MODUL MAHASISWA

MODUL 2 MASALAH KESEHATAN DALAM KELUARGA

Diberikan Kepada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Semester VI

BLOK KEDOKTERAN KOMUNITAS

UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2013

MODUL 2 MASALAH KESEHATAN DALAM KELUARGA

PENDAHULUAN
Modul ini merupakan revisi dari modul kedokteran keluarga pada tahun-tahun sebelumnya. Jika pada tahun-tahun sebelumnya menggunakan kasus rekaan maka pada penyajian Blok Kedokteran Komunitas Semester ini ( semester akhir 2010/2011) yang disajikan untuk mahasiswa angkatan 2008, mahasiswa akan menggali real case yang ada di masyarakat/keluarga melalui pasien Puskesmas. Diharapkan setelah melakukan pembelajaran pada modul ini, mahasiswa telah mampu menangani masalah kesehatan keluarga secara holistik dan komprehensif.

Revisi: Makassar,12 April 2013

Penyusun

Suryani Tawali M. Ikhsan Madjid Irwin Aras A.Armyn Nurdin

MODUL 2

MASALAH KESEHATAN DALAM KELUARGA

1. TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah melakukan kegiatan pada modul ini, diharapkan mahasiswa telah mampu mengidentifikasi, merencanakan, penyelesaian masalah kesehatan perorangan dengan pendekatan dokter keluarga melalui penerapan pelayanan holistik dan komprehensif.
Tujuan umum modul kedokteran komunitas ini adalah pada akhir modul mahasiswa telah mampu: Mengidentifikasi,dan merencanakan penyelesaian masalah kesehatan perorangan, keluarga dan komunitas secara timbal balik, melalui penerapan pelayanan holistik, komprehensif, terpadu dan bersinambung berbasis bukti

2. LINGKUP BAHASAN
Faktor resiko kesehatan ditinjau dari dinamika keluarga (bentuk, siklus dan fungsifungsi keluarga), dari lingkungan hidup keluarga, dan perilaku kesehatan Gaya Hidup Persepsi sehat pada kualitas hidup Penemuan pada pemeriksaan fisik Penatalaksanaan komprehensif Deteksi dini masalah pertumbuhan anak di strata primer Deteksi dini masalah perkembangan anak di strata primer Jenis metoda kontrasepsi Indikasi dan efek samping metoda kontrasepsi Tahap perkembangan dalam kehidupan (lahir, pubertas, usia pertengahan dan penuaan), individual, fisik, psikososial keluargaEvolusi dari hubungan keluarga selama kehidupan Struktur keluarga, termasuk variasi etnik/ interaksi Pengaruh sosial budaya Perkembangan psikologi normal selama siklus kehidupan Isu gender dan sosial budaya Peran keluarga dalam pencegahan primer, sekunder dan tersier dalam perilaku dan pendidikan Mekanisme pertahanan psikologik individual Rekam medik dalam pelayanan Penatalaksanaan kesehatan keluarga

TOPIC TREE
1. INITIAL VISIT ANAMNESIS (SUBJECTIVE) - PATIENTS IDENTIFICATION - PRESENTING PROBLEM - PRESENT ILLNESS - PAST MEDICAL HISTORY - FAMILY HISTORY - SOCIAL HISTORY - HEALTH HABITS PHYSICAL EXAMINATION (OBJECTIVE) 1. SISTEM-SISTEM LAIN 2. SISTEM KEDOKTERAN KELUARGA
Dasar diagnostik keluarga Struktur & fungsi keluarga Tahap perkembangan kehidupan anggota keluarga (kelahiran, masa kanak2, usia pertengahan, proses penuaan) dan aspek psikososial dalam hubungan antara anggota keluarga Pengaruh sosiokultural terhadap kehidupan keluarga Hubungan dokter pasien Counselling dokter keluarga Catatan Kesehatan Keluarga Gizi Keluarga Sistem Rujukan

ASSESSMENT : DIFFERENTIAL DIAGNOSIS / WORKING DIAGNOSIS

PLAN LABORATORY & SPECIAL TEST THERAPEUTIC PATIENTS EDUCATION DISPOSITION

2. SECOND FOLLOW UP VISIT SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLAN

3. PEMICU
Pemicu pada modul ini adalah real case yang ditemukan pada pasien yang berkunjung ke Puskesmas Berikut adalah contoh kasus yang menjadi pemicu. Seorang ibu, Ny. W (27 tahun), datang ke Puskesmas membawa anak ke 5 nya, An.A , perempuan (8 bulan), karena berak-berak encer lebih dari 5 kali sejak 2 hari sebelumnya. Anak tampak kurus.. Hasil investigasi lapangan : Anak sulung, K (laki-laki) berumur 8 tahun, anak ke -2, T (laki-laki) berumur 6 tahun, anak ke-3 S (perempuan) 4 tahun, dan anak ke-4, Y(perempuan)2 tahun. Ke-5 anak tersebut terlihat kurus dan kumal. Suami Ny.W , Tuan A, seorang buruh bangunan. Mereka tinggal di rumah kontrakan berukuran 4 x 7 meter, yang merupakan bagian dari 7 petak-petak rumah kontrakan, ke-7 rumah kontrakan tersebut rata-rata dihuni oleh pedagang asongan, buruh bangunan dan tukang becak. Ke-7 rumah tersebut menggunakan 1 sumur yang sama dengan 1 kamar mandi dan 2 WC. .dst

4. TUGAS MAHASISWA
1. Pada pertemuan I tutorial, mahasiswa akan diberikan potongan kasus ril pasien puskesmas oleh tutor dan berdiskusi. 2. Setelah memahami dengan teliti potongan kasus ril tersebut, mahasiswa harus mengidentifikasi hal-hal penting yang harus digali dari kasus tersebut sesuai dengan tujuan pembelajaran, dan membuat list pertanyaan/hal-hal/kuesioner yang harus digali pada saat melakukan kunjungan rumah. 3. Para tutor harus memberikan pengarahan mengenai etika pada saat melakukan kunjungan rumah yang meliputi: Cara berpakaian yang sopan dan tidak berlebihan Berbicara yang sopan sesuai keadaan lingkungan/budaya yang dikunjngi. Pada saat akan melakukan wawancara, melakukan pencatatan keaadaan rumah, dokumentasi ( pengambilan gambar), mahasiswa wajib menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan serta meminta izin secara tertulis. Jika yang bersangkutan keberatan, tindakan tersebut tidak boleh dilakukan Menjaga kerahasian pasien dengan : menggunakan initial/kode2 tertentu pada saat melaporkan hasil investigasi dll. 4. Sebagai patron mahasiswa berpatokan pada TIU dan TIK namun tidak menutup kemungkinan dapat memperluas bahan investigasi dan diskusi dengan hal-hal yang relevan. 5

5. Setelah melakukan pertemuan dengan tutor, mahasiswa secara berkelompok akan mengunjungi pasien dan lingkungan rumahnya dan melakukan wawancara dan pengamatan pada lingkungan dengan berpedoman pada list/daftar yang telah dibuat pada saat tutorial I sebelumnya. Setiap kelompok sebaiknya membagi tugas untuk setiap anggota kelompok, sehingga pada saat melakukan kunjungan rumah, kegiatan dapat dilakukan secara efisien, tertib, dan beretika.Jika memungkingkan, mahasiswa dapat meminta izin kepada pasien dan keluarganya untuk melakukan kunjungan ulangan, wawancara melalui telepon, jika ditemukan hal-hal yang masih perlu digali. 6. Setelah melakukan invesitgasi lapangan, mahasiswa melakukan pertemuan mandiri tanpa tutor untuk menyusun hasil investigasi lapangan dan melakukan persiapan untuk diskusi pada pertemuan ke II tutorial yang telah dijadwalkan. 7. Mahasiswa didampingi tutor melakukan diskusi pada pertemuan kedua yaitu pada hari sesuai dengan tujuan pembelajaran. 8. Setelah menyelesaikan seluruh proses diskusi kelompok, mahasiswa diwajibkan membuat makalah mengenai hal hal yang telah didiskusikan secara berkelompok (1 makalah untuk 1 kelompok) untuk dipresentasikan dalam pleno. (Presentasi dalam bentuk slide power point dan merupakan ringkasan dari makalah yang akan dikumpulkan). 9. Setiap mahasiswa sebaiknya memiliki makalah dari tiap kelompok, sebagai salah satu bahan untuk ujian.

5. BAHAN BACAAN DAN SUMBER INFORMASI LAINNYA

Buku Ajar dan Jurnal Kedokteran Keluarga 1. Gan, Goh Lee et.al (2004) A Prime on Family Practice. Singapore International Foundation. Singapore. 2. Azwar, Azrul (1995). Pengantar Pelayanan Dokter Keluarga. Yayasan Penerbitan IDI, Jakarta 3. Rakel, Robert E. (1998) Essentials of Family Practice . W.B. Saunders Company, Philadelphia. 4. Mc.Whinney, Ian R. (1997) A Textbook of Family Medicine. Oxford University Press, New York. 5. Saultz, John W. (2001). Textbook of Family Medicine ( companion handbook). McGraw-Hill Company, New York. 6. Dst. Buku Ajar utama/ main textbook yang digunakan untuk kuliah Sistemsistem sebelumnya yang sesuai dengan topic skenario 7. Diktat dan hand-out 1. Bahan kuliah dari dosen pengampu (handout) 2. Diktat 6

8. Sumber lain : VCD, Film, Internet, Slide, Tape 9. Nara sumber (Dosen Pengampu)
DAFTAR NAMA NARA SUMBER No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. NAMA DOSEN Dr. dr. Armyn Nurdin, MSc dr. .Muh.Ikhsan Madjid, MS, PKK Prof.dr.Abd.Razak Datu, Ph.D Dr.dr. M. Tahir Abdullah, MSc., MSPH. dr. M. Rum Rahim, MKes dr. Irwin Aras, M.Epid dr. Sri Asriyani,SpRad dr. Sri Ramadhany, M.Kes dr. Suryani Tawali, MPH BAGIAN IKM & IKK IKM & IKK ANATOMI IKM & IKK IKM & IKK IKM & IKK IKM & IKK IKM & IKK IKM & IKK TLP. KANTOR 5040011 5040011 5040011 5040011 5040011 5040011 5040011 5040011 HP/FLEXI

0811-444077 0813-42542689 08114688211 08124262546 08164399032 085242184000 0813-43774458