Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Tertelan Uang Logam-ika.doc

Tertelan Uang Logam-ika.doc

Ratings: (0)|Views: 28 |Likes:
Published by ReniApriliana

More info:

Published by: ReniApriliana on May 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/08/2013

pdf

text

original

 
BAB IPENDAHULUAN
Benda asing di dalam suatu organ adalah benda yang berasal dari luar tubuhatau dari dalam tubuh, yang dalam keadaan normal tidak ada. Daerah yang palingsering menyebabkan benda tersangkut adalah jalan masuk ke esofagus setinggi ototkrikofaringeus. Daerah lain yang paling sering adalah di mana esofagus beridentasioleh arkus aorta dan bronkus utama kiri serta jalan masuk ke dalam gaster. Lesi patologi esofagus dapat menimbulkan sumbatan parsial dan menyebabkantersangkutnya benda asing. Peristiwa tertelannya benda asing merupakan masalahutama pada anak usia 6 bulan sampai 6 tahun, tampak dari 70% banyaknya yangmengalami tertelan benda asing adalah anak-anak, meskipun dapat terjadi pada semuaumur. Anak-anak cenderung membawa uang logam, peniti, mainan dan objek laindalam mulut dengan akibat tertelan secara kebetulan.Benda asing esofagus dapat dikarakteristikkan berdasarkan ukuran, bentuk dan radiolusensi. Benda asing dengan bentuk halus yang paling sering masuk kedalam saluran pencernaan adalah koin. Selain itu dapat juga kancing, pena, atau tutup botol, materila-material karet atau plastik, kelereng, biji-bijian, baterai yang dapatmenimbulkan masalah khusus.Uang logam yang tersangkut dalam esofagus menimbulkan kesulitan dalammenelan serta rasa tidak nyaman. Posisi uang logam dalam esofagus seringkali dapatterlokalisasi secara akurat oleh pasien. Jika uang logam tersangkut pada esofagusservikalis, penekanan terhadap bagian belakang laring serta trakea dapatmenimbulkan suara sengau, batuk dan
dyspneu.
Air liur dapat mengalir ke luar dariesofagus dan masuk ke dalam laring.1
 
Pada umumnya, benda asing di esofagus dapat disebabkan dan dipengaruhioleh:1.Faktor umum terutama anak-anak dan orang tua2.Kecerobohan:a.Kebiasaan makan dan minum yang terburu-buru b.Membolehkan memakan segala sesuatu yang dapat dimakanc.Pukulan benda yang masuk ke dalam mulutd.Memberi manisan atau kacang-kacangan atau sesuatu yang keras padaanak e.Memakai gigi palsu ketika tidu
3.
Obyek yang dimakan terlalu besar 
4.
Obyek yang keras dan tajam yang dimakan bersama ikan atau daging
5.
Adanya penyempitan esofagus akibat striktur, spasme atau tumor Dalam hal ini kasus tertelan uang logam biasanya disebabkan karena faktor umur dan kecerobohan.Benda asing uang logam yang masuk ke dalam esofagus sering terperangkap pada3 tempat penyempitan anatomi esofagus, yaitu:1.Pada bagian esofagus bagian atas terutama pada bagian bawah ototkrikofaringeal.2.Pada persilanagn arkus aorta3.Pada esofagial-gastro junctional (pada tingkat diafragma)Gejala yang timbul akibat benda asing dalam esofagus tergantung lokasi tempattersangkutnya benda asing tersebut. Disfagia merupakan gejala yang paling seringyaitu, 85% kasus. Selain itu, terdapat gejala yang lain diantaranya odinofagia 81 %kasus, peningkatan ekskresi saliva 16%, nyeri leher 8%, muntah 4 % dan keluhanyang jarang adalah nyeri dada retrosternal, keluhan leher seprti tercekik, suarawheezing, perasaan subjektif adanya benda asing di tenggorokan, hematemesis, dankeluhan paru seperti kompresi stenosis trakea dari belakang, proses inflamasi laringdan trakea dari esofagus, ulserasi dan perforasi bronkus kiri dan aspirasi.2
 
Secara garis besar gejala-gejala dengan tertelan benda asing seperti kointerjadi dalam tiga tahap. Pada tahap pertama gejala-gejala awal, serangan hebat dari batuk atau muntah. Hal ini terjadi ketika benda asing pertama tertelan. Pada tahapkedua adalah interval tidak ada gejala. Benda asing telah tersangkut, serta gejala-gejala tidak lagi ditimbulkan. Pada tahap ini dapat berlangsung untuk sesaat atausementara. Pada tahap ketiga terdiri dari gejala-gejala yang ditimbulkan olehkomplikasi. Kemungkin timbul rasa tidak nyaman, disfagi, sumbatan atau perforasiesofagus dengan dihasilkan mediastinitis.Benda asing pada anak-anak biasanya disertai dengan gejala mual sampaimuntah, dan nyeri tenggorokan. Anak-anak dengan benda asing esofagus yang kronisdapat juga disertai dengan gejala nafsu makan menurun, iritabilitas, pertumbuhanterhambat, demam, stridor, atau gejala-gejala pulmoner.Pada umumnya benda asing yang berbentuk halus jarang menimbulkanmasalah dan umumnya dapat melewati saluran pencernaan serta melewati sfinkter esofagus bawah tanpa hambatan. Benda yang tajam menimbulkan masalah khususkarena dapat menimbulkan perforasi.Gejala dan tanda perforasi esofagus servikal dan torakal karena benda asingatau alat, antara lain emfisema subkutis atau mediastinum, krepitasi kulit di daerahleher atau dada, pembengkakan leher, kaku leher, demam dan menggigil, gelisah,nadi dan pernafasan cepat, nyeri yang menjalar ke punggung, retrosternal danepigastrium. Bila terjadi perforasi ke pleura dapat timbul pneumotoraks atau pyotoraks.Kecuali jika terdapat sumbatan jalan napas lengkap, pertolongan pertama padatahap awal gejala sebaiknya mendorong untuk ”melakukan sesuatu”. Memukul punggung pasien, menggantungkan anak dengan memegang tumitnya, meletakkan jari telunjuk dibawah tenggorokan pasien, atau mengusahakan pengeluaran secara buta dapat mengubah benda asing tidak terkomplikasi sederhana ke dalam sumbatanterkomplikasi.3

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->