caracteristicas del asma

Secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes ("hiper-secresin") Hinchazn interna de los bronquios ("edema") Contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios ("broncoespasmo") Destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial de los bronquios.

Bronquio Normal

Bronquio Inflamado y con Espasmo

Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca (Asma Aguda) en forma lenta y continua (Asma Crnica). Cuando aparecen en forma brusca se le denomina "crisis" ataque agudo asmtico. Tanto la forma aguda como la forma crnica pueden ser muy variables en cuanto a su intensidad duracin. Los sntomas molestias que caracterizan al asma bronquial son muy variados, y dependen mucho de la severidad del problema; sin embargo los sntomas ms frecuentes son:

Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma espordica
por accesos y puede llegar a producir fatiga vmitos de flemas. Casi siempre es el primer sntoma de una recada.

Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa,
con sensacin de ahogo "falta de aire"; Sin embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnstico de asma bronquial.

Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar meter aire en los pulmones debido al
estrechamiento interno de las vas bronquiales ("hoguillo"). Puede no ser percibido por la persona afectada y detectarse slo en la revisin mdica.

Flemas: Son las secresiones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vas
areas, suenan al paso del aire como ronquidito estertores. Son generalmente muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen nusea y vmito al toser.

Otras molestias: Generalmente son menos frecuentes: dolor torcico, dolor abdominal,
sensacin de opresin en el pecho, angustia, cianosis (coloracin azulada de labios uas), sudoracin profusa, manos y pis fros, palidez, etc. En la mayora de los casos se presentan tambin molestias nasales (aunque no se consideran realmente parte del ataque asmtico); inclusive se presentan antes de los ssintomas bronquiales, "anunciando" su llegada. Estas molestias son: estornudos, moco claro escurrimiento nasal, obstruccin nasal (mormada) y comezn de nariz y ojos.

En nuestro medio, al Asma Bronquial se le conoce tambin como: "bronquitis", "bronquitis asmtica", "bronquitis asmatiforme", "bronquitis espstica", "broncoespasmo", "alergia bronquial", "hoguillo", etc.Esto se debe principalmente a que los mdicos no den el diagnstico de "asma" hasta que el padecimiento est muy avanzado, usando mejor trminos menos impactantes, pues la mayora de la gente tiene la idea de que el Asma es una enfermedad severa, progresiva e incurable, lo cual est muy lejos de ser cierto actualmente. El Asma Bronquial es un padecimiento muy frecuente, ya que aproximadamente el 10% de la poblacin general la padece, la ha padecido en algn tiempo. Es la causa ms frecuente entre las enfermedades crnicas de la infancia; est entre las primeras causas de hospitalizacin en servicios de urgencia en nuestro medio; y, si no se le diagnostica y trata adecuadamente, puede llevar al paciente a tratamientos inadecuados, largos, costosos e intiles, de muy diversos tipos, generalmente con pobres resultados, si estos tratamientos no van dirigidos a la causa real del problema, con el consecuente retraso y e incremento en el riesgo de dao bronquial permanente e irreversible, caracterstico de el Asma Crnica.

Caracteristica principal de la neumonia

la incubacin, es decir desde que entra el agente infecciosos hasta que se presentan los primeros signos de enfermedad varan, por ejemplo par ala gripe de 18 a 72 horas, mientras que para el virus sincitial son de 4 a 6 das. La duracin, con tratamiento adecuado puede curar en 1 a 2 semanas, las vricas tardan ms, mientras que las neumonas por micoplasma tardan de 4 6 semanas. La enfermedad puede contagiarse por la tos y los estornudos, por los vasos de bebida y utensilios de comida, y por los pauelos usados.

CARACTERISTICAS DE LA NEUMONIA SEGN SU AGENTE CAUSAL NEUMONIA NEUMOCOCICA Es la neumona ms frecuente. Comienzo abrupto con escalofros fiebre y grandes cantidades de esputo color oxido, dolor pleurtico El individuo parece agudamente enfermo y taquipneico con evidentes signos de condensacin en el examen del trax. Factores predisponentes son EPOC, esplenectoma, tabaquismo cncer de pulmn, enfermedad cerebro vascular. La placa radiogrfica se observa infiltracin segmentaria lobular NEUMONIA VIRAL Se presenta con dolores, malestar generalizado y tos seca no productiva. Antecedente de una infeccin viral de las vas areas superiores. Fiebre de comienzo sbito, tos seca, mialgias, cefalea y postracin (taquipnea y cianosis La placa radiogrfica se observa infiltraciones borrosas. MYCOPLASMA NEUMONIAE Involucra a jvenes y a nios provoca brotes endmicos en escuelas Comienza insidioso con brote gradual de fiebre tos seca y esputo escaso, aparicin insidiosa mialgias artralgias La placa radiogrfica se observa infiltracin de parches. NEUMONIA POR LEIGIONELLA Se asocia a funtes de agua y aires acondicionado Ms frecuente en pacientes inmunocomprometidos Se relaciona con diarrea, breadicardia, anormalidades hepticas. NEUMONIA POR STAPHILOCOCCUS AUREUS Grupos de riesgo son pacientes mayores que abusan de los narcoticos, y que se estn recuperando de una infeccin. Las radiografias muestran una apariencia de parches multicentricos secundarios a la formacin de abscesos multitiples, se observan derrames pleurales e hidroaereos. NEUMONIA POR KLEBSIELLA Es mas frecuente en alcoholicos, Tiene una elevada mortalidad a pesar del tratamiento especfico produce neumonias en lobulos superiores Hemophilus influenzae Es frecuentemente detectado en ancianos y en pacientes con bronquitis crnica Presentacin clnica de la neumona por H. influenzae no es caracterstica. Los sntomas incluyen tos productiva, dolor torcico, fiebre, disnea y escalofros. En un alto porcentaje se aprecian signos de condensacin Pseudomonas aeruginosa Este bacilo gram-negativo crece principalmente en los medios lquidos empleados para esterilizar los equipos hospitalarios y en los nebulizadores anexos a los ventiladores mecnicos. Causa una neumona con grave necrosis focal y hemorragia. En la autopsia frecuentemente se constatan

derrames pleurales hemorrgicos o purulentos. Esta clase de neumona suele acompaarse de una lesin cutnea caracterstica: el ectima gangrenoso. Hallazgos clnicos. El paciente se ve txico, aqueja escalofros, fiebre y disnea. Las alzas febriles a menudo se producen por la maana; el dolor pleural es infrecuente y el esputo es abundante y teido de sangre. Hallazgos de laboratorio. La radiografa del trax revela predileccin por el lbulo inferior con frecuente compromiso de ambos pulmones. El patrn radiolgico depende de la va de entrada de la infeccin. Las neumonas por aspiracin se presentan con imgenes de condensacin y como consecuencia de la necrsis pulmonar se forman abscesos de diverso tamao. Las neumonas hematgenas tpicamente son bilaterales y se presentan con un patrn modular. En cualquier situacin puede haber derrames pequeos

muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos. Las neumonas bacterianas tienden a ser las ms graves y, en los adultos, son la causa ms comn de neumona. La bacteria ms comn que causa neumona en adultos es Streptococcus pneumoniae (neumococo). Los principales sntomas de la neumona son: Tos con mucosidad amarillenta o verdosa; ocasionalmente se presenta esputo con sangre Fiebre con escalofros y temblor Dolor torcico agudo o punzante que empeora con la respiracin profunda o la tos Respiracin rpida y superficial Dificultad respiratoria Exmenes: Radiografa de trax Tincin de Gram y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los sntomas Hemograma: para verificar el conteo de glbulos blancos que, de ser alto, sugiere la presencia de una infeccin bacteriana Gasometra arterial para verificar qu tan bien se est oxigenando la sangre TC de trax Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que rodea los pulmones

La diferencia entre los sntomas de asma y neumona en nios

El asma y la neumona en los nios tienen algunos sntomas similares, a pesar de que las condiciones son diferentes. O puede ocurrir en las formas leves o graves que pueden amenazar la vida. El asma es una enfermedad crnica que no se puede curar, aunque puede ser administrado por controlar los sntomas. La neumona, por otro lado, es una condicin que se limita a la duracin de la infeccin. Si usted sospecha que su nio tiene alguna de estas condiciones, consulte a un mdico. El asma y la neumona debe ser diagnosticada por un trabajador de la salud y puede ser que necesite tratamiento inmediato. Asma El asma es el resultado de factores genticos o ambientales que afectan su capacidad para respirar. Muchas personas con asma tambin tienen alergias o eczema, lo que indica que el asma es un problema del sistema inmunitario. Los nios con asma pueden tener dificultad para respirar, especialmente con el esfuerzo. Puede ser que se quejan de sensacin de opresin en el pecho o dolor. Los sntomas de asma tienden a aparecer en respuesta a ciertos desencadenantes ambientales, tales como el aire fro, el polen o el polvo. Tos y sibilancias, especialmente cuando se exhala tambin son sntomas comunes del asma. Neumona La neumona es una infeccin respiratoria causada por una bacteria, virus, hongo o parsito. Con la neumona, como en la mayora de las infecciones, su hijo tiene fiebre, ya veces una fiebre alta.

Otros sntomas de neumona incluyen sentirse enfermo, con dolores musculares, sudoracin fatiga, dolor de cabeza, o escalofros. Los nios con neumona tambin se puede desarrollar pleuresa, un dolor en el pecho punzante en el rea de las costillas que empeora con la respiracin. Tos y falta de aliento tambin son sntomas de neumona. Los ruidos respiratorios Una de las maneras en que su mdico puede diferenciar entre el asma y la neumona en los nios es escuchar el sonido de su respiracin. Un nio con asma a menudo tiene un sibilancias, especialmente en la exhalacin. Los nios con neumona suelen tener estertores o roncus. Los estertores son un hervidero, crujido que se oye a travs del estetoscopio. Son especialmente sugestivos de neumona si slo se oye en un lado del pecho, o cuando el nio est acostado. Ronchi son rumores en el pecho que indican que el esputo es en las vas respiratorias. Tos Aunque los nios que tienen asma y los nios que tienen neumona ambos tienen tos, su sonido es diferente. Una tos asmtica suele ser seco, sin produccin de esputo. El nio puede tener sibilancias en la espiracin, al toser. Un nio con neumona es ms probable que tenga una tos que suena hmeda y puede producir esputo que es de color amarillo o verdoso. Un nio que tiene una tos que dura ms de dos semanas debe ser examinado por un mdico para descartar asma u otras condiciones mdicas.