LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER

Pembimbing: dr.Rudy, Sp.KK oleh : Yulia Sumarna Anis Sulala 06.70.00 05.70.0101

LAB/SMF ILMU KULIT DAN KELAMIN RSUD SIDOARJO FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2012

LAPORAN KASUS
Herpes Zoster

Pembimbing: dr.Rudy, Sp.KK oleh : Yulia Sumarna Anis Sulala 06.70.00 05.70.0101

Sidoarjo, 12 Desember 2012. Mahasiswa Mahasiswa

(DM.Yulia Sumarna)

(DM.Anis Sulala.)

Pembimbing

(dr.Rudy.W, Sp.KK)

STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Alamat Pekerjaan Agama Status Tgl.pemeriksaan : Tn.AP : 31 tahun :Laki-laki : Sudirman : PNS : Islam : Menikah : 05-12-2012

II. AUTOANAMNESIS Keluhan utama : Gatal-Gatal dan keluar bintik-bintik merah Di daerah leher Keluhan tambahan : Pusing dan badan pegel pegel Riwayat penyakit sekarang : Pasien laki-laki berusia 31 tahun datang ke RSUD Sidoarjo dengan keluhan gatalgatal dan keluar bintik-bintik merah di daerah leher lalu lama lama didaerah punggung kanan,lengan kanan dekat ketiak sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya pasien mengeluh pusing dan badan nya pegel,bintik bintik kalo kena keringat perih dan gatal, kemudian dibawa ke dokter dan diberikan obat,pasien tidak tau nama obatnya. Pasien tidak memiliki alergi obat dan makan.

III. STATUS GENERALIS Keadaan umum : Cukup Kesadaran Vital sign TD Nadi : 110/70 MmHg : 92 x/menit : Compos mentis

Respirasi Suhu Kepala :

: 16 x/menit : 36.8C

Mata : A/I/C/D

: -/-/-/-

Leher : pembesaran KGB ( ) Thorax : Cor : S1S2 Tunggal Reguler -/Wh -/-

Pulmo : Rh Abdomen :

Hepar : tidak teraba Lien : tidak teraba

Ginjal : tidak teraba

IV. STATUS DERMATOLOGIS Lokasi Efloresensi : leher, punggung, lengan dekat ketiak sebelah kanan :

Tampak Makula eritema yang berbatas tidak tegas di sertai dengan vesikel diatasnya

V. RESUME Pasien laki-laki, usia 31 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan keluar bintikbintik warna merah sejak 3 minngu yang lalu. Awal nya pasien mengeluhkan pusing dan badan pegel pegel. Keesokan harinya pasien merasa gatal, serta muncul bintik-bintik kemerahan pada leher, punggung kanan, lengan dekat ketiak kanan Pasien tidak memiliki alergi obat dan makanan. Sebelumnya pasien pernah menderita sakit seperti ini 1 tahun yang lalu dan diobati salep yang dibelinya d apotik. Status Generalis: Dalam batas normal Status dermatologis : Lokasi Efloresensi : leher kanan, punggung kanan, lengan kanan dekat ketiak :

Tampak Makula eritema yang berbatas tidak tegas di sertai dengan vesikel diatasnya

VI. DIAGNOSIS KERJA Herpes Zoster

VII. DIAGNOSIS BANDING Varicella,herpes simplek

VIII. PENATALAKSANAAN 1. Acyclovir 400mg 2. formuno 5x2 tab 3x1 tab

X. PROGNOSIS Du bois ad bonam