN PUPUK DAN OBAT-OBATAN UNTUK TANAMAN POKOK PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
:NO
1.

2.

3.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan
perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan pupuk dan obat2 an ?
Apa saja jenis pupuk dan obat2 an yang rencananya diadakan dan
berapa jumlahnya?

DATA/KONDISI FAKTUAL

YA/ TIDAK

NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................

Pupuk dan obat2 an yang rencana diadakan akan dimanfaatkan untuk


memupuk lahan seluas berapa?........dan berada di desa mana saja ?
Apakah tersedia pedoman yang mengatur tentang standar teknis
pemupukan?

a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

Proses pelaksanaan

Apakah proses pengadaan berlangsung transparan?

Hasil pelaksanaan
kegiatan

Apakah pupuk dan obat-obatan yang diadakan telah sesuai


spesifikasinya ?
Apakah pupuk dan obat-obatan yang direalisasikan telah sesuai
dengan yang direncanakan ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya
?....

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda
dan dari pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

5.

18

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi
a. Ya
batas 6 bulan ?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

50

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN III


KEGIATAN
: FASILITASI KOORDINASI (RAPAT KOORDINASI & WORKSHOP) PROGRAM PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
: RAPAT KONSOLIDASI KEMAJUAN PROGRAM PLKSDA-BM
NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

2.

Proses pelaksanaan

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Kegiatan Rapat Konsolidasi Kemajuan
Program PLKSDA-BM dan Panduan Rapat Konsolidasi Kemajuan ?
Apakah ada kegiatan persiapan dalam mempersiapkan Rapat Konsolidasi Kemajuan
Program PLKSDA-BM ? Bentuk kegiatan persiapannya apa?
Berapa peserta yang diundang dalam pelaksanaan Rapat Konsolidasi Kemajuan
Program PLKSDA-BM ?
Apakah dalam implementasi kegiatan Rapat Konsolidasi Kemajuan Program PLKSDABM mengacu sepenuhnya kepada KAK / panduan yang ada?
Ada berapa peserta/undangan yang hadir dan mengikuti Rapat Penyusunan AWP-LK
Rapat Konsolidasi Kemajuan Program PLKSDA-BM ?
Adakah rekomendasi yang dihasilkan dari pelaksanaan Rapat Penyusunan AWP-LKi
Rapat Konsolidasi Kemajuan Program PLKSDA-BM ini ?
Apa saja rekomendasi yang dihasilkan ?

a.
b.
a.
b.
a.
b.

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
Tidak
b. Tidak
Ya
...............................................
Tidak
.................................org
Ya
Tidak

Apakah telah tersedia sistem pencatatan terhadap proses dan hasil kegiatan dan
a. Ya
dibuat laporan/ prosidingnya?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

.................................org

a.
Ya
b.
Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................
...................................................................................................
.................................................................................................

Bagaimanakah kualitas hasil pelaksanaan Rapat Konsolidasi Kemajuan Program


PLKSDA-BM ?

4.

19

a.
b.
c.

Baik
Sedang
Buruk

51

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

20

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN III


KEGIATAN
: PENGADAAN BIBIT TANAMAN DAN SULAMAN UNTUK PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia rencana pengadaan bibit tanaman pokok untuk tanaman baru dan
sulaman ?
Apa saja jenis bibit tanaman pokok yang rencananya diadakan dan berapa
jumlahnya?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
..............................................
b. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
..........................................................................................................................

Tanaman pokok yang baru direncanakan di tanam di lahan seluas berapa?........dan


berada di desa mana saja ?

2.

3.

Proses pelaksanaan

Hasil pelaksanaan kegiatan

Tanaman pokok sulaman direncanakan di tanam di lahan seluas berapa?........dan


berada di desa mana saja ?
Apakah proses pengadaan berlangsung transparan?
Apakah bibit tanaman pokok dan sulaman yang diadakan telah sesuai
spesifikasinya ?
Apakah bibit tanaman pokok dan sulaman yang direalisasikan telah sesuai dengan
yang direncanakan ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....

...........................................................................................
...............................................................................................

a.
b.
a.
b.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
...........................................................................................

Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL

4.

a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan ?
a. Ya
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

52

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN IV


KEGIATAN
: FASILITASI KOORDINASI (RAPAT KOORDINASI & WORKSHOP) PROGRAM PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
: RAPAT PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN DAN ASSET
NO
1.

2.

3.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

Proses pelaksanaan

Hasil pelaksanaan kegiatan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Kegiatan Rapat Pentyusunan Laporan
Keuangan dan Asset Program PLKSDA-BM dan Panduan Rapat Penyusunan Laporan
Kauangan dan Asset ?
Apakah ada kegiatan persiapan dalam mempersiapkan Rapat Konsolidasi Kemajuan
Rapat Penyusunan Laporan Kauangan dan Asset Program PLKSDA-BM ? Bentuk
kegiatan persiapannya apa?
Berapa peserta yang diundang dalam pelaksanaan Rapat Penyusunan Laporan
Kauangan dan Asset Program PLKSDA-BM ?
Apakah dalam implementasi kegiatan Rapat Penyusunan Laporan Kauangan dan
Asset Program PLKSDA-BM mengacu sepenuhnya kepada KAK / panduan yang ada?
Ada berapa peserta/undangan yang hadir dan mengikuti Rapat Penyusunan Laporan
Kauangan dan Asset Program PLKSDA-BM ?
Adakah rekomendasi yang dihasilkan dari pelaksanaan Rapat Penyusunan Laporan
Kauangan dan Asset Program PLKSDA-BM ini ?
Apa saja produk laporan yang dihasilkan ?
Apa saja rekomendasi yang dihasilkan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
b. Tidak
b. Tidak
a.
b.

Ya
Tidak

a.
b.

Ya
Tidak

.................................org

a.
Ya
b.
Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................

Apakah telah tersedia sistem pencatatan terhadap proses dan hasil kegiatan dan
a. Ya
dibuat laporan/ prosidingnya?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

...............................................
.................................org

Bagaimanakah kualitas hasil pelaksanaan Rapat Penyusunan Laporan Kauangan dan


Asset Program PLKSDA-BM ?

4.

21

a.
b.
c.

Baik
Sedang
Buruk

53

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN IV


KEGIATAN
: FASILITASI KOORDINASI (RAPAT KOORDINASI & WORKSHOP) PROGRAM PLKSDA-BM
SUB KEGIATAN
: WORKSHOP EVALUASI PROGRAM PLKSDA-BM (PERTENGAHAN DAN AKHIR)
NO
1.

2.

3.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

Proses pelaksanaan

Hasil pelaksanaan kegiatan

DAFTAR KUISIONER
Apakah tersedia Kerangka Acuan Kerja (KAK) Kegiatan Workshop Evaluasi Kinerja
(pertengahan dan akhir) Program PLKSDA-BM dan Panduan Workshop Evaluasi
Kinerja (pertengahan dan akhir)?
Apakah ada kegiatan persiapan dalam mempersiapkan Workshop ini ? Bentuk
kegiatan persiapannya apa?
Berapa peserta yang diundang dalam pelaksanaan Workshop Evaluasi Kinerja
(pertengahan dan akhir)?
Apakah dalam implementasi Workshop Evaluasi Kinerja (pertengahan dan akhir)
Program PLKSDA-BM mengacu sepenuhnya kepada KAK yang ada?
Ada berapa peserta/undangan yang hadir dan mengikuti Workshop Evaluasi Kinerja
(pertengahan dan akhir) ?
Adakah rekomendasi yang dihasilkan dari pelaksanaan Workshop Evaluasi Kinerja
(pertengahan dan akhir) ini ?
Bagaimana ringkasan hasil evaluasi kinerja tiap daerah ?
Apa saja rekomendasi yang dihasilkan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
a. Ya
(KAK)
a. Ya
(Panduan)
b. Tidak
b. Tidak
a.
b.

Ya
Tidak

a.
b.

Ya
Tidak

Apakah telah tersedia sistem pencatatan terhadap proses dan hasil kegiatan dan
a. Ya
dibuat laporan/ prosidingnya?
b. Tidak
ISU/PERMASALAHAN : ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ............................................................................................................


.....................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

...............................................
.................................org

.................................org

a.
Ya
b.
Tidak
...........................................................................................
...............................................................................................
...................................................................................................

Bagaimanakah kualitas hasil pelaksanaan Workshop Evaluasi Kinerja (pertengahan


dan akhir)?

4.

22

a.
b.
c.

Baik
Sedang
Buruk

54

DITJEN BINA PEMBANGUNAN DAERAH


KEMENTERIAN DALAM NEGERI

LAMPIRAN: KARTU MONITORING KEGIATAN PLKSDA-BM

23
MONITORING DAN EVALUASI TRIWULAN IV
KEGIATAN
: PENANAMAN TANAMAN POKOK (TANAMAN BUAH-BUAHAN, PERKEBUNAN, KAYU-KAYUAN)
SUB KEGIATAN
:NO
1.

ASPEK YANG
DIMONITOR
Referensi dan perencanaan

2.

Proses pelaksanaan

3.

Hasil pelaksanaan kegiatan

DAFTAR KUISIONER

Apakah tersedia rencana pengadaan penanaman bibit tanaman pokok untuk


tanaman baru dan sulaman ?
Apa saja jenis bibit tanaman pokok yang rencananya ditanam dan berapa
jumlahnya?
Tanaman pokok yang baru direncanakan di tanam di lahan seluas berapa?........dan
berada di desa mana saja ?
Tanaman pokok sulaman direncanakan di tanam di lahan seluas berapa?........dan
berada di desa mana saja ?
Apakah bibit tanaman pokok dan sulaman yang diadakan telah sesuai
spesifikasinya ?
Apakah proses pelaksanaan penanaman melibatkan partisipasi masyarakat/
kelompok tani ?
Apakah bibit tanaman pokok dan sulaman yang ditanam telah sesuai dengan yang
direncanakan ?
Berapa luas realisasi hasil tanam tanaman pokok di lapangan ? dan berapa jumlah
bibit tertanam ?
Jika ada perbedaan realisasi dan rencana, apa saja perbedaannya ?....
Apakah telah ada berita acara serah terima asset dari pusat ke pemda dan dari
pemda ke masyarakat ?
Apakah berita acara yang bersangkutan telah disampaikan ke KPKNL
Apakah penyampaian berita acara serah terima aset tidak melebihi batas 6 bulan ?

DATA/KONDISI FAKTUAL
YA/ TIDAK
NARATIF
c. Ya
..............................................
d. Tidak
sebutkan.........................................................................................................
...........................................................................................

c.
d.
c.
d.
a.
b.

Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
Ya
..................................................................
Tidak
.................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................

c.
d.
c.
d.
c.
d.

Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak

..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................
..................................................................
.................................................................

4.

ISU/PERMASALAHAN :
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................

5.

KESIMPULAN: ..............................................................................................................................................................................................................................................................

6.

REKOMENDASI DAN SARAN TINDAK LANJUT: ..................................................................................................................................................................................................

PEDOMAN MONITORING PROGRAM PLKSDA-BM

55

You might also like