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DEFINICIN La neumona es una inflamacin de las vas respiratorias bajas que afecta al parnquima pulmonar.

. Puede deberse a bacterias, virus y hongos.

Alteracin de las defensas respiratorias. Edad avanzada. Enfermedades respiratorias crnicas como bronquiectasias. Pacientes con dficit nutricional. Alcoholismo y tabaquismo. Pacientes con anomalas del reflejo tusgeno, riesgo de neumona por aspiracin. Pacientes inmunosuprimidos. Contacto con los agentes patgenos que ingresan por tres vas principales: aspiracin, inhalacin y diseminacin circulatoria.

Inflamacin del parnquima pulmonar asociada con produccin de exudado en los espacios alveolares que impide la ventilacin y produce hipoxemia.

Fallo respiratorio Empiemas


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CLASIFICACIN

CLNICA NAC N. NOSOCOMIAL

POR EL AGENTE CAUSAL BACTERIANA VRICA Otras (protozoos)


Pneumocistis carinii

Streptococus pneumoniae.

Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus.

En personas mayores (S. pneumoniae, S. aureus, Streptococcu pyogenes). En todo grupo de edad (Micoplasma pneumoniae)

Influenza tipo A, Citomega lovirus

Neumona tpica:(S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae) Fiebre, escalofros, sudoracin y disnea. Tos productiva, con expectoracin purulenta. Dolor torcico. En ancianos se caracteriza por: Disnea, anorexia, debilidad, letargia y taquipnea. Crepitantes a la auscultacin pulmonar en el rea afectada.
Neumona atpica: (virus y Micoplasma) Cefalea Faringitis Dolor muscular y fatiga. Tos seca

RADIOGRAFA DE TRAX: localizacin y distribucin de los infiltrados. GASOMETRA ARTERIAL ANLISIS DE SANGRE: cifra de leucocitosis elevada, con aumento polimorfonucleares neutrofilos ( clulas de pus). PRUEBAS INVASIVAS: broncoscopa.

NEUMONAS BACTERIANAS Antibiticos: Penicilina G, eritromicina, clindamicina, cefalosporinas, trimetoprimsulfametoxazol. NEUMONAS VRICAS Medidas de apoyo como: Reposo en cama Mantenimiento de la ingesta adecuada de lquidos y nutrientes. Antitusivos y analgsicos.

NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS Metansulfonato de pentamidina.

Mejorar el libre trnsito de las vas respiratorias: consumo de lquidos, administracin de oxgeno, tos eficaz, fisioterapia torcica. Reposo y conservacin de energa: posicin semi fowler y ejercicios de respiracin profunda Ingreso adecuado de lquidos. Enseanza al enfermo y cuidados en el hogar: evitar el tabaco y alcohol, evite la fatiga, ejercicios respiratorios, nutricin adecuada, vacuna contra la influenza.

Evitar el consumo de alcohol y tabaco. Protegerse de la infeccin mediante una buena alimentacin y reposo. Evitar contacto con personas con sntomas respiratorios sospechosos. Vacunarse cada ao contra la gripe y la neumona. Ensearle a realizar un correcto lavado de manos para evitar la transmisin de bacterias o virus.
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Una embolia pulmonar es un cogulo de sangre que se desarrolla en un vaso sanguneo en cualquier lugar del cuerpo (frecuentemente en la pierna), se traslada a una arteria del pulmn y forma una oclusin (obstruccin) de la arteria.

Trastornos genticos que aumentan el riesgo de formacin de cogulos ciruga o lesiones situaciones de movilidad es limitada, como reposos prolongados Antecedentes de cogulos Edad avanzada Cncer y terapia del cncer Obesidad Tabaquismo

Insuficiencia cardaca, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, hipertensin (presin sangunea alta), accidente cerebrovascular y enfermedad del colon irritable (inflamacin crnica del tracto digestivo) ciertos medicamentos como los anticonceptivos orales (pldoras de control de natalidad) y terapia de reemplazo de hormonas (pldoras de estrgeno para mujeres postmenopusicas) Embarazo (durante y luego del embarazo, incluye el rea de la cesrea) Venas varicosas (venas dilatadas de las piernas)

Shock

Muerte Sbita

Hipertensin Arterial

Palpitaciones cardiacas

Disnea

Rayos X del trax Gammagrafa pulmonar de ventilacin/perfusin Angiograma pulmonar Tomografa computarizada espiral (tambin llamada CT o CAT) Imgenes por resonancia magntica (MRI) Ecografa dplex Anlisis de laboratorio Electrocardiograma (ECG)

Anticoagulantes :conocidos como "diluyentes sanguneos", estos medicamentos disminuyen la capacidad de coagulacin de la sangre. La warfarina y la heparina son algunos anticoagulantes. Terapia fibrinoltico: tambin denominados "rompecogulos", estos medicamentos se administran por va intravenosa para romper el cogulo. Filtro de vena cava: se utiliza un pequeo dispositivo de metal colocado en la vena cava para impedir el desplazamiento de cogulos hacia el pulmn. Embolectoma pulmonar: extirpacin quirrgica de una embolia pulmonar. Trombectoma percutnea : insercin de un catter en el lugar de la embolia, con la gua de rayos X. Una vez que el catter est en su lugar, se lo utiliza para romper el mbolo, extraerlo disolverlo mediante la inyeccin de un medicamento tromboltico. Profilaxis

Educar al paciente de los signos clsicos de embolia pulmonar No utilizar prendas ajustadas/apretadas Realizar ejercicios al menos cada dos horas No sentarse un cruzar las piernas durante periodos prolongados Realizar ejercicios activos y/o pasivos Utilizar medias antitromboticas

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