Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
LBM 5 sgd 19

LBM 5 sgd 19

Ratings: (0)|Views: 0|Likes:
koleksi sgd
koleksi sgd

More info:

Published by: Lutfi Aulia Supriyadi on May 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/28/2013

pdf

text

original

 
LBM 5Step 11.
 
Courvoirsiers sign : tanda dimana FV membesar dan dapatteraba saat dipalpasi.penyebabnya adalah malignansi(dipancreas) dan obtruksi trakctus biliaris.2.
 
Jaundice obtruktifus :disebabkan karena adanya obtruksi warnakuning kehijauan karena penumpukan B2 di sistemik.palingbanyak karena malignansi ,ca pancreas atau obtruksi tractusbiliaris.Step 21.
 
Mengapa seluruh kulit dirasakan gatal?sudah berbat tidakberkurang?2.
 
Mengapa didapatkan berak steatorea?3.
 
Hubungan konsumsi alkohol dg penyakit yg diderita?4.
 
Kenapa BB turun?5.
 
Mengapa ditemukan serum amilase tinggi dan lipase yg sangattinggi?6.
 
Kenapa ada benjolan di epgiastrium yg sukar digerakan?7.
 
Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan selain diskenario?8.
 
mengapa urobilinogen feses menurun?9.
 
Mengapa terdapat konjungtiva tampak jaundice obtruktif?10.
 
Mengapa pada usg di dapat gambaran pembesaranpancreas disertai pelebaran empedu?11.
 
DD?Step 3
 
1.
 
Mengapa seluruh kulit dirasakan gatal?sudah berobat tidakberkurang?Gatal ada bermacam jenisnya:-prurituseptis: gangguan dri kulit.ex:kering,inflamasi-neuropatik: gangguan saraf perifer atau sentral-neurogenik: sbnrnya tdk ada gngguan saraf tp ada rngsangandri dalam tubuh .ex: penyakit sistemik(jaundice)-psikogenik: gangguan psikologiPada kasus ini mugnkin didalam tubuh ada obstruktif jaditertmpung disitu, B2 naik
masuk sistemik
mengendam ditubuh
konjungtiva. Pada kulit ada reseptorgatal(prurireseptor)
terangsang
gatal.Obatnya hanya mengobati gatalnya saja tanpa mengobatietiologinya atau pusatnya yaitu B2nya.2.
 
Mengapa didapatkan berak steatorea?Berak seperti dempul. Jika dilihat akan berminyak,lembek,tdkberbntuk,warna coklat muda-kuning. Disni trdpt sterkobilinnyatapi ada lemaknya. Seharusnya lemak dicerna tapi karna adakeadaan patologis jadi tdk bisa dicerna. Yg berperan dalampencernaan lemak adalah:garam empedu,lipase. Jika ada tumordi caput pancreas. zat tersebut tidak bisa keluar jadi jika adamknan berlemak tidak bisa dimetabolisme jadi gliserin.jadilemaknya langsung dibuang di fesesnya
steatorea.3.
 
Hubungan konsumsi alkohol dg penyakit yg diderita?-Alkohol punya efk sitotoksik.merangsang kontraksi m.spicterodii sehingga meningkatkan tekanan pada bilier.sertamengurangi jumlah inhibitor tripsin.sehingga menyebabkanpancreatitis akut.-Alkohol juga bisa meningktkan sekresi pancreas
trpisinbanyak
terakumulasi
gatal. Pancreasnya juga bisa rusak.
 
Cari patofisiolginya!4.
 
Kenapa BB turun?Karena munkin ada tumor pada pancreas sehinggamenyebabkan menghabat enzim(tripsin.lipase) yg dihasilkanpancreas tidak bisa disalurkan untuk mencerna makanansehingg nutrisinya tidak bisa diserap.kelamaan bisamenyebabkan diare
bb turun drastis.-cari yg berhubungan dengan alkoholic!5.
 
Mengapa ditemukan serum amilase tinggi dan lipase yg sangattinggi?-Curiga ada ca pancreas
sumbatan
obstruksi
serumamilase lipasenya tinggi di sistemik.cara enzimnya keluar :tersumbat
peningktan permeabilitas --> masuk ke sistemik.-
Hubnganya dg alkohol adalah alkohol meningktan enzim”
pancreas. Jika ada kerusakan pancreas jg bisa meningktan
enzim” pancreasnya yg berfungsi dalam metabolisme lemak.
 6.
 
Kenapa ada benjolan di epgiastrium yg sukar digerakan?Karena tumor di daerah epigastrium. Mungkin masanya ada diretroperitoneal jadi sukar digerakan saat dipalpasi.Cari gambarnya!7.
 
mengapa urobilinogen feses menurun?Karena disini ada sumbatan di caputnya,padahal ada ductuscoledocus
obtruksi
B2 yg diubah jadi urobilinoge tidak bsadikeluarkan dan tinggal sedikit ,menyebabkan warnaya sepertidempul.8.
 
Mengapa terdapat konjungtiva tampak jaundice obtruktif?Sumbatan di sal.empedu
disebabkan etiologi mislanyatumor
menekan sal.empedu
gangguan aliranempedu
menibulkan gejala klinik:jaundice,urinpekat,fesesnya pucat dan pruritus general.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->