Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Firda Lbm 2 Tropis

Firda Lbm 2 Tropis

Ratings: (0)|Views: 1 |Likes:
koleksi sgd
koleksi sgd

More info:

Published by: Lutfi Aulia Supriyadi on May 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/06/2013

pdf

text

original

 
Luka Borok dan Jaringan Parut di Dinding Leher Bagian BawahSTEP 1
 
Nodul
 
o
 
Benjolan kecil seperti kapsul pada kulit
 
 
Abses
o
 
Benjolan berisi nanah
 
Fistula
o
 
Saluran abnormal yang menghubungkan dua bagian/dua tempat yang normalnyaseharusnya tidak ada
 
Tes tuberkulin
o
 
Tes untuk memastikan adanya M. Tuberculosis pada tubuh penderita, salah satunyaadalah tes mantoux
STEP 2
1.
 
Mengapa terdapat benjolan di atas tulang selangka kanan dan tidak terasa nyeri ataupunsakit ?2.
 
Apa hubungan dengan riwayat keluarga Ibu menderita TB Paru (+) ?3.
 
Apa hubungan penyakit beberapa bulan yang lalu dengan penyakit yang diderita sekarang ?4.
 
Mengapa dokter menyarankan pemeriksaan/tes tuberkulin ?5.
 
Pemeriksaan lain yang dapat dilakukakan selain tes tuberkulin ?6.
 
Mengapa pada pemeriksaan dermatologi ditemukan abses, nodul dan fistul serta ditemukanbekas luka/sikatrik?7.
 
Bagaimana patofisiologi borok lalu pecah sampai terbentuk jaringan parut ?8.
 
DD?
STEP 3
1.
 
Mengapa terdapat benjolan di atas tulang selangka kanan dan
tidak terasa nyeri ataupunsakit ? 
Benjolan di atas tulang selangka, disana banyak kelenjar limfe. Merupakan predileksidari TB Kutis, kenapa? Karena daerah tersebut merupakan tempat dari apex pulmoyang merupakan tempat hidup dari bakteri M. Tuberculosa, kenapa dia tidakmenjadi TB paru malah jadi TB kutis? Karena waktu di inhalasi dia tidak bertahan diparu2 tapi ikut aliran darah, terdeteksi oleh kelenjar getah bening dan menyebabkanlimfadenitis tuberculosa.
 
 
TB kutis penyebaran primer langsung inokulasi di kulit, sekunder/sklofurodermadapat secara hematogen maupun llimfogen.TB kutis masa inkubasi Cuma 4-6 minggu, sekitar minggu2 akhir akan terjadi abses.
Kenapa tidak ada tanda2 inflamasi akut?? 
Abses dingin, isinya cairan, berfluktuasi, karena isinya cairan makanya tidak terlalumenekan sel saraf.
 
2.
 
Apa hubungan dengan riwayat keluarga Ibu menderita TB Paru (+) ?TB ditularkan melalui inhalasi, jadi kemungkinan pasien ketularan dari Ibunya yangsudah mengidap TB paru (+)TB paru juga bisa masuk melalui luka, jadi bisa juga pasien tertular dari si Ibu karenasebelumnya pernah punya luka dan terpapar bakteri ketika ada di rumah.3.
 
Apa hubungan penyakit beberapa bulan yang lalu dengan penyakit yang diderita sekarang ?Penyakitnya sebenarnya sama tapi karena tidak disebutkan dimana tempatnya,mungkin bakterinya menyebar secara limfatogen ataupun hematogen ke tempatpenyakit yang sekarang.Lesi sembuh dalam kurun waktu beberapa tahun, jadi kemungkinan penyakitsekarang merupakan lanjutan penyakit beberapa bulan kemarin.Masa inkubasi m. Tuberculosis di KGB 4 s/d 6 minggu4.
 
Mengapa dokter menyarankan pemeriksaan/tes tuberkulin ?Riwayat Ibu menderita TB, jadi untuk mengecek apakah pasien pernah terjangkit TBatau tidakCara : disuntikkan secara intrakutan di setengah lengan bawah, yang disuntikkanppd, indurasi dibaca setelah 48-72 jamIntrepretasi : positif jika diameter indurasi lebih dari 10 mm, negatif jika diameterindurasi 0-3 mm, sedang/meragukan jika diameter indurasi 3-9 mmPada penderita HIV, indurasi dengan diameter 5 mm saja sudah dinilai (+)
Pernah?? Sedang?? Intrepretasi menengah terjadi pada keadaan apa saja?? 
5.
 
Pemeriksaan lain yang dapat dilakukakan selain tes tuberkulin ?Pemeriksaan bakterinya (BTA)HistopatologisPCR
mengetahui etiologinya, tetapi tidak bisa mengecek apa bakterinya sudahmati atau masih berkembang.LED untuk evaluasi pengobatanPemeriksaan darah rutin, untuk menyingkirkan DD lain yang mempunyai tanda khas
 dari hitung jenis leukosit dan LED?? 
 
 6.
 
Bagaimana patofisiologi borok lalu pecah sampai terbentuk jaringan parut ?KGB infeksi membentuk nodul bersifat lunak
perlunakan tidak serentak
absesdingin
pecah
fistula
ulkus yang mengandung pus jika sembuh spontan
jadi sikatrik panjang yang berbentuk seperti tali.7.
 
DD?TB Kutisi.
 
Sejati
BTA (+)1.
 
Primer
langsung ke kulit.a.
 
Pada orang yang belum mendapatkan imunitasBelum pernah terpapat TBCLangsung inokulasi pada kulit2.
 
Sekunder
lewat organ, atau limfogen hematogena.
 
Miliarisi.
 
Menyebar lewat hematogenb.
 
Sklofurodermac.
 
TB kulit verukosad.
 
TB kulit gumosae.
 
TB kulit orifisialisf.
 
Lupus vulgarisi.
 
Menyebar lewat limfogenii.
 
Tuberkulid
BTA (-)1.
 
Papula.
 
Lupus miliarisb.
 
Liken skrofulosorum2.
 
Granulomaa.
 
Eritemanodusumb.
 
Enduratum3.
 
UlseronodulusPenyebarani.
 
Limfogenii.
 
Hematogeniii.
 
Inokulasi langsungiv.
 
Dari organ yang terkena ke kulitInfeksi pyococcus kel. Apokrin AxillaLimfogranuloma enerum / LGV

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->